NORDISKT MEDICINSKT BREZV. hg. 1895. Nr 19. _ _ _ ~

Compte-rendu du trait4 publiie an

Tome XXVII, N o 14.

POUL KUHN: Ligature des artere8 utbrines en ca8 de flbrome de

GOTTSCAALK a trouve, en 1892, par des recherche8 microscopiques, que les fibromes de l’utkrus tirent leur origine des environs d’une ar- tbre qui en forme le noyau. I1 formule en conakquence cette hypo- these que les fibromes ne prennent naissance que dans des tissus sur- nlimentks, et il propose par cette raison la ligature des artbree uterines afin de reduire la suralimentation uterine et d’entraver par lh I’accroisse- rnent du fibrome.

L’opkration est indiquke en cns de fibrome intramural e t sous- muqueux B base large, ne dkpassant pas la grandeur du poing, ainsi que dans des cas obstinks de metrite hemorrhagique chronique.

Pour le succ&s de l’opkration, il est d’uiie haute importance, que la inalade s’approche des annees climatkriques.

Proce‘ddQ ope‘rutoire: inciser transversalement la muqueuse cervicale, skparer la vessie, rechercher le tronc arthiel, le mettre ii n u e t en faire la ligature perdue; suture de la plaie vaginnle.

Sur sept cas publiks par GOTTSCEALK, deux finirent par la dispari- tion des turneurs, cinq par une decroissance considCrable; dans tous lee cas, qui furent observes de 3 mois ti 21 mois, les hkmorrhagies s’arrktkrent.

L’auteur fait encore mention des observations de KUSTNER (deux cas de fibrome: arrkt des hkmorrhagies, disparition des tumeurs; un cas de metrite hemorrhagique chronique : nrret des hkmorrhagies), de celles de FRANKLIN MARTIN (ligature du ligament entier d’un c6tk, du tiers infkrieur de l’autre cbtk: sur six cas, cinq succks) et de celles de BAUMG~RTNER et PRITSCH (recommnndation de la methode contre les hernorrhagies tant dans le cancer de l’utkrus que dans la metrite hkmorrhagique chronique).

19ut6rus.

Nard med. arkis. drg. 1893.

2 NORL). 1121). ARK., 1895, N S 19. - COYPTE-RENDU.

Enfin, l’auteur rend compte des experiences faites B Copenhague: HOWITZ s’est six fois semi du procede qui vient d’ktre dbcrit;

mais l’opkration n’a ktb couronnee de succbs que dam un seul cae. La jeunesse dee malades et la grandeur des fibromes (dkpaseant de beaucoup le poing) en out et6 la cause.

PAULLI a pratiquk une fois simultanement la ligoture des artbres et l’amputation du col utkrin. En quatre mois, le fibrome se rhtrecit jusqu’aux deux tierg de la grandeur observee avant. l’opkration, et lee hemorrhagies diminubrent.

LEVY a fait I’operation neuf fois, e t il la recommande principale- ment dens lea cas de fibrome, mais il n’existe pas de details precis de ses operations.

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Stockholm ISW. Xungl. Boktryckerlet.