CREGG CLUB DE RI~FLEXION DES CABINETS DE GROUPE DE GASTRO-ENTI~ROLOGIE

A s s o c i a t i o n r 6g ie p a r la Ioi de 1901

I1 y a en France deux cents cabinets de groupe de Gastro-Ent6rologie regroupant environ six cents sp6cialistes lib6raux.

Les besoins de ces cabinets de groupe de Gastro-Ent6rologie peuvent 6tre d6finis par une n6cessit6, la mise en commun d'un mat6riel de plus en plus vari6 et on6reux et par le gofit du travail en 6quipe.

C'est pourquoi, l'id6e de cr6er une association repr6sentant ces cabinets de groupe de Gastro- Ent6rologie est n6e en 1980 e t a donn6 lieu ~ une premiere r6union purement informelle d 'une vingtaine de gastro-ent6rologues h Condrieux pros de Lyon les 12 et 13 d6cembre 1981.

Un conseiller fiscal et un expert comptable avaient particip6 h cette premiere r6union.

Non seulement ce jour-lh nous avons fait le constat que nous avions beaucoup de points en commun mais surtout, nous avons senti la n6ces- sit6 de nous r6unir pour mener h bien quelques projets essentiels pour notre avenir.

C'est ainsi que d'un ordre du jour tr~s charg6 : constitution des groupes, mode d'exercice, le per- sonnel para-m6dical, la structure juridique des groupes, l'attitude vis-a-vis des honoraires et des frais, l'activit6 en clinique, relation avec l'hospita- lisation publique, productivit6 des groupes en 1980, assurances, couverture sociale, entr6e dans le groupe, sortie du groupe, informatique, F.M.C., bancs d'essai de mat6riel, essais th6ra- peutiques, groupement d'achat, sont sortis des th~mes que nous avons voulu privil6gier.

Dans un premier temps nous avons retenu les initiatives du C.R.E.G.G. pour d6finir le Club de R6flexion des Cabinets de Groupe de Gastro- Ent6rologie, puis nous avons d6cid6 de retenir comme th~mes principaux :

- - L'informatisation des cabinets de groupe.

- - Le probl~me des assurances.

- - L e mat6riel d'endoscopie, d'6chographie, etc. pour en d6gager une notion qualit6/pdx et si possible des conditions favorables en cas d'achats group6s.

- - L'introduction de di6t6ticiennes dans les ca- binets de groupe avec les probl~mes 16gaux que cela comporte.

D'autres r6unions ont eu lieu en 1982 h la Ca- di~res d'Azur pr6s de Marseille, en 1983 ~ Rennes.

Les m6mes th~mes ont 6t6 d6velopp6s et ont 6volu&

Depuis le d6but de cette annie, plusieurs grou- pes participent h l'essai ,, salle de soins ,~ dans le cadre des alternances h l 'hospitalisation sous l'6gide du S.N.M.G. et l'aval de la C.S.M.F.

Le C.R.E.G.G. n'a l'intention de se substituer ni aux soci6t6s ni aux syndicats officiels mais en tant que reprbsentant des cabinets de groupe, il pense pouvoir apporter aux soci6t6s savantes plus g6n6ralement universitaires la participation des gastro-ent6rologues install6s et aux repr6senta- tions syndicales le plus souvent isol6es une cel- lule de r6flexion sur I 'avenir lib6ral de notre profession.

De m6me, il ne se veut pas un club ferm6 et tout gastro-ent6rologue isol6 ou tout universitaire ou hospitalier qui y trouverait un int6r6t peuvent y adhbrer.

Mieux nous souhaitons ~galement l'ouvrir aux 6trangers car de la communication na~t toujours un enrichissement mutuel.

Depuis leur creation, les cabinets de groupe de Gastro-Ent6rologie se sont d6velopp6s en tenant compte :

- - de la libert~ des m~decins, - - des contraintes 6conomiques, - - de la n6cessit~ d'une formation permanente.

Ces objectifs n'ont en rien modifi~ le ,, dialogue singulier ~ m6decin-malade et ont permis aux uns et aux autres de pouvoir b6n6ficier des techniques les plus sophistiqu6es.

Tout s'est fait sans aucune ing6rence ext6rieure.

Ceci laisserait-il h penser si ce n'~tait trop pr& somptueux de notre part que l'avenir des m6de- cins appartient aux m6decins et que les nouvelles structures m6dicales ne peuvent 6tre r6solues que par des m~decins.

P r 6 s i d e n t : F. V I C A R I - 127, rue S t - D i z i e r - 54000 Nancy Secr6tariat G6n6ral : J . -F. R E Y - I ns t i t u t A. T z a n c k - P la teau des Ga l i n i ~ res - 06700 S a i n t - L a u r e n t - d u - V a r .

Tr~sorier : A. H A N C Y - 27, b o u l e v a r d d ' A t h ~ n e s - 13001 Marseille.

A c t a Endoscop ica C R E G G - 1984 I

The C.R.E.G.G. Gastroenterology group practices think tank

Association under the 1901 Law

In France, there are 200 gastroenterology groups practices representing about 600 private specialists.

The needs o f these gastroenterology group practices may be defined by a neccessity : the sharing of equipment which is more and more va- ried and costly and by the desire to work as a team.

That is why the idea of creating an association to represent this gastroenterology group practices was born in 1980 and a first plurally informal meeting of about 20 gastroenterologists was held at Condrieux near Lyons on december 12th and 13 th 1981.

A tax adviser and a chartered accountant were present at this first meeting. At that time, we not only realised that we had much in common but also we felt the need to work together to carry out several plans which were essential for our future.

The agenda was very f u l l : constitution o f groups, type o f activity, paramedical staff, legal structure o f the groups, our attitude to fees and expenses, work in private clinics, relationship with the public hospitals, productivity o f the groups in 1980, insurance, health and retirement benefits, entering and leaving the group, data processing, continuous medical training, testing o f equipment, therapeutical trials, group buying : from all this, we decided to stress certain themes.

First o f all, we decided to use the initials C.R.E.G.G. to stand for , Club de R~flexion des Cabinets de Groupe de Gastro-Ent~rologie ~, (Gastroenterology group practices Think Tank) and to make up our main themes :

- - Computerization o f group practices. Insurance problems.

--Endoscopy and scanning equipment etc. to determine the best buys and if possible to nego- tiate special prices for group purchasing.

- - T h e collaboration of dieteticians in group practices with the problems of legal status involved.

Other meetings were held in La Cadidre d'Azur near Marseilles in 1982 and in Rennes in 1983.

The same themes were developed and progress was made.

Since the beginning of this year, several practi- cioners have been taking part in a trial in which patients are treated in the practice as an alterna- tive to hospitalization under the patronage of a group medecine association and approval of the French Medical Confederation.

The Cregg has no intention of replacing the official associations or societies but by represen- ting group practices, it believes it can offer the university societies the participation of working gastroenterologists and that it can offer the pro- fessional associations which often seem distant a think tank about the future of the private units of our profession. In the same way, it does not wish to be a closed club and any gastroenterologist working on his own or any university or hospital gastroenterologist who is interested can become a member.

In addition, we would also like to open it inter- nationally because communication is to our mu- tual benefit.

Since they were created, the gastroenterology group practices have developed bearing in mind :

- - The freedom of practicioners, - - Economic constraints, - - The need of continuous training.

This aims have in no way modified the ~ spe- cial relationship ~ between the doctor and patient and have allowed us to benefit from the most so- phisticated techniques. All this has been done with no outside interference.

This leads us to believe if it is not presump- tuous o f us that the future of doctors is in the hands o f doctors and that new medical structures can only be created by them.

2 CREGG - 1984 Acta Endoscopica