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Dr Pierrette TRILHE EXPOPROTECTION PARIS Porte de Versailles 4 – 7 décembre 2012 Dépister la souffrance au travail en entreprise

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Dr Pierrette TRILHE

EXPOPROTECTION PARIS Porte de Versailles

4 – 7 décembre 2012

Dépister

la souffrance au travail en entreprise

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Dr Pierrette TRILHE

Dépister la souffrance au travail en entreprise

Stress et souffrance mentale Tests de dépistage du stress Test de dépistage de la souffarnce

mentale : Le HAD Prise en charge de la souffrance mentale

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Historique du stress

• Hans Selye (1907- 1982)• Lazarus (1922 – 2002) et Folkman• Karasek• Siegrist

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Qu’est-ce que le stress ?

• Hans Selye (1907-1982) : le syndrome général d’adaptation (SGA) avec les trois phases du stress

la phase d’alerte la phase de résistance la phase d’épuisement

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Syndrome général d’adaptation

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Qu’est-ce que le stress ?• P. Lazarus (1922 – 2002) et Folkman

– le stress est le résultat d’une crise entre les exigences d’une situation et les capacités à y faire face.

– Il est possible d’étudier le coping c’est à dire les efforts cognitifs et/ou comportementaux mis en œuvre pour agir soit sur le problème soit sur l’émotion

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Qu’est-ce que le stress ?

• Les interactionnistes : Karasek (1)• le stress est la résultante d’un déséquilibre

entre :–la demande psychologique ou charge

mentale, – la latitude décisionnelle laissée aux

salariés.

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Qu’est-ce que le stress ?

• Les interactionnistes : Karasek (2)• Il y a un fort risque d’apparition du stress

en cas : – de forte exigence,– de faible latitude,– du manque de soutien.

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Qu’est-ce que le stress ?

• Les interactionnistes : Siegrist• le stress est lié au déséquilibre entre :

–des efforts importants,–une faible récompense.

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Les indicateurs de souffrance Les plaintes exprimées ou pas, la

tristesse, le replis sur soi, l'agressivité … les conduites compulsives : alcool,

achat, jeu L'absentéisme Les arrêts de travail Les accidents de travail Les maladies professionnelles Les enquêtes de morbidité et de

mortalité

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Les tests pratiqués l’échelle HAD (échelle hospitalière de

dépistage de l’anxiété et de la dépression) Echelle validée internationalement Avec pour hypothèse que le “ bon stress ”

ne génère pas de souffrance mentale et que l’existence d’un niveau de stress important avec un score HAD élevé mettrait en danger la santé mentale des salariés.

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Les tests pratiqués l’échelle HAD (échelle hospitalière de

dépistage de l’anxiété et de la dépression) Un score global

≥ 19: traduit un épisode dépressif majeurEntre 13 et 19, correspond à des troubles

de l’adaptation et aux dépressions mineures

< 13: indique aucun trouble lié au stress

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Les tests pratiqués l’échelle HAD (échelle hospitalière de

dépistage de l’anxiété et de la dépression) Sont considérées comme valeurs seuils pour

chaque sous-échelle (A = anxiété et D = dépression) :

10 dans un objectif de spécificité8 dans un objectif de sensibilité.

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Valeurs repères pour l'interprétation du HAD

HAD % population Valeur MoyenneIndividuelle Collective

Pas de souffrance > 80% < 13 < 9Souffrance mineure 14%Souffrance majeure 5% > 19 > 10

Anxiété 15% A >/= 9 > 6,5Dépression 1 à 3% D>/= 9 > 2,5

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Prévention et gestion de la souffarnce au travail (1)

FORMER

les organismes et les personnes :- les services médico-sociaux- les organisations patronales- Les dirigeants d'entreprises, les DRH- les salariés- les centres de formation ...

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Prévention et gestion de la souffarnce au travail (1bis)

CONTENU - les facteurs de stress

- les conséquence du stress - la conduite à tenir - le dépistage - la prise en charge (médicale, psychologique, voire

administrative : AT, MP …) - etc....

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Prévention et gestion de la souffrance au travail (2)

Actions individuellesdépistages (préventif, médical, médico-social

…)aide à la gestion des facteurs de stress extra-

professionnelsprise en charge psychologiquesoutien socialformation personnaliséeaide à la mobilité

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Prévention et gestion de la souffrance au travail (3)

Actions collectives détecter les organisations délétères définir de façon claire, transparente et réaliste

les circuits de décision les objectifs le rôle de chacun les délais

former les managers à la communication et à la relation renforcer le collectif de travail valoriser les initiatives déléguer en fonction des compétences et des souhaits des salariés organiser la gestion des âges et des carrières

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Bibliographie Rapport du collège d'expertise sur les RPS du 11 avril

2011 INRS ED 6086 - 2010 INRS ED 5021 – 2005 Travailler-mieux.gouv : RPS Site de l’union européenne www.osha.eu www.bossons-fute.fr : Agression,violence au travail ;

harcèlement moral ; RPS ; Stress ; http://www.ulb.ac.be/soco/creatic/theorie.html Savoir gérer son stress : Dr Charly Cungi - Retz 1998