1 •

2 •

Formation en ETP Attentes et besoins des soignants pour la prise en charge de l’obésité

ENQUÊTE PAR LA TECHNIQUE DU GROUPE NOMINAL

OLIVIER ZIEGLER

3 •

QUESTION«« Comment pourriez-vous améliorer  Comment pourriez-vous améliorer votre approche des patients approche des patients

obèses pour tenir compte de leur diversité et les aider à intégrer obèses pour tenir compte de leur diversité et les aider à intégrer de façon de façon durable les adaptations nécessaires les adaptations nécessaires dans leurs

habitudes de vie et leur(s) mode(s) de vie ? »

«« Si une formation vous était offerte, quelles compétences  Si une formation vous était offerte, quelles compétences souhaiteriez vous développer ou acquérir pour y contribuer ? »souhaiteriez vous développer ou acquérir pour y contribuer ? »

(Sont exclus les problèmes matériels : temps disponible, locaux, financement.)

Groupe de travailMarc Vanmeerbeek et coll.

Résultats Lorrains

4 •

Participants 1 animateur (OZ), 1 secrétaire (S Jeanmaire)« Sondés » : 7 groupes de 5 à 12 personnes - Infirmières non expérimentées (IDE) - Paramédicaux expérimentés (IDE, diét., kiné) - Diététiciennes (Paris) - Pharmaciens - Médecins généralistes :

Remiremont, Val d’Ajol, Nancy

QUESTION«« Comment pourriez-vous améliorer  Comment pourriez-vous améliorer votre approche des patients approche des patients

obèses pour tenir compte de leur diversité et les aider à intégrer obèses pour tenir compte de leur diversité et les aider à intégrer de façon de façon durable les adaptations nécessaires les adaptations nécessaires dans leurs

habitudes de vie et leur(s) mode(s) de vie ? »

«« Si une formation vous était offerte, quelles compétences  Si une formation vous était offerte, quelles compétences souhaiteriez vous développer ou acquérir pour y contribuer ? »souhaiteriez vous développer ou acquérir pour y contribuer ? »

(Sont exclus les problèmes matériels : temps disponible, locaux, financement.)

5 •

Méthodologie du Groupe nominal

Une QUESTION

Idées → réponses écrites : 3 à 10 par personne

Tours de table successifs : CLARIFICATION

Création d’items qui regroupent les idées (pas de discussion sur le fond)

Listes de X items (10-15/séances) : 1 écran

Vote

Regroupement des items par dimension

Discussion dans le groupe

Synthèse des différents groupes

PROPOSITIONS HIERARCHISEES

Résultats

6 •

• Double regard – Qualitatif : analyse de la discussion– Quantitatif : hiérarchisation par voteChaque participant à 5 choix de notation : 5, 4, 3, 2, 1 points

• Poids d’un item  – Somme des points attribués (total des points = 100 %)– Résultat par item en % de la note maximale

Priorité

• Fréquence de choix d’un item – Nombre de votes reçus– Résultat par item en % du nombre de votants

Popularité

• Double analyse – Par groupe selon la profession/ expérience– Par dimension

7 •

Six dimensions essentielles

Pluriprofessionnel

Biomédical

Environnement

TechniqueETP

Pédagogie

Humain

Dimension

Relation soignant – soignéPsychologie du patientRelation de confiance

Communication avec le patient

Connaissance médicaleMaladie

PhysiopathologieTraitement

Devoir didactiquePédagogie

Transfert de connaissancesCompétences +++

Parcours formaliséObjectifs du patientMotivation - outilsEvaluation & suivi

Travail en équipePartage d’informationCohérence & cohésion

Environnement du patientFamilialSocial

Professionnel

8 •

Nombre d’items par dimension dans les 7 groupes

Nombre d’items retenus

après clarification

– Technique ETP : 25– Humain : 14– Pluridisciplinarité : 6– Environnement : 6– Pédagogie : 5– Biomédical : 4– Activité physique : 4

Quel classement ?

9 •

Résultats par groupe professionnel Classement : les 3 premières dimensions (priorités)

7 grps Humaine Technique Pédagogique Pluridisciplinaire Biomédicale Environnement

Ide NE

1 3 2

Para Exp

1 3 2

Phar 3 2 1Diét 2 1 3

MG-R 2 3 1MG-V 1 3 2MG-N 2 1 3

IdeNE : IDE Non ExpérimentéesPara Exp : Paramédicaux ExpérimentésPhar : PharmaciensDiét : Diététiciennes

MG-R : Médecins Généralistes Remiremont MG-V : Médecins Généralistes Val d’AjolMG-N : Médecins Généralistes Nancy

Dimensions

10 •

Dimension humaine: Relation soignant-soignéVotes→ priorité et popularité (en %) par groupe

Items Gpe R Priorité Popul

Ecoute du patient : connaître, être à l’écoute sansjuger, laisser court à la libre expression du patient

ParExp

1 84 100

Approche centrée sur patient pour le rendre acteur Diét 8 70 84

Relation soignant-soigné, écouterIde

NExp5 64 80

Image, représentation et point de vue du patient MG-V 1 58 70

Approche psychologique : faire parler le patient surson image, le plaisir / nourriture et son vécu/obésité

MG-N 1 52 75

Psychologie du patient : comment faire ? MG-R 1 46 67

Créer un lien avec le patient - mettre en confiance - Se mettre dans la peau d'un obèse

Phar 7 37 50

Technique & compétences pour une meilleure communication soignant-soigné

MG-V 2 36 50

Note de priorité : en % du total maximumNote de popularité : en % de l’effectif du groupe (ici > 50 %)

Classement : Super votes !

11 •

Pluridisciplinarité, approche pluriprofessionnelle Votes→ priorité et popularité (en %) par groupe

Items Gpe R Priorité Popul

Développer & favoriser la pluridisciplinarité Diét 1 77 84

Monter une équipe pluridisciplinaire autour du patient

Phar 4 50 50

Approche pluridisciplinaire et partage et synergie

MG-V 7 42 80

Pluridiscliplinarité : esprit d’équipe entresoignants, élaborer communication internepour diffuser information, dossier partagé,meilleure communication hôpital-libéral

ParaExp

10 32 96

Réseau, organisation et pluridisciplinarité : accessibilité aux soins et cohérence

MG-R 7 24 62

Note de priorité : en % du total maximumNote de popularité : en % de l’effectif du groupe (ici > 50 %)

12 •

Technique de l‘ETP : parcours formalisé

Items Gpe R Priorité Popul

Travail sur la motivation : apprendre à motiver, à donner envieau patient, développer des compétences en communication MG-N 5 78 92

Développer des stratégies thérapeutiques individuelles ou de groupe MG-N 9 50 92

Outils et moyens pour le médecin et le patient MG-R 6 46 67

Connaître les objectifs du patientIdeNE

10 44 60

Mesure des capacités de changement et la motivation MG-V 4 42 60

Outils simples : outils pour le soignant et le patient MG-N 4 37 67

Outils & protocoles pour décrire la maladie et soigner lesmalades MG-V 3 34 60

Mettre en places des outils pédagogiques pour lacompréhension de la maladie et du traitement (cartes…) Phar 12 33 67

Objectifs réalistes pour le patient, connaître les attentes dupatient. Etablir projet de vie avec patients

ParaExp

2 32 50

Besoin et accès à la formation à l’ETP Diét 11 23 50

13 •

L’L’ETP = un enjeu majeur pour tous !Mutation pour le système de santé !

PrioritésRelation soignant-soigné

Techniques ETPParamédicaux

Médecins OutilsMotivation

Pharmaciensdiététiciens

ETP = Approche bio-psycho-sociale + Modèle collaboratif + Pédagogie

Une posture éducative avec délégation de tâches Un soignant éducateur / un patient apprenant Coopération inter professionnelle : à

inventer ?

Besoin +++De formation