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17/11/12 es Examens et Concours) - Ministère de l'Education Nationale de Côte d'Iv oire 1/2 MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE -------------- DIRECTION DES EXAMENS ET CONCOURS -------------- BP V 276 ABIDJAN TEL :20-32-87-42/20-32-82-17 FAX:(225)20-32-66-49 [email protected] Site Web : www.men-deco.org ou www.deco.ci REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE -------------- Union-Discipline-Travail COLLER ICI LA QUITTANCE (CANDIDATS LIBRES UNIQUEMENT) RESERVE A L'ADMINISTRATION N° de Saisie : N° PREINSCRIPTION : 411BC183380 N° DE QUITTANCE: SERIE : A2 PREINSCRIPTION AU BACCALAUREAT SESSION 2013 (Strictement réservé aux candidats libres) Coller obligatoirement ici une photo d'identité recente du même tirage que celle de la fiche de table. Langues choisies LV1 à l'écrit : ESPAGNOLE LV2 ou Latin à l'écrit : ANGLAIS Oral de langue : ESPAGNOLE Education Physique et Sportive : oui Handicap : non Nature de l'handicap: Epreuves facultatives : Adresse postale et contacts Téléphoniques 0 Je soussigné(e), certifie exacts les renseignements ci-dessus. Fait à ABOBO le 17-11-2012 Signature du candidat (du père, de la mère ou tuteur si le candidat est mineur) LE DREN / DDEN (Nom,Signature et Cachet) Nom : M'BRA Sexe : M Prénom : KOUADIO JOEL Date de Naissance : 15/11/1994 Lieu de Naissance : N'Guessanbakro Nationalité : IVOIRIENNE DREN : ABIDJAN 4 DDEN: ABIDJAN 4 Commune : ABOBO Pièces à founir : Quatre (4) photos récentes du même tirage dont l'une à coller sur cette fiche d'inscription Une quittance de paiement à coller sur cette fiche d'inscription dans la case prévue à cet effet Un extrait d'acte de Naissance Photocopie de la Carte Consulaire pour le candidat étranger Photocopie de cette fiche d'inscription correctement remplie et signée Photocopie de la CNI ou du Passeport ou de l'Attestation d'identité NB : Rendez-vous à la DREN/DDEN ABIDJAN 4 avec cette fiche et toutes les pièces sus-mentionnées

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MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE

--------------

DIRECTION DES EXAMENS ET CONCOURS

--------------

BP V 276 ABIDJAN TEL :20-32-87-42/20-32-82-17

FAX:(225)20-32-66-49 [email protected]

Site Web : www.men-deco.org ou www.deco.ci

REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE

--------------

Union-Discipline-Travail

COLLER ICI LA QUITTANCE (CANDIDATS LIBRESUNIQUEMENT)

RESERVE A L'ADMINISTRATION

N° de Saisie :

N° PREINSCRIPTION :

411BC183380

N° DE QUITTANCE:

SERIE : A2

PREINSCRIPTION AU BACCALAUREAT SESSION2013

(Strictement réservé aux candidats libres)

Coller obligatoirement ici

une photo d'identité recente

du même tirage que celle de

la fiche de table.

Langues choisies

LV1 à l'écrit : ESPAGNOLE

LV2 ou Latin à l'écrit : ANGLAIS

Oral de langue : ESPAGNOLE

Education Physique et Sportive : oui

Handicap : non Nature de l'handicap:

Epreuves facultatives :

Adresse postale et contacts Téléphoniques

0

Je soussigné(e), certifie exacts les

renseignements ci-dessus.

Fait à ABOBO le 17-11-2012

Signature du candidat (du père, de la mère ou tuteur si le candidat est

mineur)

LE DREN / DDEN

(Nom,Signature et Cachet)

Nom : M'BRA Sexe : M

Prénom : KOUADIO JOEL

Date de Naissance : 15/11/1994 Lieu de Naissance : N'Guessanbakro

Nationalité : IVOIRIENNE

DREN : ABIDJAN 4 DDEN: ABIDJAN 4 Commune : ABOBO

Pièces à founir :

Quatre (4) photos récentes du même tirage dont l'une à coller sur cette fiche d'inscription

Une quittance de paiement à coller sur cette fiche d'inscription dans la case prévue à cet effet

Un extrait d'acte de Naissance

Photocopie de la Carte Consulaire pour le candidat étranger

Photocopie de cette fiche d'inscription correctement remplie et signée

Photocopie de la CNI ou du Passeport ou de l'Attestation d'identité

NB : Rendez-vous à la DREN/DDEN ABIDJAN 4 avec cette fiche et toutes les pièces sus-mentionnées

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