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O COLLOQUES ~ CONGRES Andrologie (1996), 6, n~4, 451-455 COMPTE-RENDU DU CONGRES DE L'ESHRE Maastricht, Juillet 1996 J. PARINAUD Les communications concernant l'andrologie ont port4 essentiellement sur deux th6mes : l'activation de l'ovocyte par le spermatozoide et les anomalies g4niques associ~es aux troubles de la spermatog6n6se. Swann (Londres) a isol6 et s6quenc6 une prot6ine de 33kDa (289AA) appel6e oscilline. Son injection dans le cytoplasme ovocytaire entraine des oscillations du calcium et l'activation de l'ovocyte. L'obtention d'un anticorps monoclonal a permis de visualiser la localisation de cette prot6ine sur le spermatozoide. Elle est situ6e au niveau de la t~te et plus particuli6rement sur la bande 6quatoriale. Ceci expliquerait l'apparition des oscillations de calcium d6s le d6but de la fusion des membranes. La r6action acrosomique, indispensable cette fusion, ne semble pas modifier l'oscilline. L'oscilline agirait par l'interm4diaire de prot6ines cytosoliques qui entraineraient une mobilisation du calcium du r6ticulum endoplasmique. Cette prot6ine est tr6s fragile et son activit4 est diminu4e par la cong41ation et le chauffage. Vogt (Heidelberg) a identifi4 trois d616tions diff6rentes sur la r6gion AZF (bras long du chromosome Y), nomm6es a,b et c. Chaque d616tion semble ~tre associ6e ~ des atteintes diff6rentes de la spermatog6n6se, appr6ci6es par la biopsie testiculaire. La d616tion a est associ6e au syndrome de Sertoli seules ; la d616tion b ~ des arr~ts m6iotiques (spermatocyte II) ; la d616tion c & un panachage de tubules s6minif6res pr6sentant uniquement des cellules de Sertoli et de tubules avec des spermatog6n~ses completes. Ces r4sultats apportent un 6clairage nouveau sur le contr61e g6n6tique de la spermatog6n6se. Malladis (Clayton) a recherch6, par PCR, la pr6sence du g6ne DAZ (deleted in azoospermia), situ6 dans la r6gion AZF, chez 73 hommes ayant une oligospermie s4v~re (<3x106/ml) et 95 pr4sentant une azoospermie. Ce g~ne est apparu absent dans 14 oligospermies (19%) et 4 azoospermies. Toutefois il a signal4 l'existence de difficult4s techniques entrainant des faux n4gatifs, ce qui impose de faire 3 PCR avant de conclure une absence du g~ne DAZ. Dans le m~me cadre, Ktipfer (Liibeck) a 6tudi4 la r4gion AZF en utilisant 6 sondes diff4rentes. Trois azoospermies sur 40 (8%) ont une d414tion d4tect6e avec les 6 sondes. Aucun p~re de ces hommes ne pr6sentait une telle d616tion, soulignant le caract6re de novo de ces anomalies. Par contre, il n'a trouv6 aucune d616tion de I'AZF chez 80 oligospermes (num6rations non communiqu6es). L'ensemble de ces donn4es montre l'existence certaine de microd416tiope de novo du bras long de l'Y dans certaines oligo et azoospermies et le risque de transmission de rinfertilit4 de ces hommes h leur descendance mille. Toutefois, la recherche de ces anomalies reste difficile, comme en t4moignent les r4sultats non concordants des 6tudes r~alis~es. 451

Compte-rendu du Congres de l'Eshre

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Page 1: Compte-rendu du Congres de l'Eshre

O C O L L O Q U E S ~ C O N G R E S Andrologie (1996), 6, n ~ 4, 451-455

C O M P T E - R E N D U D U C O N G R E S D E L'ESHRE

Maastricht, Juillet 1996 J. PARINAUD

Les communicat ions concernant l 'andrologie ont port4 essent ie l lement sur deux th6mes : l ' ac t ivat ion de l 'ovocyte par le spermatozoide et les anomal i e s g4niques associ~es aux troubles de la spermatog6n6se.

Swann (Londres) a isol6 et s6quenc6 une prot6ine de 33kDa (289AA) appel6e oscilline. Son injection dans le cytoplasme ovocytaire entraine des oscillations du calcium et l 'act ivat ion de l'ovocyte. L'obtention d 'un anticorps monoclonal a permis de visual iser la localisation de ce t t e p r o t 6 i n e s u r le s p e r m a t o z o i d e . El le est s i t u6e au n i v e a u de la t~ te e t p l u s part icul i6rement sur la bande 6quatoriale. Ceci expliquerait l 'appari t ion des oscillations de calcium d6s le d6but de la fusion des membranes. La r6action acrosomique, indispensable cette fusion, ne semble pas modifier l'oscilline.

L'oscilline ag i ra i t par l ' in te rm4dia i re de prot6ines cytosol iques qui e n t r a i n e r a i e n t une mobilisation du calcium du r6ticulum endoplasmique.

Ce t te prot6ine es t t r6s f ragi le et son act ivi t4 est d i m i n u 4 e pa r la cong41ation et le chauffage.

Vogt (Heidelberg) a identifi4 trois d616tions diff6rentes sur la r6gion AZF (bras long du chromosome Y), nomm6es a,b et c. Chaque d616tion semble ~tre associ6e ~ des a t t e in tes diff6rentes de la spermatog6n6se, appr6ci6es par la biopsie testiculaire. La d616tion a est associ6e au syndrome de Sertoli seules ; la d616tion b ~ des arr~ts m6iotiques (spermatocyte II) ; la d616tion c & un p a n a c h a g e de tubules s6minif6res p r 6 s e n t a n t u n i q u e m e n t des cel lules de Ser to l i et de t u b u l e s avec des spe rmatog6n~ses comple tes . Ces r 4 s u l t a t s apportent un 6clairage nouveau sur le contr61e g6n6tique de la spermatog6n6se.

M a l l a d i s ( C l a y t o n ) a r e c h e r c h 6 , p a r PCR, la p r 6 s e n c e du g6ne DAZ ( d e l e t e d in azoospermia), situ6 dans la r6gion AZF, chez 73 hommes a y a n t une oligospermie s4v~re (<3x106/ml) et 95 p r 4 s e n t a n t une azoospermie . Ce g~ne es t a p p a r u a b s e n t d a n s 14 ol igospermies (19%) et 4 azoospermies. Toutefois il a s ignal4 l 'exis tence de diff icul t4s techniques en t r a inan t des faux n4gatifs, ce qui impose de faire 3 PCR avant de conclure une absence du g~ne DAZ.

Dans le m~me cadre , Kt ipfer (Liibeck) a 6tudi4 la r4gion AZF en u t i l i s a n t 6 sondes diff4rentes. Trois azoospermies sur 40 (8%) ont une d414tion d4tect6e avec les 6 sondes. Aucun p~re de ces hommes ne pr6sentai t une telle d616tion, soul ignant le caract6re de novo de ces anomalies. Par contre, il n 'a trouv6 aucune d616tion de I'AZF chez 80 oligospermes (num6rations non communiqu6es).

L'ensemble de ces donn4es montre l 'existence certaine de microd416tiope de novo du bras long de l'Y dans certaines oligo et azoospermies et le r isque de t ransmiss ion de r infer t i l i t4 de ces hommes h leur descendance mille. Toutefois, la recherche de ces anomal ies res te difficile, comme en t4moignent les r4sultats non concordants des 6tudes r~alis~es.

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X X V I I ~ m e C O N G R E S D E L ' A S S O C I A T I O N I N T E R - H O S P I T A I , O U N I V E R S I T A I R E D E S E X O L O G I E :

S E X E E T G U E R I S O N

D u 13 au 16 mars 1997. P a r i s / S o r b o n n e Organi sd p a r le DiplSme In ter Univers i ta i re de Sexologie

de la Facul td de Mddecine Par i s XIII

Inscriptions (Ense ignement et Congrbs) Secrdtar iat : Mme Nadia OUARTI-SAIGHI Universi td Par is XIII ; UFR Sant6 Mddecine 74, rue Marcel Cachin 93017 BOBIGNY Cedex T41. : 01.48.36.31.02. ; Fax : (33) 01.48.36.31.02

Jeudil3Mars

13h00-19h00 Journ4e d 'enseignement AIHUS :

La Sexualit4 : Entre plaisir et souffrance.

V e n d r e d i l 4 10h15-12h15

12h30-13h45

14h10-15h30

15h30-17h30

17h30-19h30

17h00-18h30

19h30-20h30

M a r s

Table ronde. Mythologies, Racines, Origines.

Symposium Satellite. Historique des injections intra-caverneuses.

Table ronde. Quand le sexe donne la maladie : MST et sexualit4.

Table ronde. Quand le sexe doit faire avec la maladie : SIDA, s6ropositivitd et sexualit6.

D6bat. Quand le sexe fait symptSme : i t in6raires th4rapeutiques.

S imul tandment : Communicat ions libres.

Symposium Satellite : Le couple et les difficult6s sexuelles.

S a m e d i l 5 M a r s 8h30-10h15

10h30-12h15

12h30-13h45

14h00-14h45

15h00-19h00

Table ronde. Procrdations mddicalement assistdes,

Table ronde. Transsexualisme et Sexualit6 mddicalement assistde.

Symposium Satellite. Les injections intra-caverneuses, trait d'union entre urologue et psychiatre.

Contraception. - Traitements substitutifs de la m4nopause.

Cas difficiles en pratique quotidienne,

Dimanche 16 Mars

8h30-10h15 Table ronde. Libertd et violence.

10h30-12h00 Humain ddsir,

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Page 3: Compte-rendu du Congres de l'Eshre

P R E M I E R E S J O U R N E E S N A T I O N A L E S

LE D E S I R D ' E N F A N T c h e z

L E S C O U P L E S VIH S E R O D I F F E R E N T S

TOULOUSE 21-22 Mars 1997

G r a n d A u d i t o r i u m - U n i v e r s i t d P a u l S a b a t i e r ; 118, R o u t e d e N a r b o n n e , T o u l o u s e Tdl : 05.61.55.66.11. P o s t e 7011

V E N D R E D I 21 M A R S 1997

8 H 0 0 Accuei l d a n s le Ha l l de l 'Univers i t~

8H30 I N T R O D U C T I O N In t~r~t du sujet , p r o g r a m m e des Journ~es

Pr. R . H E N R I O N - Pa r i s

9H L E S B A S E S M o d ~ r a t e u r s : Pr. A . S P I R A - Paris , D r . J . I C A R T - Toulouse .

�9 E t a t des l ieux : ~pid~miologie, fr~quence, a t t i t u d e s des diff~rents c en t r e s : *pour les C E C O S Dr J . M . K U N S T M A N N - Pa r i s *pour les Serv ices de Gyn~cologie Obs t~ t r ique D r . A . B O N G A I N - Nice *pour les p a y s europ~ens D r . A . E . S E M P R I N I - I ta l ie

Dr .O .COLL - E s p a g n e Dr .N .LUTZ - A l l e m a g n e

*Suivi d ' u n p a t i e n t s~ro-posi t i f a s y m p t o m a t i q u e : d ta t des c o n n a i s s a n c e s en 1997 P r . P . M A S S I P - Toulouse

~ de c o n t a m i n a t i o n d ' u n pa r t ena i r e V I H n~ga t i f : *Les a spec t s 6pid~miologiques

P r . I . de V I N C E N Z I - Par i s *Les a spec t s v i ro logiques chez la f e m m e

P r . C . R O U Z I O U X - Par i s *Les a spec t s v i ro logiques chez l ' h o m m e

P r . C . R O U Z I O U X - Par i s D r . S . H A M A M A H - Tours

*D~sir d ' e n f a n t : d i f f~rentes mot iva t ions , en quoi le d~sir d ' e n f a n t est-il d i f f e ren t e n t r e u n couple sa in et u n couple h dur~e de vie l imit~e ?

P r . A . F E L I N E - Le Kreml in Bic~tre

12H30 Ddjefiner

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Page 4: Compte-rendu du Congres de l'Eshre

1 4 H 0 0 A S P E C T S P R A T I Q U E S P R O B L E M E S P O S E S P A R U N C O U P L E D O N T LA F E M M E E S T VIH + ET QUI D E S I R E P R O C R E E R

M o d 6 r a t e u r s : P r . R . H E N R I O N - P a r i s P r . J . P U E L - T o u l o u s e

�9 L a t r a n s m i s s i o n m a t e r n o - f c e t a l e d u V I H D r . L . M A N D E L B R O T - P a r i s

�9 C o m m e n t m i n i m i s e r le r i s q u e de c o n t a m i n a t i o n d u p a r t e n a i r e m a s c u l i n ?

D r . A . B E R R E B I - T o u l o u s e �9 A s p e c t s 6 t h i q u e s

P r . G . P O N T O N N I E R - T o u l o u s e

�9 A s p e c t s j u r i d i q u e s D r . F . P I E R R E - T o u r s

16H00

1 7 H 3 0

P R O B L E M E S P O S E S P A R U N C O U P L E D O N T L'HOMME EST VIH + ET QUI D E S I R E P R O C R E E R ?

M o d 6 r a t e u r s : P r . A . J A L B E R T - G r e n o b l e - D r . L . B U J A N - T o u l o u s e

*I .A.C. : I n d i c a t i o n s , t e c h n i q u e s e t R 6 s u l t a t s D r . A . E . S E M P R I N I - I t a l i e

*I .A.D. : P r i s e e n c h a r g e e t r 6 s u l t a t s P r . P . J O U A N N E T - P a r i s

�9 A s p e c t s 6 t h i q u e s P r . F . P O N T O N N I E R - T o u l o u s e

�9 A s p e c t s j u r i d i q u e s D r . A . M . D U G U E T - T o u l o u s e

F I N D E L A l ~ r e J O U R N E E

S A M E D I 22 M A R S 1 9 9 7

9H00

1 2 H 3 0

C O N F E R E N C E D E MISE AU P O I N T c o n c e r n a n t le coup le d o n t l ' h o m m e e s t VII-I+ M o d 6 r a t e u r s : P r . P . J O U A N N E T - P a r i s - P r . H . H E N R I O N - P a r i s

�9 E x p o s 6 s de s y n t h ~ s e des r a p p o r t e u r s : * C o m m e n t 6 v a l u e r le d6s i r d ' e n f a n t ? D61ai d ' a t t e n t e

D r . J . C . M A Z Z O N E - T o u l o u s e * C o m m e n t 6 v a l u e r le p r o n o s t i c v i t a l d u p ~ r e

P r . A . S O B E L - C r6 t e i l * C h o i x d u t y p e d ' i n s 6 m i n a t i o n e t p o u r q u o i

P r . J . F . G U E R I N - L y o n D r . L . B U J A N - T o u l o u s e

�9 T a b l e r o n d e : F a u t - i l p r e n d r e e n c h a r g e ces c o u p l e s ? Si oui , que l s p ro toco les a d o p t e r ?

D r . J . C . M A Z Z O N E - T o u l o u s e P r . A . S O B E L - C r6 t e i l D r . L . B U J A N - T o u l o u s e P r . A . S P I R A - P a r i s P r . J . Y . G I L L E T - Nice P r . P . J A L B E R T - G r e n o b l e

F I N D E S J O U R N E E S

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Page 5: Compte-rendu du Congres de l'Eshre

I N F O R M A T I O N S G E N E R A L E S

L I E U Grand Auditorium- Univers i td Paul Sabat ier 118, Route de Narbonne , Toulouse (Tdl 05.61.55.66.11. Poste 7011

A c c u e i l (sur les l ieux de la Jou rnde Vendred i 21 Mars 1997 h 8H00

H ~ b e r g e m e n t L i s t e d e s H 6 t e l s s 'adresser d i r ec temen t h Promo Toulouse Midi-Pyr~ndes Mme BANESSY Tdl :05.61.21.93.32 ou 05.61.11.02.22 Tdldcopie : 05.61.22.03.63

D r o i t s d ' i n s c r i p t i o n A faire parveni r h l 'ordre de CECOS-sdminaires avan t le 10 Fdvrier 1997 : 900F (repas compris) 500F (repas compris) interne, d tudiant , infimi~re, sage-femme

F o r i i i a t i o n s C o n t i n u e n ~ agrdment 73.31.00873 31 du 2/8/88 n ~ SIRET 33473451400014

R e n s e i g n e m e n t s - I n s c r i p t i o n s CECOS - Dani~le LALONDE HSpital La Grave 31052 T O U L O U S E CEDEX Tdl : 05.61.77.79.01 - Tdldcopie 05.61.77.78.43

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