oc

Les principes généraux de taille

de cavités de carie

Fixité de l’obturationPour être fixe ,le matériau doit être stable et

retenu au maximum;selon les principes de black

Principe de stabilité:

Le fond doit être plat et perpendiculaire à la résultante des forces de mastication

Principe rétention :

L’obturation doit être retenu dans les quatre sens de l’espace:

Dans le sens mésio- distale:la rétention est assurée par les parois mésiale et distales

Dans le sens vestibilo-linguale:elle est assurée par les parois vestibulaire et linguale

Dans le sens verticale: elle est assurée par le fond plat ,les parois latérales qui sont verticales et perpendiculaire au fond ;la cavité doit être plus profond que large

Dans le sens transversale:pour bloquer le matériau latéralement,seules les cavités proximales sont concernées ;par l’adjonction d’une cavité secondaire en forme de « queue d’aronde »,elle seront reliées par un isthme

Éliminer les risques de récidives carieuses

Il s’agit d’appliquer le principe d’extension prophylactique de « hyat » qui consiste

Entourer tous les sillons et les fossettes au niveau occlusal

Au niveau proximal,la plaque s’étend du point de contact à l’insertion de la papille gingivale dans le sens axial ,dans le sens transversal elle va de l’embrasure vestibulaire à la linguale,elle se situe donc sous la ligne du plus grand contour de la dent c’est aux limites de ce quadrilatère trapézoïdale que devra s’arrêter la restauration

Supprimer les prismes d’email non soutenu par la dentine saine

Biseautage des prismes d’email surtout dans le cas de cavités supérieures à l’espace inter-corne

Faire un polissage du matériau à l’aide de fraises à polir et de cupules en caoutchouc pour éviter la rétention alimentaire

Classification des cavités dentaire

selon black

Définition des différentes classes

Classe l: c’est une cavité qui siége au niveau des sillions occlusaux des PM et M, des fossettes V des premières M inf ,fossettes P des

premières M SUP ,et des puits cingulaires des I et C

Classe II:siége au niveau des faces proximales des PM et M,elle peut être OM OD OMD

classe III:c’est une cavité qui siége au niveau des faces proximales des I et C sans destruction de l’angle incisif

Classe IV:c’est une cavité de classe III , mais avec destruction de l’angle incisif

Classe V:c’est une cavité qui siége au niveau du 1/3 cervicale de tous les dents

Les concepts

actuels

Classification de Si/Sta Si: c’est-à-dire site Il existe 3 sites:1. Site 1:la lésion carieuse au

niveau du puits et les sillions ,et les défauts coronaires (cl I)

2. Site 2: elle initiée au niveau du aires de contactes des dents ant,post (cl II,III)

3. Site 3:au niveau du aires cervicales dans le périmètre coronaire ou radiculaire (cl V)

Sta:c’est-à-dire stade il existe 5 stades:1. Stade0:2. Stade1:3. Stade2:4. Stade3:5. Stade4: