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Enjeux de santé publique Enjeux de santé publique liés liés au transport en milieu au transport en milieu urbain urbain Forum métropolitain sur le financement du transport en commun « Faire le choix du transport en commun « Faire le choix du transport en commun » » Jeudi 14 avril 2005 Richard Lessard M.D. Direction de la prévention et de la santé publique Agence de santé et de services sociaux de Montréal

Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

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Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain. Forum métropolitain sur le financement du transport en commun « Faire le choix du transport en commun » Jeudi 14 avril 2005. Richard Lessard M.D. Direction de la prévention et de la santé publique - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Enjeux de santé publique liésEnjeux de santé publique liésau transport en milieu urbainau transport en milieu urbain

Forum métropolitain sur le financement du transport en commun

« Faire le choix du transport en commun »« Faire le choix du transport en commun »

Jeudi 14 avril 2005

Richard Lessard M.D.Direction de la prévention et de la santé publiqueAgence de santé et de services sociaux de Montréal

Page 2: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Pyramide des effets aigus associésPyramide des effets aigus associésà la pollution atmosphériqueà la pollution atmosphérique

Décès prématurésHospitalisations

Visites aux urgencesConsultations MD

Utilisation de médicamentsSymptômes cardiorespiratoires

Diminution de la fonction pulmonaireEffets subcliniques (non apparents)

Proportion de la population affectée

véri

té c

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Pour maladies cardiorespiratoires

Page 3: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Impact sanitaire de la pollution atmosphérique : estimés quantitatifs

Kunzli et collègues, 2000 (France, Suisse, Autriche) :

6% des décès totaux sont attribuables à la pollution atmosphérique : la pollution reliée au transport expliquerait la moitié de ce pourcentage, soit 20,000 décès par année.

Département de santé publique de la Ville de Toronto, 2004 :

1700 décès prématurés et 6000 hospitalisations par année sont attribuables à la pollution atmosphérique.

Page 4: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Effets sur la santé de la chaleur accablante

Effets directs : coup de chaleur, épuisement dû à la chaleur, crampes de chaleur.

Effets indirects (plus fréquents) : aggravation de maladies chroniques (cardiovasculaire, cérébrovasculaire, respiratoire, rénale, neurologique).

Résultat : augmentation des hospitalisations et des décès.

Page 5: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Nombre de blessés suite à un accident de la route au Québec Nombre de blessés suite à un accident de la route au Québec (1933-2003) et sur l’île de Montréal (1984-2003)(1933-2003) et sur l’île de Montréal (1984-2003)

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20

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Année

Nom

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Nom

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éalVictimes total - Qc

Victimes total - Mtl

Source: SAAQ. Accidents, parc automobile, permis de conduire : bilan 2002 (résumé), bilan 2001, bilan 1998, bilan 1994, bilan 1991 et bilan 1988. Robert Bourbeau. Les accidents de la route au Québec: 1926-1978. Presses de l'université de Montréal. 1983.

Page 6: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Répartition (%) du nombre de blessés, d’hospitalisations et de décès d’usagers de la route (Montréal : 1999-2001)

Source : Bilans annuels de la SAAQ. Les blessés et les décès survenus sur l’île de Montréal sont inclus.

Source : Fichier des hospitalisations (MED ECHO). Les

résidents de l’île de Montréal sont inclus.

Hospitalisations (Mtl) Décès (Mtl)

Piétons

Cyclistes

Motocyclistes

Occupants

Blessés (Mtl)

Page 7: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Pourcentage d’obésité et part modale du transport actif observés dans différents pays industrialisés

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0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48

Part modale du transport actif (%)

US

Canada

Angleterre

France, Italie SuisseAutriche

SuèdeDanemark

Pays-Bas

% O

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Page 8: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Conséquences de l’obésité sur la santéConséquences de l’obésité sur la santé

L’obésité peut mener : à l’hypertension au diabète aux complications orthopédiques aux maladies cardiovasculaires au cancer du côlon à l’ostéoporose

Selon Katzmarzyk et collègues (2000), l’inactivité physique occasionne 2,1 milliards de dollars en coûts directs associés aux soins de santé.

Page 9: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Impacts sanitaires escomptés de la Impacts sanitaires escomptés de la réduction des émissionsréduction des émissions

1. Réduction des émissions des GES de 15 % au-dessous du niveau de 1990 - Scénario sur 2020, GCDE : Mortalités précoces évitées

Ensemble des pays : 700 000 États-Unis : 33 000 Canada : 3 000

2. Implantation du plan ontarien de lutte au smog(scénario 2010), Toronto Public Health : Mortalités précoces évitées : 290/année Admissions hospitalières évitées : 2 000/année Visites à l’urgence évitées : 7 700/année Maladies mineures évitées :6 000 000/année

Page 10: Enjeux de santé publique liés au transport en milieu urbain

Bénéfices sanitaires attribuablesà l’activité physique

Japon : Tsuji et collègues 2003 : Coûts médicaux diminuent de 12% chez ceux

qui marchent plus d’une heure par jour comparativement à ceux qui marchent une demi-heure ou moins par jour.

Canada, Katzmarzyk, 2000 : Une réduction de 10% dans la prévalence de la

sédentarité donnerait des économies de 150 millions en soins de santé.