Avec la participation de : Philippe CHAPDELAINE – Service informatique Cécile BISSONNIER – Responsable santé publique et démographie médicale Delphine BOETSCH - Secrétariat santé publique et démographie médicale Chantal MATUSZEWSKI – Secrétariat santé publique et démographie médicale Éditorial Cette nouvelle édition de l’Atlas de la démographie nous donne la situation de l’offre médicale au 1er Janvier 2011, issue des tableaux des conseils départementaux de l’Ordre des médecins. Par rapport à l’année précédente, on voit se confirmer la faible augmentation des entrants (+ 2,5 %) et l’augmentation beaucoup plus importante des sortants (+11,2 %). Malgré ce décalage, le nombre de médecins en activité régulière, libérale ou salariée est quasi stable (- 0,03 %). Mais le vieillissement des médecins (51,4 ans) s’accentue. Après avoir connu l’an dernier une nouvelle diminution, il est intéressant de noter que le choix de l’exercice libéral par les jeunes confrères est plus important, même s’il reste très minoritaire (9,4 % des nouveaux inscrits). Deux enquêtes thématiques complètent l’analyse démographique pour, au-delà des chiffres, parfaire la connaissance des motivations, des choix d’exercice. L’une s’est adressée aux médecins qui ont dévissé leur plaque avant l’âge de la retraite, et la deuxième a interrogé les jeunes confrères installés ces deux dernières années. De cette dernière enquête ressortent des signaux positifs, notamment la satisfaction manifestée en très nette majorité par ces jeunes confrères exerçant en libéral, prêts à encourager d’autres à les imiter. Il est intéressant de préciser qu’un quart de ces jeunes s’est installé en zones rurales (commune de moins de 2000 habitants). Nous y voyons un message encourageant mais il faut aussi entendre leurs préoccupations d’exercice. Avant de vous souhaiter une bonne lecture de toutes les informations contenues dans cet Atlas, j’ai le plaisir de vous annoncer pour la fin de l’année une nouvelle édition de nos atlas régionaux. Afin d’affiner l’analyse, nous descendrons à l’échelle des bassins de vie, ainsi que l’ont demandé de très nombreux lecteurs de la précédente parution. Dr Patrick ROMESTAING Président de la Section Santé Publique et Démographie Médicale 1 Table des Matières CHAPITRE I – ÉTAT DES LIEUX I – Les généralités II – L’activité régulière II.1 – Les effectifs II.2 – Le cadre d’activité et le mode d’exercice II.3 – De la densité régionale à la densité départementale II.4 – Les bassins de vie III – La situation actuelle III.1 – Nombre de postes offerts dans les spécialités III.2 – Nombre d’internes à former IV – Les flux migratoires : de la formation à l’inscription (année 2010) IV.1 – Généralités IV.2 – Déclinaisons régionales et départementales V – Le solde des entrées et des sorties V.1 – Le solde des entrées V.2 – Le solde des sorties VI – Les médecins retraités « actifs » VI.1 – Les modes d’exercice VI.2 – La qualification et les modes d’exercice VI.3 – La répartition territoriale des médecins généralistes retraités en activité libérale VII – Les médecins remplaçants VII.1 – Définition VII.2 – Les effectifs VII.3 – Le profil démographique VII.4 – Les médecins généralistes remplaçants VII.5 – Les médecins spécialistes remplaçants CHAPITRE II – ENQUÊTES THÉMATIQUES I – Les médecins qui ont dévissé la plaque II – Pourquoi certains jeunes médecins choisissent de s’installer ? 2 CHAPITRE III – L’APPROCHE TERRITORIALE DES SPÉCIALITÉS MÉDICALES ET CHIRURGICALES Première partie : les disciplines médicales 1 – Anatomie et cytologie-pathologiques 2 – Anesthésie-réanimation 3 – Réanimation médicale 4 – Biologie médicale 5 – Cardiologie et maladies vasculaires 6 – Dermatologie et vénéréologie 7 – Endocrinologie et métabolisme 8 – Gastro-entérologie et hépatologie 9 – Génétique médicale 10 – Gériatrie 11 – Gynécologie médicale et obstétrique 12 – Gynécologie médicale 13 – Hématologie 14 – Médecine du travail 15 – Médecine générale 16 – Médecine interne 17 – Médecine nucléaire 18 – Médecine physique et de réadaptation 19 – Néphrologie 20 – Neurologie 21 – Neuro-psychiatrie 22 – Onco-hématologie 23 – Oncologie médicale 24 – Pédiatrie 25 – Pneumologie 26 – Psychiatrie 27 – Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent 28 – Radiodiagnostic et imagerie médicale 29 – Radiodiagnostic et radiothérapie 30 – Radiothérapie et onco-radiothérapie 31 – Recherche médicale 32 – Rhumatologie 33 – Santé publique et médecine sociale Deuxième partie : les disciplines chirurgicales 34 – Chirurgie de la face et du cou 35 – Chirurgie générale 36 – Chirurgie infantile 37 – Chirurgie maxillo-faciale 38 – Chirurgie orthopédique et traumatologie 39 – Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique 40 – Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 41 – Chirurgie urologique 42 – Chirurgie vasculaire 43 – Chirurgie viscérale et digestive 44 – Gynécologie-obstétrique 45 – Neurochirurgie 46 – Ophtalmologie 47 – ORL 48 – Stomatologie 3 CHAPITRE I ÉTAT DES LIEUX I – LES GÉNÉRALITÉS Au 1er janvier 2011, le tableau de l’Ordre recense 264 466 médecins inscrits dont 216 145 actifs et 48 321 retraités. Les effectifs des médecins inscrits au Tableau de l’Ordre continuent de croître très légèrement (+1,2% en un an) ; mais plus particulièrement chez les médecins retraités actifs (+30,6%). Ces six dernières années, les médecins retraités enregistrent un accroissement de 35% de leurs effectifs tandis que le nombre d’actifs n’a augmenté, sur la même période, que de 3,5%. Tableau n°1 : Les effectifs actifs/retraités de 2005 à 2011 01/01/2005 Actifs Retraités Total 208887 35791 244678 01/01/2006 212972 37433 250405 01/01/2007 213995 38751 252746 01/01/2008 215028 40070 255098 01/01/2009 216017 42136 258153 01/01/2010 01/01/2011 216450 44928 261378 216145 48321 264466 Graphique n°1 : Les effectifs des médecins inscrits au Tableau de l’Ordre de 1979 à 2010 300000 Actifs Retraités 48 321 21 145 6 250000 200000 150000 6 776 11 066 2 100000 50000 0 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 En trente et un ans, le nombre de médecins actifs est passé de 112 066 à 216 145 soit une augmentation de 92,9%. Les médecins retraités enregistrent une augmentation de 613,1% de leurs effectifs entre 1979 et 2010. 7 II – ACTIVITÉ RÉGULIÈRE Selon la définition ordinale, l’activité régulière est composée de médecins qui exercent une activité au même endroit. II.1 – Les effectifs Au 1er janvier 2011, le tableau de l’Ordre recense 199 987 médecins inscrits en activité régulière ; soit une légère baisse de 0,03% en un an. L’âge moyen des médecins en activité régulière est de 51,4 ans (respectivement 53 ans pour les hommes et 49 ans pour les femmes). Les médecins âgés de 55 ans et plus représentent 42,9% des effectifs tandis que les moins de 40 ans comptabilisent 13,9% des effectifs. Graphique n°2 : Pyramide des âges des médecins en activité régulière >=65 ans Hommes 53 a ns 59% 257 21 649 6 1789 Femmes 49 a ns 41% 1008 3 60-64 ans 55-59 ans 26415 153 07 50-54 ans 22919 153 50 45-49 ans 14824 12693 40-44 ans 9932 1 0684 =60 ans 2,4% 55-59 ans 24,1% 50-54 ans 13,8% 58,0% 45-49 ans 1,7% =50% (2) (49) (12) (30) (3) Corse 1 Point = 1 faculté de médecine Minimum : 2,3% (Val-de-Marne) Maximum : 50% (Alpes-de-Haute-Provence, Territoire de Belfort, Haute-Corse) 23% des nouveaux inscrits au tableau de l’Ordre au cours de l’année 2010 ont choisi d’exercer leur activité en secteur libéral dans une commune rurale. Carte n°15 : L’installation des nouveaux entrants en activité régulière à l’échelle des zones urbaines et rurales L'installa tion d es nouvea ux e ntra nts en activ ité rég uliè re entre le 1e r ja nv ier et le 31 d éce mbre 2 01 0 à l'échelle d es zo nes urb aine s et rurales No rd -P as -d e-C alais Picar die Hau te-Nor ma nd ie B as se-No rm an d ie Ile-d e-Fr ance C ham p ag ne- Ar d enn e L or rain e B reta gn e A ls ace Cen tr e Pa ys -d e-la-L oir e B ou rg og ne Fr an ch e-Co mt e P oitou -C ha ren tes L im ou s in A u v erg ne R hon e-A lp es Commune la plus attractive Toulouse A qu itain e P AC A M id i-P y ren ees L ang u ed oc-Rou s s illon C or se Com mun es rurales (31 784) Com mun es urb aines (4 824) 1 Poin t = 1 ins tallatio n 23% d’installation en zones rurales S ou rce : CN OM 20 11 , INSE E A uteur : CNO M, G . Le Bre to n-Le ro uvillo is, 20 11 52 Source : CNOM 2011 Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2011 Tableau n°45 : Modes d’exercice par spécialité Libellé des spécialités Anatomie et cytologie-pathologiques Anesthésie-réanimation Biologie médicale Cardiologie et maladies vasculaires Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale Chirurgie orthopédique et traumatologie CPRE Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Gynécologie médicale et obstétrique Gynécologie-obstétrique Hématologie Médecine du travail Médecine générale Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et de réadaptation Néphrologie Neurochirurgie Neurologie Onco-hématologie Oncologie médicale Ophtalmologie ORL Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent Radiodiagnostic et imagerie médicale Radiothérapie et onco-radiothérapie Réanimation médicale Rhumatologie Santé publique et médecine sociale Stomatologie Total Libéral 6,98% 3,70% 16,22% 7,29% 2,45% 0,00% 0,00% 12,00% 0,00% 7,14% 28,57% 18,18% 6,67% 8,11% 0,00% 7,58% 0,00% 2,38% 8,33% 0,00% 2,37% 0,00% 0,00% 17,86% 0,00% 0,00% 4,88% 1,45% 0,00% 0,00% 0,00% 6,90% 17,57% 4,65% 3,83% 5,75% 2,57% 0,00% 2,24% 2,78% 0,00% 1,75% 0,00% 0,00% 9,42% Mixte 0,00% 1,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,47% 0,00% 0,00% 0,80% 0,00% 0,00% 0,00% 1,45% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2,03% 0,00% 0,43% 1,15% 0,51% 0,00% 0,45% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,56% Salarié 90,70% 90,48% 71,62% 82,81% 94,48% 100,00% 100,00% 82,00% 75,00% 92,86% 71,43% 72,73% 93,33% 68,92% 91,11% 92,42% 100,00% 92,86% 79,17% 100,00% 90,52% 100,00% 100,00% 36,93% 96,88% 96,00% 95,12% 91,30% 100,00% 97,92% 100,00% 93,10% 74,32% 84,88% 86,38% 91,95% 92,54% 100,00% 90,58% 88,89% 100,00% 91,23% 100,00% 100,00% 69,96% Remplaçant 2,33% 4,76% 12,16% 9,90% 3,07% 0,00% 0,00% 6,00% 25,00% 0,00% 0,00% 9,09% 0,00% 22,97% 8,89% 0,00% 0,00% 4,76% 12,50% 0,00% 6,64% 0,00% 0,00% 44,41% 3,13% 4,00% 0,00% 5,80% 0,00% 2,08% 0,00% 0,00% 6,08% 10,47% 9,36% 1,15% 4,37% 0,00% 6,73% 8,33% 0,00% 7,02% 0,00% 0,00% 20,07% V.1.4 – Le devenir des chefs de clinique À partir des donnés du tableau de l’Ordre, nous avons extrait les effectifs des chefs de clinique inscrits en 2007 afin d’identifier leur exercice actuel. Âgés en moyenne de 35,4 ans, 49 % sont des femmes. 67% exercent leur spécialité en tant que médecin hospitalier et 21 % pratiquent en exercice libéral. D’après les données du tableau de l’Ordre, un tiers a conservé sa fonction de chef de clinique ; ce qui semble peu probable pour la majorité d’entre eux, compte tenu de la durée du clinicat. On peut en déduire que ces médecins, qui sont sortis du clinicat, n’ont pas repris contact avec leur conseil départemental pour l’informer de la nature de leur activité actuelle. Il sera donc nécessaire de prendre contact avec ces médecins pour clarifier leur mode d’exercice depuis la fin de leur clinicat, dont la durée ne peut excéder 4 ans. 53 V.2 – Le solde des sorties Au 1er janvier 2011, le tableau de l’Ordre recense 4 310 médecins sortants au cours de l’année 2010 ; soit +11,2% par rapport à l’année précédente. Tableau n°46 : Effectifs par genre des médecins sortants en 2010 Compétence exclusive Généralistes Spécialistes Total Hommes 46 1509 1637 3192 Femmes 40 433 645 1118 Total 86 1942 2282 4310 L’âge moyen de départ à la retraite est de 65,5 ans ; 64 ans pour les femmes et 66 ans pour les hommes. Graphique n°7 : Pyramide des âges des médecins sortants en 2010 Hommes 66 ans 74% 70-74 an s 181 33 >=75 an s 66 1 5 Femmes 64 ans 26% 65-69 an s 207 1 4 50 60-64 an s 86 6 6 05
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Après avoir connu l’an dernier une nouvelle diminution, il est intéressant de noter que le choix de l’exercice libéral par les jeunes confrères est plus important, même s’il reste très minoritaire (9,4 % des nouveaux inscrits). Deux enquêtes thématiques complètent l’analyse démographique pour, au-delà des chiffres, parfaire la connaissance des motivations, des choix d’exercice. L’une s’est adressée aux médecins qui ont dévissé leur plaque avant l’âge de la retraite, et la deuxième a interrogé les jeunes confrères installés ces deux dernières années. De cette dernière enquête ressortent des signaux positifs, notamment la satisfaction manifestée en très nette majorité par ces jeunes confrères exerçant en libéral, prêts à encourager d’autres à les imiter. Il est intéressant de préciser qu’un quart de ces jeunes s’est installé en zones rurales (commune de moins de 2000 habitants). Nous y voyons un message encourageant mais il faut aussi entendre leurs préoccupations d’exercice. Avant de vous souhaiter une bonne lecture de toutes les informations contenues dans cet Atlas, j’ai le plaisir de vous annoncer pour la fin de l’année une nouvelle édition de nos atlas régionaux. Afin d’affiner l’analyse, nous descendrons à l’échelle des bassins de vie, ainsi que l’ont demandé de très nombreux lecteurs de la précédente parution. Dr Patrick ROMESTAING Président de la Section Santé Publique et Démographie Médicale 1 Table des Matières CHAPITRE I – ÉTAT DES LIEUX I – Les généralités II – L’activité régulière II.1 – Les effectifs II.2 – Le cadre d’activité et le mode d’exercice II.3 – De la densité régionale à la densité départementale II.4 – Les bassins de vie III – La situation actuelle III.1 – Nombre de postes offerts dans les spécialités III.2 – Nombre d’internes à former IV – Les flux migratoires : de la formation à l’inscription (année 2010) IV.1 – Généralités IV.2 – Déclinaisons régionales et départementales V – Le solde des entrées et des sorties V.1 – Le solde des entrées V.2 – Le solde des sorties VI – Les médecins retraités « actifs » VI.1 – Les modes d’exercice VI.2 – La qualification et les modes d’exercice VI.3 – La répartition territoriale des médecins généralistes retraités en activité libérale VII – Les médecins remplaçants VII.1 – Définition VII.2 – Les effectifs VII.3 – Le profil démographique VII.4 – Les médecins généralistes remplaçants VII.5 – Les médecins spécialistes remplaçants CHAPITRE II – ENQUÊTES THÉMATIQUES I – Les médecins qui ont dévissé la plaque II – Pourquoi certains jeunes médecins choisissent de s’installer ? 2 CHAPITRE III – L’APPROCHE TERRITORIALE DES SPÉCIALITÉS MÉDICALES ET CHIRURGICALES Première partie : les disciplines médicales 1 – Anatomie et cytologie-pathologiques 2 – Anesthésie-réanimation 3 – Réanimation médicale 4 – Biologie médicale 5 – Cardiologie et maladies vasculaires 6 – Dermatologie et vénéréologie 7 – Endocrinologie et métabolisme 8 – Gastro-entérologie et hépatologie 9 – Génétique médicale 10 – Gériatrie 11 – Gynécologie médicale et obstétrique 12 – Gynécologie médicale 13 – Hématologie 14 – Médecine du travail 15 – Médecine générale 16 – Médecine interne 17 – Médecine nucléaire 18 – Médecine physique et de réadaptation 19 – Néphrologie 20 – Neurologie 21 – Neuro-psychiatrie 22 – Onco-hématologie 23 – Oncologie médicale 24 – Pédiatrie 25 – Pneumologie 26 – Psychiatrie 27 – Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent 28 – Radiodiagnostic et imagerie médicale 29 – Radiodiagnostic et radiothérapie 30 – Radiothérapie et onco-radiothérapie 31 – Recherche médicale 32 – Rhumatologie 33 – Santé publique et médecine sociale Deuxième partie : les disciplines chirurgicales 34 – Chirurgie de la face et du cou 35 – Chirurgie générale 36 – Chirurgie infantile 37 – Chirurgie maxillo-faciale 38 – Chirurgie orthopédique et traumatologie 39 – Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique 40 – Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 41 – Chirurgie urologique 42 – Chirurgie vasculaire 43 – Chirurgie viscérale et digestive 44 – Gynécologie-obstétrique 45 – Neurochirurgie 46 – Ophtalmologie 47 – ORL 48 – Stomatologie 3 CHAPITRE I ÉTAT DES LIEUX I – LES GÉNÉRALITÉS Au 1er janvier 2011, le tableau de l’Ordre recense 264 466 médecins inscrits dont 216 145 actifs et 48 321 retraités. Les effectifs des médecins inscrits au Tableau de l’Ordre continuent de croître très légèrement (+1,2% en un an) ; mais plus particulièrement chez les médecins retraités actifs (+30,6%). Ces six dernières années, les médecins retraités enregistrent un accroissement de 35% de leurs effectifs tandis que le nombre d’actifs n’a augmenté, sur la même période, que de 3,5%. Tableau n°1 : Les effectifs actifs/retraités de 2005 à 2011 01/01/2005 Actifs Retraités Total 208887 35791 244678 01/01/2006 212972 37433 250405 01/01/2007 213995 38751 252746 01/01/2008 215028 40070 255098 01/01/2009 216017 42136 258153 01/01/2010 01/01/2011 216450 44928 261378 216145 48321 264466 Graphique n°1 : Les effectifs des médecins inscrits au Tableau de l’Ordre de 1979 à 2010 300000 Actifs Retraités 48 321 21 145 6 250000 200000 150000 6 776 11 066 2 100000 50000 0 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 En trente et un ans, le nombre de médecins actifs est passé de 112 066 à 216 145 soit une augmentation de 92,9%. Les médecins retraités enregistrent une augmentation de 613,1% de leurs effectifs entre 1979 et 2010. 7 II – ACTIVITÉ RÉGULIÈRE Selon la définition ordinale, l’activité régulière est composée de médecins qui exercent une activité au même endroit. II.1 – Les effectifs Au 1er janvier 2011, le tableau de l’Ordre recense 199 987 médecins inscrits en activité régulière ; soit une légère baisse de 0,03% en un an. L’âge moyen des médecins en activité régulière est de 51,4 ans (respectivement 53 ans pour les hommes et 49 ans pour les femmes). Les médecins âgés de 55 ans et plus représentent 42,9% des effectifs tandis que les moins de 40 ans comptabilisent 13,9% des effectifs. Graphique n°2 : Pyramide des âges des médecins en activité régulière >=65 ans Hommes 53 a ns 59% 257 21 649 6 1789 Femmes 49 a ns 41% 1008 3 60-64 ans 55-59 ans 26415 153 07 50-54 ans 22919 153 50 45-49 ans 14824 12693 40-44 ans 9932 1 0684 =60 ans 2,4% 55-59 ans 24,1% 50-54 ans 13,8% 58,0% 45-49 ans 1,7% =50% (2) (49) (12) (30) (3) Corse 1 Point = 1 faculté de médecine Minimum : 2,3% (Val-de-Marne) Maximum : 50% (Alpes-de-Haute-Provence, Territoire de Belfort, Haute-Corse) 23% des nouveaux inscrits au tableau de l’Ordre au cours de l’année 2010 ont choisi d’exercer leur activité en secteur libéral dans une commune rurale. Carte n°15 : L’installation des nouveaux entrants en activité régulière à l’échelle des zones urbaines et rurales L'installa tion d es nouvea ux e ntra nts en activ ité rég uliè re entre le 1e r ja nv ier et le 31 d éce mbre 2 01 0 à l'échelle d es zo nes urb aine s et rurales No rd -P as -d e-C alais Picar die Hau te-Nor ma nd ie B as se-No rm an d ie Ile-d e-Fr ance C ham p ag ne- Ar d enn e L or rain e B reta gn e A ls ace Cen tr e Pa ys -d e-la-L oir e B ou rg og ne Fr an ch e-Co mt e P oitou -C ha ren tes L im ou s in A u v erg ne R hon e-A lp es Commune la plus attractive Toulouse A qu itain e P AC A M id i-P y ren ees L ang u ed oc-Rou s s illon C or se Com mun es rurales (31 784) Com mun es urb aines (4 824) 1 Poin t = 1 ins tallatio n 23% d’installation en zones rurales S ou rce : CN OM 20 11 , INSE E A uteur : CNO M, G . Le Bre to n-Le ro uvillo is, 20 11 52 Source : CNOM 2011 Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2011 Tableau n°45 : Modes d’exercice par spécialité Libellé des spécialités Anatomie et cytologie-pathologiques Anesthésie-réanimation Biologie médicale Cardiologie et maladies vasculaires Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale Chirurgie orthopédique et traumatologie CPRE Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Gynécologie médicale et obstétrique Gynécologie-obstétrique Hématologie Médecine du travail Médecine générale Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et de réadaptation Néphrologie Neurochirurgie Neurologie Onco-hématologie Oncologie médicale Ophtalmologie ORL Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent Radiodiagnostic et imagerie médicale Radiothérapie et onco-radiothérapie Réanimation médicale Rhumatologie Santé publique et médecine sociale Stomatologie Total Libéral 6,98% 3,70% 16,22% 7,29% 2,45% 0,00% 0,00% 12,00% 0,00% 7,14% 28,57% 18,18% 6,67% 8,11% 0,00% 7,58% 0,00% 2,38% 8,33% 0,00% 2,37% 0,00% 0,00% 17,86% 0,00% 0,00% 4,88% 1,45% 0,00% 0,00% 0,00% 6,90% 17,57% 4,65% 3,83% 5,75% 2,57% 0,00% 2,24% 2,78% 0,00% 1,75% 0,00% 0,00% 9,42% Mixte 0,00% 1,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,47% 0,00% 0,00% 0,80% 0,00% 0,00% 0,00% 1,45% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2,03% 0,00% 0,43% 1,15% 0,51% 0,00% 0,45% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,56% Salarié 90,70% 90,48% 71,62% 82,81% 94,48% 100,00% 100,00% 82,00% 75,00% 92,86% 71,43% 72,73% 93,33% 68,92% 91,11% 92,42% 100,00% 92,86% 79,17% 100,00% 90,52% 100,00% 100,00% 36,93% 96,88% 96,00% 95,12% 91,30% 100,00% 97,92% 100,00% 93,10% 74,32% 84,88% 86,38% 91,95% 92,54% 100,00% 90,58% 88,89% 100,00% 91,23% 100,00% 100,00% 69,96% Remplaçant 2,33% 4,76% 12,16% 9,90% 3,07% 0,00% 0,00% 6,00% 25,00% 0,00% 0,00% 9,09% 0,00% 22,97% 8,89% 0,00% 0,00% 4,76% 12,50% 0,00% 6,64% 0,00% 0,00% 44,41% 3,13% 4,00% 0,00% 5,80% 0,00% 2,08% 0,00% 0,00% 6,08% 10,47% 9,36% 1,15% 4,37% 0,00% 6,73% 8,33% 0,00% 7,02% 0,00% 0,00% 20,07% V.1.4 – Le devenir des chefs de clinique À partir des donnés du tableau de l’Ordre, nous avons extrait les effectifs des chefs de clinique inscrits en 2007 afin d’identifier leur exercice actuel. Âgés en moyenne de 35,4 ans, 49 % sont des femmes. 67% exercent leur spécialité en tant que médecin hospitalier et 21 % pratiquent en exercice libéral. D’après les données du tableau de l’Ordre, un tiers a conservé sa fonction de chef de clinique ; ce qui semble peu probable pour la majorité d’entre eux, compte tenu de la durée du clinicat. On peut en déduire que ces médecins, qui sont sortis du clinicat, n’ont pas repris contact avec leur conseil départemental pour l’informer de la nature de leur activité actuelle. Il sera donc nécessaire de prendre contact avec ces médecins pour clarifier leur mode d’exercice depuis la fin de leur clinicat, dont la durée ne peut excéder 4 ans. 53 V.2 – Le solde des sorties Au 1er janvier 2011, le tableau de l’Ordre recense 4 310 médecins sortants au cours de l’année 2010 ; soit +11,2% par rapport à l’année précédente. Tableau n°46 : Effectifs par genre des médecins sortants en 2010 Compétence exclusive Généralistes Spécialistes Total Hommes 46 1509 1637 3192 Femmes 40 433 645 1118 Total 86 1942 2282 4310 L’âge moyen de départ à la retraite est de 65,5 ans ; 64 ans pour les femmes et 66 ans pour les hommes. Graphique n°7 : Pyramide des âges des médecins sortants en 2010 Hommes 66 ans 74% 70-74 an s 181 33 >=75 an s 66 1 5 Femmes 64 ans 26% 65-69 an s 207 1 4 50 60-64 an s 86 6 6 05
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