NORDISKT MEDICINSKT ARKIV. hg. 1896. Nr 5. __-____

Compte-rendu du trait6 N” 1 publie an

Tome XXVIII.

0. MEDIN: Snr la paralyeie infantile, sp6cialement P 88 perlode aigd.

L’auteur a observe deux Bpidemies de paralysie infantile dans cette ville, l’une en 1887 et l’autre en 1895. Les observations ont port15 en 1887 sur 43 cas et en 1895 sur 21. Les annbes 1888-1894 ont fourni B la clinique pediatrique une moyenne annuelle de 7 cas, repartis sur les divers mois de l’annke, sans indice d’extension bpidbmique. Mr MEUIN a donnb au Congrbs medical international de Berlin en 1890 le compte-rendu de 1’8pidkmie de 1887. Les decouvertes caractkristiques qu’il avait faites pendant cette Bpidbmie se sont pleinement constatbeo en 1896. Si les cas n’ont pas 6th aussi nombreux cette dernibre annee qu’en 1887, la maladie n’en n pas moins offert une tendance bpidbmique Bvidente, e t cela ti la m h e saison de l’annke, savoir aux mois de juillet, nofit et septembre. Dane 1’6pidBmie de 1887, Mr MEDIN observa 2 cas lethaux B la pkriode aigue, mais aucun dans celle de 1895. I1 constata aussi peii cette dernikre anuhe qu’en 1887 de cause determi- nante de l’bpidbmie dans les circonstances exthieures. Ces deux annbes, la temperature btnit normale, il ne rkgnait aucune autre maladie prB- dominante, et l’arribrektb de 1887 avait surtout present6 t~ Stockholm des conditions sanitaires particulikmment favorables.

La maladie paratt continuer B frapper des enfnnts auparavant sains. Mr MEDIN considhe comme parfaitement accidentellee de petites affec- tions dont quelques enfants souffririent nu moment oh ils furent atteints. L’Btiologie est encore couverte d’un voile Bpais. Des obser- vations importantes sout celles concernant l’extension variable de la mnladie dans le systbme nerveux, ainsi que la variahilitb non inoins grande de la localisation, principalement B la periode nigue. La plupart des cas observes par Mr MEDIN ont eu 1c caracthe de la paralysie infantile spinale commune, ce qui s’applique aux deux tiers environ de toils les cas trait& tant en 1887 qu’en 1895. L’auteur a cependant constate aussi divers cas de polynkvrite, soit du type parnlytique or- dinnire, soit avec sym tbmes d’ataxie mnrqube. 11 s est Bgelement present6 quelques CRS d hkmipkgie spastique et de poliencbphalite aigue. P

N o d mad. arkir. i r y . 1896.

2 NOBD. MED. ARK., 1896, N:r 5. - COYPTE-BENDU.

Mr MEDIN pdtend comme indieputable que cee can uppartiennent A la mema maladie. Quelle que eoit la forme, il arrive,. quoique aeeez rarement, que lee noyaux du bulbe et du pont eont atteints dnns lee cae de paralysie infantile. Le tableau synoptique qui suit, donne une bonne idbe de ces formea mixtee du type clinique et de la localisa- tion dflbrente dane lee divers cue.

Tableau des cas de paralyeie irlfantils obervke par Mr MEDIN dans lea nnnies 1887 et 1895.

Parnlyeia epinnl. lumbal. simplex . . . . . . . . . . . . . . 32 2 r cervicalie . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 7) )) completa. . . . . . . . . . . . . . . . . 4 V B lumbalie + n. abducent. (28, 36). . . . . . . 2 2 > > + n. oculomotor. (40) . . . . . . . 1 2 * completu + facialie (23) . . . . . . . . . . 1 3 ) B + facialie + oculomotor. (10) . . . . 1 3 2 lumbal. + facialie + polyneuritie (11) . . . . . 1 % s completa + n. vagi + polyneurit. (47) . . . . 1 m )) + pwalyein bulbi completa (cas 16thaux) (22, 34) 2

Monoplegia facialis (8, 24, 41) . . . . . . . . . . . . . . 3 Polyneuritis aouta simplex (6) . . . . . . . . . . . . . . . 1

B cum ataxia (19, 33, 64) . . . . . . . . . . . . 3 )) cum ataxia + paralyeia facialie (26) . . . . . . . 1

rum ataxin + paralysis nn. obducent. e t hgpogloes. (16)

B > + paralyeia n- abducent. (13, 44) . . . . 2 3 D + polyneuritie + parnlyeia nn. facial., hypo-

B 1 Yoliencephalitie ncuta (66, 67). . . . . . . . . . . . . . . 2

gloee. et acceeeor. (66) . . . . . . . 1 Total 64.

L’btiologie eet la meme pour tous lee cae, quelles que eoient lee variations dee phbnombaee lnorbides e t lea localisations dans le eyst&me nerveux.

En 1887, deux cas l6thaux ae produieirent dans la pbriode aigue, et devinrent l’objet d’une autopeie dont lee rbeultata furent dbcrits en d6ta& avec un rbsumb des obeervatione mioroecopiquee, par Mr RIEELEB. - Voir B ce eujet uu mbmoire tlntbrieur, au Tome 20, N:o 22, des prhentae Archives.

Bmlcholm, 1806. Eangl. Boktryokerlot.