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L’organisation de l’offre de soins de

premier recours en zone fragile,

l’avenir est au regroupement

des professionnels

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« la médecine libérale est confrontée à deux défis. Le premier est démographique, le second est qualitatif :La médecine libérale a perdu son attractivité »

Le Président de la République – 12 janvier 2010 - Perpignan 

En Auvergne: 1339 médecins généralistes(moyenne d’âge 51 ans)

Soit 1 médecin pour 1000 habitants en moyenne,

Mais avec une répartition très inégale sur le territoire régional : 33 secteurs définis comme fragiles dont20 secteurs déficitaires

Source ERASME au 31 décembre 2008

Une réponse à cette situation de couverture médicale inégale,

et une réponse à l’évolution des modes d’exercice : 

le regroupement des professionnels, avec la maison de santé pluriprofessionnelle, le centre de santé et le pôle de santé

Maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) 

Elles regroupent des activités médicales et paramédicales

Leurs objectifs:-renforcer l’attractivité d’un exercice professionnel en zone rurale ou péri-urbaine déficitaire

- développer des modes de pratiques coopératives entre professionnels de santé : contribuer à rompre leur isolement et limiter la charge des contraintes (gardes)

- innover dans les modes de prise en charge à des fins de meilleure efficience du système (actions de santé publique)

Maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) 

Les critères d’implantation 

- une installation en zone déficitaire ou fragile en offre de soins

- en cohérence avec un projet de santé de territoire

- participer à la permanence des soins- organiser la continuité des soins (en cas d’absences) - participer à des actions de formation et d’évaluation des pratiques- contractualiser sur des objectifs de qualité des soins et de maîtrise des coûts- respecter les dispositions tarifaires- participer à des actions de santé publique locales,- prendre  en  charge  de  façon  pluridisciplinaire les patients qui le nécessitent.

Le projet collectif de santé

Maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) 

Maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) 

État des lieux et évaluation des besoins

un prestataire a été missionné par la MRS (ARH+URCAM) pour apporter  une  assistance  technique  aux  regroupements  de professionnels  de  santé  dans  le  cadre  de  MSP  et  un  avis d’expert sur la viabilité des différents projets.

Il est missionné pour mener localement, et en relation avec les promoteurs  de  projets,  des  études  d’opportunité  et  de faisabilité  pour  la  réalisation  de  MSP  puis  assurer l’accompagnement du promoteur dans son projet.

La mission inclut :

-     la réalisation d’un état des lieux du territoire au niveau local (offre de soins et besoins du territoire)

-     l’accompagnement des promoteurs de projets pour faire émerger un projet de santé répondant au besoin du territoire et pour définir les modalités de fonctionnement permettant la mise en œuvre de ce projet

-     l’instruction des dossiers de demande de financementL’action sera poursuivie par l’ARSqui succède à l’URCAM et à l’ARHau second trimestre 2010.

Maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) 

État des lieux et évaluation des besoins

13 MSP qui font actuellement l’objet d’études de faisabilité

6 MMG qui fonctionnent

2 MSP et 1 MMGavec avis favorable

URCAM Auvergne Janvier 2010

Aurillac

Brioude

Le Puy-en-Velay

Issoire

Ambert

Thiers

Clermont-Fd

Riom

Vichy

Moulins

Montluçon

Moins de 30 minutes

De 30 à 45 minutes

Plus de 45 minutes

0 25 Km

MMG

Bourbon L’Archambault

Cournon

Maurs

Craponne-sur-Arzon

SAMUSMUR

SMUR

SMUR

SMUR

SMUR

SAMUSMUR

SMUR

SAMUSMUR

SMUR

SMUR

Le Vernet-la-Varenne

Condat

Neuvéglise

Chaudes-Aigues

St Martin Valmeroux

Yssingeaux

SAMUSMUR

SAU Structure d’accueil des urgences

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

SAU

AntenneSMUR

Appels à projets Maison Médicale de Garde - Maison de Santé Pluridisciplinaire

Point de situation au 21/01/2010

Saint-Flour

Allègre

Montmarault

MSP

En fonctionnement

Etude de faisabilité

Mauriac

AntenneSMUR

Riom-ès-Montagne

Rosières

Vorey

Tence

Sayat

St Pourçain / Sioule

Saugues

Massiac

MSP

MSP

MMG

Avis favorable

Temps d’intervention des SMUR(Vitesse rapide)

Précurseursla MSP de MassiacLa MSP de Sayat

Cette dynamique s’inscrit dans les orientations des préconisations arrêtées par le rapport JUILHARD

« Bilan des maisons et pôles de santé et propositions pour leur déploiement »

remis avant-hier - le 19 janvier 2010 - à Roselyne BACHELOT, ministre de la santé, de la jeunesse et

des sports. 

Les 8 mesures proposées par le rapport:

- création d’une mission nationale, animant des réseaux régionaux

- déploiement de systèmes d’information partagée

- création d’un « label »

- création d’un « statut juridique spécifique »

- promotion de nouveaux modes de financement

- engagement contractuel entre professionnels  de santé et autorité publique

- « incitations spécifiques » pour réduire les inégalités territoriales

- rôle pédagogique et formateur sur l’exercice pluri professionnel pour les MSP.

C’est dans ce cadre rénové que se poursuivra l’action de l’ARS Auvergne,

qui prolongera l’action entreprise par la MRS d’Auvergne.