Assurance santé : les convergences capteurs/big data/médecine prédictive feront

elles exploser le modèle de mutualisation des risques ?

L’explosion technologique ouvre un champ

d’exploration fascinant qui donne le vertige. L’avenir

consistera probablement à réunir le captage de

données personnelles numérisées (capteur

d’activités), l’agrégation et la consolidation de

données de santé personnelles et le décryptage du

code génétique permettant de croiser itinéraires de

vie, comportements et risques.

Tout deviendrait alors prévisible ?

Alors qu’un 1 million de personnes dans le monde ont

fait établir leur cartographie génétique et que le coût

du séquençage du génome humain est passé de 3

milliards USD en 2003 à 100 dollars, il semble que la

première application majeure de la génomique est de

nous projeter vers une médecine sur mesure.

Connaître entièrement l’ADN d’une tumeur, par

exemple, permettra d’adapter précisément le

traitement à chaque malade. La voie royale pour une

médecine personnalisée. Une révolution s’annonce !

Aujourd’hui, même si quelques brèches ont été

ouvertes pour l’adaptation des offres d’assurance

santé aux besoins spécifiques, globalement nous

cotisons solidairement sans savoir si nous allons

tomber malade… . Cependant, les multitudes de

capteurs intelligents, l’utilisation optimisée des big

datas, et l’accès à la médecine prédictive annoncent

de nouveaux scénarios et de nouveaux business

modèles pour les assureurs santé.

Dans ce contexte, quel avenir pour le système de

mutualisation des risques ? Doit-il rester statique ?

Est-il condamné ? Doit-il lui aussi évoluer ?

La santé est en mouvement, l’assurance santé

restera t’elle en dehors de ces évolutions ?

Même si tout est techniquement possible, tout n’est

pas économiquement faisable ni ethniquement

supportable. Cependant, dans ce mouvement

constaté, inéluctable, l’assurance santé se doit, me

semble t’il, d’être également en mouvement !

Aujourd’hui, peu de choses évoluent dans les offres et

les stratégies relatives à la complémentaire santé.

Mais demain ?

Est-il possible de prévoir comment sera l’assurance

santé dans quelques années ?

Probablement pas ! Cependant, nous ne pouvons pas

rester hermétique au mouvement et faire comme si

rien n’évoluait. Nous devons nous engager dans

l’analyse des scénarios et essayer d’être acteur du

changement !

Un peu de partage !

Je souhaite partager, avec vous quelques affirmations

non exhaustives (et qui ne demandent que la

contradiction…) mais qui peuvent potentiellement

illustrer l’étendue des chantiers qui nous attendent :

- Demain, la médecine prédictive sera associée à la

médecine préventive (et non pas remplacée).

- Demain, nous verrons apparaître des produits

d’assurance spécifiques aux utilisateurs de

séquençage de leur propre génome.

- Demain, les assureurs ne seront plus des payeurs «

aveugles » mais seront les associés de notre capital

santé.

- Demain, il nous faudra probablement inventer de

nouveaux mécanismes de mutualisation des risques.

Maintenant, je dois l’avouer, ces quelques lignes n’ont

aucunement l’objet de « prédire » l’avenir ni de

provoquer « gratuitement » les professionnels que

vous êtes. J’ai juste une ambition : avoir une vraie

réflexion objective et libre de toutes contraintes sur

l’assurance santé demain !

Le 25/02/2014

Jean-Luc Gambey

www.gambey.eu