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Entorsedu domicile aux urgences

Dr Zouari Abdelaziz

Urgentiste Consultant - Formateur

CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

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Entorse : c’est quoi Résultent de l’atteinte d'un ou plusieurs

ligaments de l'étirement ou du déchirement.

Les ligaments sont les tissus fibreux résistants qui relient les os les uns aux autres.

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Entorse: Cause Causée par

une torsion soudaine, une chute qui déplace l'articulation.

Il est possible d'avoir des entorses dans le haut et dans le bas du corps, entorses aux chevilles et aux genoux fréquentes,

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Cause

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Entorse: Signes Enflure. Ecchymoses. Décoloration (mauve). Douleur variant en intensité (de légère à

intense). Perte de la mobilité ou de la fonction de

l'articulation. Parfois un bruit sec ou un déchirement est

entendu.

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Gravité Entorse légère

Étirement du ligament collatéral latéral enflure ou douleur minime

Entorse moyenne Rupture d’un ou de deux faisceau du Ligament

Entorse grave à une entorse grave Rupture totale du LAL enflure et douleur extrêmes.

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Action secouriste sur place 1 Repos –

Arrêter toute activité physique, Limitez les exercices réguliers ou les activités

quotidiennes. Il peut falloir jusqu'à 48 heures avant qu'une

cheville ou un genou endolori ne guérisse.

Glace – Appliquez un contenant réfrigérant, un sac de

glace ou de la glace enveloppée dans une serviette sur la blessure pendant 20 minutes, de 6 à 8 fois par jour.

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Action secouriste sur place 2 Pression-Immobilisation –

Exercer une pression sur l’articulation par un bandage élastique

Immobiliser le membre pour la mise au repos

Élévation – Si possible, à l'aide d'un oreiller ou d'une couverture. Cette technique est efficace pour réduire l'enflure.

Appeler votre médecin- pour avoir un avis Savoir le moyen de transport aux urgences.

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Prise en charge aux urgences Interrogatoire sur les circonstances Examen clinique pour aspect, couleur et

mobilité Exploration

Si : Âge < à 18 ans Présence de douleur Avec : incapacité de faire 4 pas et/ou sensibilité de la

malléole et/ou sensibilité du scaphoide (Talus)

Radiologique: Profil + Face en rotation interne de 20°

Echographique: de choix +++

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Signes radiologiques

10 à 15 °

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Prise en charge aux urgences Traitement

Lutte contre œdème et inflammation Repos Surélévation du membre Bandage

Immobilisation Bandage Botte plâtrée Orthèse

Médicaments Pommade localement Paracétamol HPPM

Feuille de conseils A revoir dans 3 à 5 jours

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Consultation du 3ème – 5ème jour Tout a disparu

Arrêt du traitement Retour activité normale Prévention

Impotence modérée Bandage ou orthèse Pendant 2 semaines

Impotence importante Rechercher une autre lésion Immobilisation pendant 5 à 6 semaines

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Entorse : Prévention Exercices de réchauffements et des étirements

Avant de faire du sport. Si possible quotidiennement

Activité sportive de course Sur des surfaces planes. Attention aux terrains accidentés

Assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées.

Maintenez Un régime équilibré et sain

Afin de garder vos muscles en santé. Afin de maintenir un poids santé