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Familles et Santé, les nouveaux enjeux. Densité de professionnels libéraux (source INSEE – 1er janvier 2004). Qui sont les répondants. Situation de famille des personnes ayant répondu. Age de la personne de référence. Catégories socioprofessionnelles. - PowerPoint PPT Presentation
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Familles et Santé, Familles et Santé,
les nouveaux enjeuxles nouveaux enjeux
Densité de professionnels Densité de professionnels libérauxlibéraux
(source INSEE – 1er janvier 2004)(source INSEE – 1er janvier 2004)
LozèreLozère Languedoc-Languedoc-RoussillonRoussillon
France France métropolitaimétropolitai
nene
Médecins généralistes libéraux
101101 139139 166166
Médecins spécialistes libéraux
3838 101101 172172
Qui sont les répondantsQui sont les répondants
78%
22%
hommes
femmes
Situation de famille des Situation de famille des personnes ayant répondupersonnes ayant répondu
81%
19%
Familles
Personnesseules
Age de la personne de Age de la personne de référenceréférence
EffectifsEffectifs PourcentaPourcentagesges
RecensemRecensement 1999ent 1999
20 – 39 20 – 39 ansans
111111 33 %33 % 32 %32 %
40 – 59 40 – 59 ansans
124124 36 %36 % 33 %33 %
> 60 ans> 60 ans 104104 31 %31 % 35 %35 %
TotalTotal 339339 100 %100 % 100 %100 %
Catégories Catégories socioprofessionnellessocioprofessionnelles
EffectifsEffectifs PourcentagPourcentageses
Recensement Recensement 19991999
AgriculteursAgriculteurs 1515 5 %5 % 6 %6 %
Artisans, Artisans, commerçants, chefs commerçants, chefs d’entreprisesd’entreprises
1313 4 %4 % 5 %5 %
CadresCadres 1212 3 %3 % 3 %3 %
Professions Professions intermédiairesintermédiaires 4545 13 %13 % 10 %10 %
Employés, ouvriersEmployés, ouvriers 100100 29 %29 % 27 %27 %
RetraitésRetraités 9191 27 %27 % 27 %27 %
Autres, sans activité Autres, sans activité professionnelleprofessionnelle 6363 19 %19 % 22 %22 %
Globalement êtes-vous Globalement êtes-vous satisfait en 2006 de votre satisfait en 2006 de votre
couverture santé?couverture santé?
22% 15%
3%
60%
0
10
20
30
40
50
60
70
Oui, très satisfait Oui, satisfait Non, peu satisfait Non, pas satisfait
Quel est votre régime de Quel est votre régime de Sécurité Sociale ?Sécurité Sociale ?
81%
10%5%
4%
Régime général
Régime agricole
Travailleurs indépendants
Autres
Avez-vous une Avez-vous une complémentaire santé ?complémentaire santé ?
Oui 95%
Non5%
Estimation des ressourcesEstimation des ressources
EffectifsEffectifs PourcentagPourcentageses
Suffisantes 4848 14 %14 %
Suffisantes sauf imprévus
115115 34%34%
Justes 123123 37 %37 %
Insuffisantes 5151 15 %15 %
Utilisez-vous votre carte vitale ?Utilisez-vous votre carte vitale ?
Oui
Non
S1
98%
2%
Avez-vous le tiers payant Avez-vous le tiers payant pour ?pour ?
87% 77%41%49%65%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Pharmacie Hospitalisation Analyse Optique Dentaire
Pensez-vous que l’accès aux Pensez-vous que l’accès aux soins est le même pour tous ?soins est le même pour tous ?
80%
20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Oui Non
Selon vous, cette Selon vous, cette inégalité d’accès aux inégalité d’accès aux
soins aurait-elle tendance soins aurait-elle tendance à :à :
AugmenterRéduire
90%
10%
Cet accès inégalitaire est,Cet accès inégalitaire est, selon vous lié…? selon vous lié…?
40%41%59%61% 44%4%14%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Au coût dessoins
Au manque demédecins sur
certainsterritoires
Au type decouverture
santé
A la différencede qualité desoins sur le
territoire
A la fermeturede certaines
petitesstructures
hospitalières
Au manqued'information
Autres
En matière de politique de santé,En matière de politique de santé,qu’est-ce qui vous préoccupe le plus qu’est-ce qui vous préoccupe le plus
pour l’avenir ?pour l’avenir ?
5%
66%
63%
48%
46%
28%
16%
12%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Proximité des services de santé
Niveau de remboursement
La qualité des soins
Nombre de professionnels de santé
Prise en charge de la dépendance
Prise en charge des soins liés au handicap
Développement de la prévention
Transports sanitaires
Suite à la réforme de la Sécurité Sociale,Suite à la réforme de la Sécurité Sociale,de nouvelles mesures ont été mise en place,de nouvelles mesures ont été mise en place,
êtes-vous…?êtes-vous…?
Très Très favorablefavorable
Moyennement Moyennement favorablefavorable
Peu Peu favorablefavorable
Pas Pas favorable favorable du toutdu tout
Médecin traitantMédecin traitant 35 %35 % 41 %41 % 12 %12 % 12 %12 %
Visite préalable à l’accès Visite préalable à l’accès aux spécialistesaux spécialistes 16 %16 % 31 %31 % 23 %23 % 30 %30 %
Dossier médical uniqueDossier médical unique 57 %57 % 24 %24 % 12 %12 % 7 %7 %
Déremboursement de Déremboursement de certains médicaments et certains médicaments et accessoiresaccessoires
4 %4 % 15 %15 % 25 %25 % 56 %56 %
Euro non remboursableEuro non remboursable 5.50 %5.50 % 17.50 %17.50 % 24%24% 53 %53 %
Déconventionnement de Déconventionnement de nombreux spécialistesnombreux spécialistes 3 %3 % 8 %8 % 24 %24 % 65 %65 %
Préoccupations des Préoccupations des répondants par rapport à répondants par rapport à
l’offre de soinsl’offre de soins
PourcentagesPourcentages
Manque de médecins sur certains territoires
59 %59 %
Différence de qualité de l’offre selon le territoire
41%41%
Risque de fermeture de certaines petites structures hospitalières
40%40%
Avez vous un médecin Avez vous un médecin généraliste ?généraliste ?
Non 2%
Oui98%
L’avez-vous choisi comme L’avez-vous choisi comme médecin traitant ?médecin traitant ?
Non 2%
Oui98%
Soins hospitaliers : Soins hospitaliers : Avez-vous eu un livret d’accueil ?Avez-vous eu un livret d’accueil ?
Oui71%
Non29%
Soins hospitaliers : Soins hospitaliers : Avez-vous eu la possibilité d’organiser Avez-vous eu la possibilité d’organiser
votre sortie ?votre sortie ?
Non28%
Oui72%
Soins hospitaliers : Soins hospitaliers : Votre douleur a-t’-elle été prise en Votre douleur a-t’-elle été prise en
compte ?compte ?
Oui85%
Non15%
Auxiliaires paramédicaux : Auxiliaires paramédicaux : Selon vous, considérez-vous que le réseau Selon vous, considérez-vous que le réseau
paramédical répond aux besoins de la paramédical répond aux besoins de la population en matière de …?population en matière de …?
59%
43%
8%
28%
41%
57%
92%
72%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Infirmier Kinésithérapie Orthophonie Psychologie
Satisfait
Insatisfait
Médecine spécialisée : Médecine spécialisée : Pour vous rendre chez un spécialiste, Pour vous rendre chez un spécialiste,
globalement vous parcourez ?globalement vous parcourez ?
16%
53%
31%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Moins de 15 kms Entre 15 et 50 kms Plus de 50 kms
En cas de besoins urgents, quelle attitude En cas de besoins urgents, quelle attitude adoptez-vous naturellement ?adoptez-vous naturellement ?
(3 choix de réponses possibles)(3 choix de réponses possibles)
57%
42%
22%
20%
17%
2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Téléphoner au médecin de garde
Se rendre aux urgences
Composer le 18
Se déplacer au cabinet dumédecin de garde
Composer le 15
Se déplacer dans une maisonmédicale
Avez-vous rencontré des difficultés pour Avez-vous rencontré des difficultés pour contacter un médecin de garde la nuit ou en contacter un médecin de garde la nuit ou en
fin de semaine ?fin de semaine ?
46%
54%
oui
non
Quelle appréciation des interventions Quelle appréciation des interventions d’urgenced’urgence ? ?
77%83%79%69%
23%17%21%31%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Délaid'intervention
Qualité del'organisation
Coopération desintervenants
Orientation dupatient
Insatisfait
Satisfait
Taux de satisfaction par secteur :Taux de satisfaction par secteur :(seuls les secteurs présentant un nombre significatif de réponses (seuls les secteurs présentant un nombre significatif de réponses
ont été pris en compte)ont été pris en compte)
La La CanourgueCanourgue
FloracFlorac MarvejolsMarvejols MendeMende
Délai Délai d’interventiond’intervention
77%77% 88 %88 % 52 %52 % 67 %67 %
Qualité de Qualité de l’organisationl’organisation 100%100% 93 %93 % 64 %64 % 74 %74 %
Coopération Coopération des des intervenantsintervenants
91 %91 % 94 %94 % 58 %58 % 74 %74 %
Orientation du Orientation du patientpatient
91 %91 % 94 %94 % 59 %59 % 69 %69 %
Chez vos enfants ou petit-enfants, les Chez vos enfants ou petit-enfants, les visites médicales dans le cadre scolaire visites médicales dans le cadre scolaire
ont-elles permis un dépistage ?ont-elles permis un dépistage ?
Oui42%
Non58%
Bénéficiez-vous d’une visite annuelle du Bénéficiez-vous d’une visite annuelle du travail ?travail ?
Oui 61%
Non39%
Au cours des cinq dernières années, Au cours des cinq dernières années, avez-vous eu…?avez-vous eu…?
63%
51%
19%
12%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Un bilan de santé
Un dépistage du cancer
Un dépistage d'unemaladie
cardiovasculaire
Autres
Améliorer l’accessibilité aux Améliorer l’accessibilité aux
soins sur un plan financiersoins sur un plan financier
Améliorer l’accessibilité aux Améliorer l’accessibilité aux soins sur un plan financier soins sur un plan financier
Propositions :
Élargir le champ d’application de la C.M.U.
Relever le plafond de ressources des personnes âgées pour bénéficier de la C.M.U. complémentaire
Faciliter le système d’accès aux soins en supprimant l’avance des frais pour les familles aux revenus modestes
Défiscaliser le montant des cotisations versées au titre d’une assurance complémentaire santé (pour les bas revenus)
Généraliser le système du tiers payant pour les consultations de spécialistes, les actes de radiologie, les analyses de laboratoires
Améliorer l’accessibilité aux Améliorer l’accessibilité aux
soins en rapport avec la soins en rapport avec la
démographie médicale démographie médicale
de la Lozèrede la Lozère
Améliorer l’accessibilité aux soins Améliorer l’accessibilité aux soins en rapport avec la démographie en rapport avec la démographie
médicale de la Lozèremédicale de la LozèrePropositions de réseaux
Réseaux territoriaux, par bassin de vie, coordonnés avec les hôpitaux ruraux
Sur chaque réseau, regroupement des moyens techniques, administratifs et humains indispensables à :
- l’animation sanitaire des territoires concernés- la relation avec les grands hôpitaux régionaux (télé-médecine)- l’accueil de généralistes, de spécialistes et de services médicaux (jeunes médecins, équipes professionnelles)- l’organisation de permanences.La création de maisons médicales pourrait seulement être envisagée ensuite, selon l’éloignement et les besoins spécifiques
Une attention particulière devra être apportée aux possibilités de déplacements des personnes âgées et handicapées vers les lieux de consultations et de soins
Améliorer l’accessibilité aux soins Améliorer l’accessibilité aux soins en rapport avec la démographie en rapport avec la démographie
médicale de la Lozèremédicale de la Lozère
Propositions pour rendre attractif l’exercice des professions médicales en Lozère
L’existence d’un réseau apporterait une meilleure qualité de vie aux professionnels de la santé exerçant en milieu rural (meilleure conciliation vie familiale, vie professionnelle, allègement du travail administratif)
Faciliter l’intégration sociale et professionnelle de la famille.
Développer des moyens incitatifs à l’installation en Lozère : défiscalisation, aide du régime d’assurance maladie, offre de bourses aux étudiants en contrepartie d’un engagement d’exercice sur le département…
Aide médicale d’urgence et Aide médicale d’urgence et permanence des soinspermanence des soins
Propositions :
Edition et diffusion d’un guide pratique des services de santé (peut être par secteur) avec :
- Numéros d’urgence et de permanence- conduite à avoir en cas d’urgence- liste des contacts des établissements de santé avec lesquels fonctionne le secteur médical (hôpitaux,
maisons de retraite, maisons médicales, laboratoires d’analyses,
centres d’imagerie médicale, maisons d’accueil spécialisé,…)
La diffusion de ce guide pratique pourrait permettre de revaloriser et dynamiser les services locaux de santé.
Dépistage et préventionDépistage et prévention
en faveur des enfants et en faveur des enfants et
adolescentsadolescents
Dépistage et préventionDépistage et prévention
Propositions :
En direction des enfants et adolescents :En direction des enfants et adolescents :
En l’absence d’une offre pédiatrique suffisante, création d’un
service pour soutenir l’offre existante afin d’assurer la
continuité du suivi et du dépistage chez les enfants de 6 à 18
ans. (Sur ce projet, la collaboration de la P.M.I., de la C.P.A.M.,
du centre hospitalier, des mutuelles de santé, du service de
santé scolaire et de la maison du handicap pourrait être
envisagée).
Dépistage et préventionDépistage et prévention
en direction des adultesen direction des adultes
Dépistage et préventionDépistage et prévention
Propositions :
En direction des adultes :En direction des adultes :
Création d’une antenne « bilan de santé » en Lozère afin de
favoriser l’accès aux examens de prévention et de dépistage.
- trouver une coopération entre le centre de Nîmes et le centre hospitalier de Mende pour disposer sur le
département d’un lieu centre de bilan.
Bilan de santé en direction des jeunes au moment de la journée citoyenne
La famille comme acteur du La famille comme acteur du système de santésystème de santé
Prendre en compte les préoccupations des familles
Propositions :
Que les familles et usagers soient systématiquement associés aux projets de réforme sur la santé et représentés dans les établissements (tel que recommandé par la Haute Autorité de la Santé).
Que les facteurs environnementaux soient mieux pris en compte en matière de prévention santé (cadre et milieu de vie, environnement professionnel…)
La famille comme acteur du La famille comme acteur du système de santésystème de santé
Reconnaître la famille comme productrice de soins
Propositions :
Reconnaissance de la nécessité du soutien familial .
compensation des disparités géographiques et sociales pour l’accès au système de santé avec :
- adaptation de structures d’accueil, d’hébergement, de restauration des familles à proximité des grands hôpitaux.
- envisager un soutien financier pour la prise en charge du surcoût engendré pour l’accompagnant familial.
Renforcement des mesures permettant l’exercice des solidarités familiales pour l’accompagnement familial de santé.