DinanTrouver un gnraliste Dinan, une mission qui risque dtre de
plus en plus difficile. Les cabinets en solo et la charge
administrative font fuir les successeurs.11 2 3
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Ouest-France Lundi 30 janvier 2012
Mdecins gnralistes, une espce en extinction ? Il est si
difficile de trouver un mdecin Jai 79 ans. Je me suis install Dinan
il y a quelques mois, aprs avoir vcu 48 ans au Qubec. Comme jai,
entre autres, des problmes cardiaques - jai un pacemaker - je dois
prendre beaucoup de mdicaments. Une trentaine par jour. Je suis
arriv avec assez de mdicaments pour tre tranquille trois mois. Mais
comme je dois passer rgulirement des examens sanguins, jai
rapidement cherch un mdecin au centre-ville. Jai pris lannuaire
tlphonique. La secrtaire du premier ma dit que le docteur tait
surbook , comme on dit bizarrement en France, et ne pouvait prendre
de nouveaux patients. Mme chose pour le deuxime. Un peu inquiet, je
suis all voir un mdecin qui reoit sans rendez-vous. Il ma prescrit
ce quil fallait pour les examens, mais quand je lui ai montr ma
liste de mdicaments en lui demandant sil pouvait men prescrire de
nouveaux, il a lev les yeux au ciel. Il ma dit quil voulait bien me
recevoir en cas de petits bobos, mais quil avait dj suffisamment de
patients aux dossiers compliqus pour soccuper du mien. Jtais assez
inquiet. Jallais commencer tre cours de mdicaments. Heureusement,
mon fils a appel son mdecin traitant qui exerce au cabinet mdical
de lAublette. Il a accept de me prendre. La premire visite a dur
une heure et demi. Le mdecin a pris le temps de
Enqute Je suis inquite pour lavenir, confie le Dr Catherine
Toutain, 59 ans, mdecin gnraliste du centre-ville de Dinan. La
plupart des mdecins du centre ont autour de 60 ans. Dans quelques
annes, trouver un mdecin sur Dinan va devenir trs difficile. Quand
on voque la possibilit de trouver des successeurs elle arrte tout
de suite. Ce ne sera pas facile ! Son cabinet rue Lamennais, par
exemple, nest mme plus aux normes daccessibilit. Et la pratique de
la mdecine gnrale en cabinet seul nattire plus les jeunes diplms.
Et je les comprends, affirme-t-elle. Jaime mon mtier mais la
pression administrative et le manque de reconnaissance me
dcouragent de plus en plus. On croule sous les patients et les
horaires laissent peu de place la vie de famille. En 2011, elle a
fait 4 139 consultations et 570 visites. Jai un peu plus de 2 000
patients. Mme avec la meilleure volont du monde, je ne peux plus en
ajouter. Jaccepte encore les nouveaux, mais je ne devrais mme
pas.
Jules habite rue du Pressoir.
Le Dr Catherine Toutain, mdecin gnraliste Dinan, sinquite pour
sa succession.
Il faudrait se regrouper Si on veut trouver une relve pour nos
patients, il faudrait se regrouper dans une structure centrale,
assure le Dr Toutain. Si javais 30 ou 40 ans de moins, ou si on me
le proposait sur un plateau, je me lancerais dans laventure, mais
je nai plus lnergie de porter un tel projet. Ren Benoit, le maire
de la ville, assure tre favorable un groupement de mdecins
gnralistes dans Dinan. Mais ce stade, la mairie na pas lintention
de louer un lieu pour y attirer des mdecins. Nous sommes encore
loin du dsert mdical.
Et un gros cabinet mdical au niveau de lhpital ? Pourquoi pas ?
a formerait un ple sant complet, dans un endroit bien identifi. a
parat tre une bonne direction, compte-tenu de la dmographie mdicale
, estime le maire et prsident de la Codi.
Lattraction de la priphrieDautres, comme les six mdecins de
lancien cabinet rue Lonce-Petit, ont prfr dmnager en priphrie de la
ville, Taden, en 2008. Nos locaux taient vtustes, justifie le Dr
Olivier Sabl, grant du cabinet. On nous avait bien propos des
locaux dans le quartier des casernes, mais il fallait attendre 18
mois de travaux, et le parking tait trop petit.
La proposition de Taden tait plus intressante. Grce cette
structure attractive : locaux neufs, cabinet de groupe avec partage
des frais de gestion, de secrtariat, amnagement possible des
horaires, les mdecins, pour certains gs de 63, 58, 57 ans, esprent
aussi attirer plus facilement des successeurs. Le potentiel
sduction semble dj fonctionner. Le cabinet compte dj un nouveau
mdecin : le jeune Dr Cottereau. Je regrette un peu leur dpart,
avoue Ren Benoit. La population du centre-ville de Dinan vieillit,
et
beaucoup de personnes ont besoin dun mdecin prs de chez eux, car
elles nont pas de vhicule. Il faut trouver un quilibre entre loffre
du centre et loffre priurbaine. Si le cabinet a perdu quelques
patients du centre-ville dans son dmnagement, il en a gagn sur les
communes priphriques. Nous avons lgrement augment notre patientle,
compte le Dr Sabl. Et nos patients sont contents de pouvoir accder
facilement et gratuitement au cabinet. Amandine COGNARD.
vrifier la liste de mes mdicaments canadiens pour les convertir
en mdicaments comparables ici. Jtais rassur. Depuis, je vois
rgulirement mon nouveau mdecin. Le problme, cest que, comme je ne
conduis plus, je dois prendre un taxi quand mon fils ne peut
mamener. a me complique un peu la vie. Je reste quand mme tonn que
dans une ville comme Dinan, o il y a tant de personnes ges, il soit
si difficile de trouver un mdecin prs de chez soi. Jean-Valry
HEQUETTE.
26 000
Forum lecteurs. Ragissez et donnez votre avis dans notre forum
internet www.ouest-france.fr/dinan sur :
Les urgences de lhpital Ren-Plven ont accueilli plus de 26 000
patients en 2011 : 7,5 % de plus quen 2010. En 2 ans, elles sont
passes de 62 72 passages par jour. La population vieillit, explique
le Dr Pihan-Fauret, responsable du service. Mais on constate aussi
une diminution de la capacit de la mdecine de ville rpondre aux
urgences. Les passages de nuit ont aussi augment de 27 % en 5
ans.
Vers des maisons mdicales pluridisciplinaires La France nest pas
en dficit de mdecins, puisquon compte un mdecin (gnralistes et
spcialistes confondus) pour 900 1 000 habitants. Le problme vient
de leur rpartition , constate Herv Seignard, mdecin de lOrdre des
mdecins. Dans les Ctes-dArmor, lest du dpartement, et plus
particulirement lintrieur des terres, est la zone la plus touche
par la pnurie de mdecins gnralistes. Le constat actuel est simple :
les mdecins se fminisent et se spcialisent fortement. Pour 100
mdecins qui sortent de lcole, 80 sont des femmes et seulement sept
choisissent la mdecine gnrale. Il y a encore une dizaine dannes, la
France comptait 60 % de gnralistes, contre 40 % de spcialistes.
Aujourdhui, on est plutt 60 % de spcialistes, pour 40 % de
gnralistes. Et cette tendance risque de saccentuer . Rebuts par des
contraintes administratives de plus en plus lourdes et
paperassires, les jeunes diplms en mdecine gnrale choisissent en
majorit dexercer en tant que remplaants. Les autres rejoignent pour
la plupart des cabinets. Ils ne sont plus prts travailler 12 heures
par jour, 6 jours sur 7. Ils veulent concilier vie de famille et
travail , prcise le docteur. Je pense donc que nous allons vers une
extinction des mdecins exerant seul. Dans les villes, les
structures de soins : hpitaux, cliniques, dispensaires, vont
prendre le pas sur les cabinets. Dans les campagnes, les mdecins se
centraliseront dans de grosses maisons mdicales
pluridisciplinaires. A.C.
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Dinan en brefDes lves en visioconfrence avec les tats-UnisJeudi,
les lves des sections europennes de troisime et de seconde des
Cordeliers ont pu tenir une conversation en live avec les tatsUnis.
Les premiers contacts avaient t tablis par lettre avec lcole
dHuntington North High School, situe dans ltat de lIndiana. La
visioconfrence avec le lyce amricain est la suite logique du
projet. Jeudi, les lves ont pu converser avec le professeur de
franais, Mme Leichty, et ses deux filles. En ralit, les lves de
Dinan devaient sentretenir directement avec leurs correspondants
amricains. Mais la mto outre-Atlantique en a dcid autrement. Lcole
tait ferme pour la journe, cause dune tempte de glace et des routes
impraticables , raconte Isabelle Lhostis professeur danglais. Malgr
cette contrarit, pendant une heure, les lves ont pu en apprendre un
peu plus sur la faon de vivre des Amricains. Le thme choisi tait
justement Daily routine, cest-dire une journe typique. Lexprience
sera renouvele aprs les vacances de fvrier. Un rendez-vous est not
pour jeudi. La mto est espre plus clmente.
Claire D met en scne la vaisselle la bibliothque
Un nouveau site internet au comit paroissialAu cours de
lassemble gnrale du comit paroissial vendredi soir, labb Henri
Cocheril a rappel lordination diaconale de Mikerson Olivier et voqu
le nouveau suprieur gnral des prtres de Saint-Jacques, le pre Paul
Dossous, ainsi que la nouvelle responsabilit du pre Didier Legonou,
qui sest vu confier la paroisse de Brusvily tout en continuant un
ministre sur Dinan. Labb Henri Cocheril, lui, sest vu confier en
plus de Dinan, les paroisses dEvran et de Pllan. Les projets :
Diaconia 2013, qui a pour objectif dinviter chacun se dcouvrir,
proches ou lointains dans une attitude douverture et de dialogue
avec la socit et le 50e anniversaire de la convocation du concile
Vatican II. Pascale Pinat a t nomme aumnier de lhpital. La chapelle
Sainte-Catherine est en travaux ; lintrieur de lglise de SaintSolen
a t entirement rnov et lglise de Tressaint est en travaux. La
chapelle Sainte-Anne du Rocher est disposition des frres orthodoxes
et la sacristie de la basilique Saint-Sauveur est en cours de
rnovation avant des travaux de toitures dans les deux glises de
Dinan. Samedi 4 fvrier, 20 h 30, concert lglise Saint-Joseph, Lhon,
avec le groupe Avelig.
Les enfants ont pu dcouvrir le livre, en compagnie de lauteur
Claire D.
Lexprience sera renouvele aprs les vacances de fvrier.
Ce nest pas un livre comme les autres. On peut le dplier, le
dchirer, tourner les pages lendroit, lenvers, le retourner. toi de
jouer, cinquime ouvrage de lauteur Claire D, fascine les enfants.
Lartiste parisienne, originaire de Ploubalay, est venue prsenter
son livre-jeux la bibliothque samedi aprs-midi. Ce livre est parti
dune collection dobjets : 200 pices de vaisselle en plastique jaune
et orange , explique Claire D. Photographis et mis en scne par la
plasticienne, les objets deviennent
uvre dart. Le livre se dmonte entirement pour devenir une
exposition. Lenfant peut jouer avec les pages et mettre en scne le
papier pour imaginer ce quil veut. Aprs avoir cout les explications
de lartiste, les enfants ont pu sen donner cur joie pour eux aussi
construire des uvres avec de la vaisselle en plastique. noter que
le livre a fait lobjet dune adaptation thtrale par la compagnie
Mli-Malo, qui tait en rsidence au thtre des Jacobins toute la
semaine dernire.
Au cours de lassemble gnrale du comit paroissial, vendredi soir,
les participants ont dcouvert le nouveau site internet de la
paroisse.
