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● Étude rétrospective 2005-2007 (3 ans)– Cas déclarés par
PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d’information) CNRMA (Centre national de référence des mycoses
et des antifongiques
● 101 cas de mucormycose– 60 prouvés et 41 probables (EORTC)– 58 % d’hommes, âge moyen de 50,7 ans ± 19,9
● Facteurs favorisants– 50 % hémopathies (médiane : 8,8 mois après diagnostic
hématologique)– 23 % diabète– 18 % traumatisme
La Lettre de l’Infectiologue Lanternier F et al. Clin Infect Dis 2012;54(Suppl.1):S35-43
EORTC : European Organisation for Research and Treatment of Cancer
● Résultats (1)
La Lettre de l’Infectiologue Lanternier F et al. Clin Infect Dis 2012;54(Suppl.1):S35-43
Hémopathies (n = 50) n (%)
Neutropénie 41 (80)
Corticothérapie 13 (26)
Greffe de moelle allogénique 12 (24)
Diabète 9 (18)
Réaction du greffon contre l’hôte 5 (10)
Diabétiques (n = 23) n (%)
Type 1 10 (43)
Acidocétosique 8 (35)
Nombre de facteurs favorisants par patient (n = 101)
≥ 1 2 ≥ 3
26 (26 %) 46 (45 %) 29 (29 %)
La Lettre de l’Infectiologue Lanternier F et al. Clin Infect Dis 2012;54(Suppl.1):S35-43
Localisation Hémopathie(n = 50)
Diabète(n = 23)
Trauma(n = 18)
Greffe solide(n = 3)
Autre(n = 7)
Pulmonaire 22 (44 %) 3 (13 %) 0 1 2
Rhinocérébrale 6 (12 %) 16 (70 %) 1 (6 %) 0 2
Cutanée 4 (8 %) 0 15 (83 %) 0 1
Disséminée 13 (26 %) 2 (9 %) 1 (6 %) 1 1
Autre 5 (10 %) 2 (9 %) 1 (6 %) 1 1
Mucorales Répartition (%)
Rhizopus oryzae 32
Lichtheimia (syn. Absidia) spp. 29
Rhizopus microsporus 17
Autres 15
● Résultats (2)
➜ Conclusion : infection émergente, spécificités selon la localisation et la pathologie sous-jacente
La Lettre de l’Infectiologue Lanternier F et al. Clin Infect Dis 2012;54(Suppl.1):S35-43
Traitement de 1re intention n
L-AmB ou AmB-lc 54
Posaconazole 12
L-Amb ou AmB-lc + posaconazole 11
AmB désoxycholate 6
L-AmB + caspofungine 3
L-AmB + caspofungine + posaconazole 1
Forme clinique Mortalité(à J90)
Disséminée (%) 79
Pulmonaire (%) 48
Rhinocérébrale (%) 25
Cutanée (%) 22
AmB = amphotéricine B ; L-AmB = AmB liposomale ; AmB-lc : complexe lipidique d’AmB