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1 VISITE DU MINISTRE DE LA SANTE ET DES AFFAIRES SOCIALES AU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME : Nouakchott, le 5 janvier 2006. Dr SID M’HAMED OULD LEBATT, Coordonnateur National

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VISITE DU MINISTRE DE LA SANTE ET DES AFFAIRES SOCIALES AU PROGRAMME NATIONAL

DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME :Nouakchott, le 5 janvier 2006.

Dr SID M’HAMED OULD LEBATT,

Coordonnateur National

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Créé en 1998 par arrêté ministériel le PNLP a pour missions principales :

• D’exécuter la politique nationale de lutte contre le paludisme ;

• D’élaborer et exécuter les plans d’actions opérationnels de LCP ;

• De mobiliser auprès de l’État et des partenaires les ressources nécessaires inscrites dans les plans d’actions de LCP ;

• D’assurer l’évaluation régulière de l’impact des activités menées.

1. MISSIONS DU PNLP

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1. Morbidité : • 22-25% des motifs de consultations

dans les formations sanitaires publiques du pays (3ème motif )

• 1er motif de consultations dans les wilayas endémiques

2. Mortalité/Létalité:• Peu documentées (Létalité à : 1 à 3

%)• Taux d’occupation de lits de 60%.

2. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DU PALUDISME EN MAURITANIE

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Facteurs favorables :• Modification de l’environnement

(irrigation, barrages,…);• Pluviométrie;• Maraîchage au niveau des oasis• Mouvement des populations

(transhumance, …).• Développement du transport

3. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DU PALUDISME EN MAURITANIE

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214478

181204 189571178850

332185

259093243942

224614

312094

224840

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A NNE E S

EVOLUTION DU PALUDISME

EN MAURITANIE DE 1995 A 2004

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6. OBJECTIFS DE LA LUTTE

ANTIPALUDIQUE OBJECTIFS A MOYEN TERME D’ICI 2010 :

• Réduire de 50% la mortalité et la morbidité liées au paludisme

RESULTATS ATTENDUS D’ICI 2006 (Plan stratégique) :• Au moins 70% des sujets atteints de paludisme doivent

avoir accès à des soins efficaces et d’un coût abordable en moins de 24H;

• Au moins 70% des personnes exposées au paludisme, en particulier les enfants < 5 ans et les femmes enceintes, doivent pouvoir avoir accès à des moustiquaires imprégnées d’insecticides ;

• Au moins 70% des femmes enceintes exposées au paludisme doivent avoir accès à des traitements préventifs efficaces (chimioprophylaxie, traitement préventif intermittent).

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7. PRINCIPALES STRATEGIES DE LAP

Renforcement de l’accès à des soins rapides et efficaces;

Amélioration de l’utilisation des mesures préventives, en particulier les Moustiquaires imprégnées et la chimioprophylaxie ;

Prévision, Prévention et Lutte contre les épidémies de paludisme ;

Renforcement du partenariat : Bailleurs, Privé, ONGs,

La Recherche opérationnelle.

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8. PRINCIPALES REALISATIONS AU COURS

DES SEPT DERNIERES ANNEES (1998 –

2005).

1. Document de Politique et stratégies nationales de lutte antipaludique ;

 

2. Document d’analyse de situation FRP 2001 et du Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2002-2006 ;

 

3. Manuels de formation sur la PEC du paludisme au profit des formateurs et stagiaires ;

4. Manuels de formation des agents de santé communautaire ;

5. Outils pédagogiques et supports éducatifs sur les différentes stratégies de lutte antipaludique ;

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9. PRINCIPALES REALISATIONS AU COURS

DES SEPT DERNIERES ANNEES (1998 – 2005)

: suite

6. Renforcement des compétences du personnel de santé sur

la prise

en charge des cas de paludisme ainsi que les mesures préventives ;

7. Mise en place d’un système de suivi et de collecte des données au niveau des formations sanitaires (fiches, supports de collecte de données) ;

8. Étude entomologique sur la bioécologie des culicidés/anophèles dans les wilayas du Nord (Nouadhibou, Tiris-zemmour, Atar et Inchiri).

9. Enquête MIP.

10. Soumission en 2002 au GFATM approuvée.

11. Élaboration d’un PSNLEP 2006-2010.

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10. PROGRES REALISES (PRINCIPAUX INDICATEURS DE COUVERTURE)

Objectif **Objectif Objectif visé atteint estimé au

24% 26% 27% 30% 30% début 2005 31/08/2005

20% 25% 30% 35% 35%

15% 20% 25% 30% 30%

25% 30% 35% 40% 40%

40%

15%*

(estimation)(estimation)(estimation)(estimation)

(estimation) (estimation)

(estimation)

31% 35%

46%

42% 46%% of pregnant women

sleeping under ITNs (estimation)(estimation) (estimation)

(estimation) (estimation)

10%*(estimation)

15%*

% of children <5 sleeping under ITNs 33%

33%(estimation)

% of households owing at least one ITN (estimation)

2005

(estimation) (estimation) (estimation) (estimation)

T2 T3 T4

% of children under 5 years of age with access to prompt and effective

treatment(estimation)

KEY INDICATEURS Baseline

23%*

T1

ANNEE 2004

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1.Par rapport aux ONGs nationales ;

2.Absence de coordination des actions avec

d’autres acteurs départementaux ;

3.Problèmes liés à la chimiorésistance ;

4.Problèmes de laboratoire/Personnel très

insuffisant.

11. PROBLEMES ET CONTRAINTES

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1. Mobiliser des ressources suffisantes pour la

mise à l’échelle d’interventions permettant l’atteinte des Objectifs du Millénaire (État, GFATM, autres).

2. Adopter et mettre en œuvre de nouvelles stratégies efficaces (CTA, TPI, MILD).

3. Développer des interventions efficaces contre le paludisme au niveau communautaire.

12. DEFIS

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Faiblesses :

Insuffisance du diagnostic de laboratoire.

Insuffisance de la PEC au niveau communautaire.

Opportunités :

Partenariat mondial en faveur de la LAP: GFATM, etc

Existence de protocoles thérapeutiques efficaces:CTA

Menaces : Arrêt du financement des interventions de LAP Développement de nouvelles résistances.

13. FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES

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Wilayas endémiques

Localités endémiquesWilayas endémiques

Localités endémiques

Wilayas endémiques

Localités endémiques

WILAYAS ET VILLAGES ENDEMIQUES EN 2003

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EVOLUTION DE L'INCIDENCE ANNUELLE DU VER DE GUINEE EN MAURITANIE DE 1990 A 2004

8036

4091

6463

5039

1795

558 388 379 255 136 94 42 13 30

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Année

No

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EVOLUTION DU NOMBRE DE LOCALITES ENDEMIQUES DE 1990 A 2004

510

252

405431

260

138

92

6041

25 18 9 322

0

100

200

300

400

500

600

1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

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