Etude d’un suivi de grossesseEtude d’un suivi de grossesse

Test de grossesse

Premier des examens mensuels

Première échographie

Bilan sanguinDétermination du groupe sanguin

Marqueurs de la T21

(Amniocentèse)

Deuxième échographie

Troisième échographie

Monitoring

(Radiographie du bassin)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 mois

Etude d’un suivi de grossesseEtude d’un suivi de grossesse

Test de grossesse

Premier des examens mensuels

Première échographie

Bilan sanguinDétermination du groupe sanguin

Marqueurs de la T21

(Amniocentèse)

Deuxième échographie

Troisième échographie

Monitoring

(Radiographie du bassin)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 mois

En salle de travail, la sage femme va installer une ceinture sur le ventre de la future maman; cette ceinture est équipée de 2 capteurs.Le premier capteur sera disposé au niveau de l'épaule du bébé pour entendre son rythme cardiaque, et le second est disposé un peu plus bas, pour enregistrer le rythme et l'intensité des contractions utérines.

Le monitoring

suite

retourRythme cardiaque du fœtus

Le monitoring

Le test de grossesse

La hCG est une hormone secrétée par le placenta dès la nidation de l'embryon dans l'utérus. Elle est détectable dans le sang dès le 10ième jour qui suit l'ovulation, quelques jours après dans les urines. Des tests rapides permettent de la mettre en évidence sans la doser : c'est le principe des tests de diagnostic de grossesse.

Valeurs normales Grossesse : 200 à 8000 UI /l dès la deuxième semaine de grossesse, puis les taux doublent tous les 2 à 3 jours et atteignent un maximum à la fin du premier trimestre (jusque 250000 UI /l) ; ensuite ils redescendent un peu et restent stables jusqu'à la fin de la grossesse.

•Femme, hors grossesse : Avant la ménopause : < 8 UI /l•Après la ménopause : < 20 UI /l•Homme : < 7 UI /l

suite

Membrane de migration du mélange hormone – anticorps

Zone de dépôt Zone test Zone témoin

Hormone recherchée

Capture de l’hormoneanticorps Capture des anticorps en excès

Principe du test de grossessePrincipe du test de grossesse

suiteLe test de grossesse

Zone de dépôt Zone test Zone témoin

Hormone recherchée

Capture de l’hormoneanticorps Capture des anticorps en excès

suiteLe test de grossesse

Lecture du test

migration

Zone test

Zone témoin

Zone test

Zone témoin

Test positif Test négatif

Retour au débutLe test de grossesse

Les examens mensuels

Lors du premier examen: - dépistage des MST- frottis- test de la toxoplasmose, de la rubéole

A chaque examen: - prise de poids- tension artérielle- présence éventuelle de protéines (albumine) ou de sucre dans les urines- auscultation des bruits du cœur du fœtus

Enregistrement cœur fœtus

Retour au début

suite

L’échographie

Animation sur le sonar

L’échographie

Première échographie:- dater la grossesse- déterminer le nombre de fœtus - mesurer l’épaisseur de la nuque

suite

Deuxième échographie, dite morphologique

suiteL’échographie

suiteL’échographie

Troisième échographie

suiteL’échographie

retourL’échographie

Longueur d’onde (m)

Fréquence (Hz)

10-14 10-12 10-10 10-8 10-6 10-4 10-2 1 102 104 106

1024 1022 1020 1018 1016 1014 1012 1010 108 106 104 102

UV IR ondes radio

micro-ondes (télévision, radar…)rayons X

rayons (sources radioactives)

Longueur d’onde (nm)

400 450 500 550 600 600

Fréquence (1014Hz)

7,6 6 5

Ultra-violetInfra-rouge

Lumière visible

Les ondes électromagnétiques

suite

Longueur d’onde (m)

Fréquence (Hz)

10-14 10-12 10-10 10-8 10-6 10-4 10-2 1 102 104 106

1024 1022 1020 1018 1016 1014 1012 1010 108 106 104 102

UV IR ondes radio

micro-ondes (télévision, radar…)rayons X

rayons (sources radioactives)

FIBROSCOPIEFIBROSCOPIERADIOGRAPHIERADIOGRAPHIE

SCINTIGRAPHIE et TOMOGRAPHIESCINTIGRAPHIE et TOMOGRAPHIE

suite

suite

La radiographie

Injecteur plombé permettant au manipulateur en électroradiologie médicale de se protéger du rayonnement émis par la solution contenu dans la seringue.

appareil de TEP

La scintigraphie

suite

La scintigraphie

suite

Scintigraphie du corps entier réalisée une heure après épreuve d'effort et injection d'un produit CIS bio international en fin d'essais cliniques. On remarque la fixation du produit dans les muscles des jambes en raison de l'effort et, sur la vue de face (à gauche) dans le foie mais aussi dans le coeur, au-dessus à droite. L'analyse de la fixation dans le muscle cardiaque sera indicatrice d'une éventuelle maladie coronarienne.

La scintigraphie

suite

Métastase: scintigraphie et rendu 3D

La scintigraphie

suite

Appareil à scintigraphie du cœur Le produit radio-actif se fixe sur les cellules du muscle cardiaque lorsque celui-ci est vivant et ne se fixe pas si le muscle est mort.Ainsi, les zones vivantes du muscle sont colorées en rouge alors que les zones mortes sont colorées en bleue ou vert. Toutes les zones qui sont rouges ou oranges sont normales alors que celles qui sont jaunes ou bleues n’ont pas assez de sang.Il est donc aisé pour le médecin de définir un état exact du muscle du cœur.

La scintigraphie suite

La fibroscopie ou endoscopie

suite

Principe de la fibre optique

suite

cœur

gaine

gaine

(N) Réfraction

cœur

gaine

gaine

(N) Réflexion totale

(N)

(N)

La lumière ne se propage pas

La lumière se propage dans la fibre optique

suite

Entrée de la fibre

Sortie de la fibre

1 2

3 4

Réflexion totaleMilieu 1Indice : n1

Milieu 2Indice : n2<n1

(N)

i1

Rayon réfracté

i2

Rayon incident

Rayon réfléchii1,RT r = i1,RT

Rayon réfracté à 90°

Réflexion totale

suite

Schéma n°1suite

Schéma n°2suite

Schéma n°3