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INFIDISPATCHINFIDISPATCH
Mise en place d’un infirmier Mise en place d’un infirmier «dispatcher » de deuxième «dispatcher » de deuxième
ligneligne
OBJECTIFSOBJECTIFS
• Diminution du nombre Diminution du nombre d’interventions SMUR inutilesd’interventions SMUR inutiles
• Diminution du coûtDiminution du coût
• Amélioration de la prise en chargeAmélioration de la prise en charge
Hypothèse de départHypothèse de départ
Double triDouble tri
• Aux urgencesAux urgences
- Interne- Interne
- Externe via le 100- Externe via le 100
- Contact - Contact téléphoniquetéléphonique
• A la centrale 100A la centrale 100
- 1 pompier- 1 pompier
- 2 infirmier- 2 infirmier
- Contact visuel- Contact visuel
Après enquêteAprès enquête
• Aux urgencesAux urgences
- - sondagesondage::Logistique couteuseLogistique couteuseCommunication Communication
laborieuselaborieusePerte de tempsPerte de tempsTranslation des dépensesTranslation des dépensesTechniqueTechniqueNon expérimentéeNon expérimentée
• A la centrale 100A la centrale 100
- - interviewinterview::Logistique déjà disponibleLogistique déjà disponibleCommunication plus Communication plus
directe et directe et pluridisciplinairepluridisciplinaire
Equivalence des dépensesEquivalence des dépenses(barème d’ancienneté)(barème d’ancienneté)Tentatives médicales:Tentatives médicales:ECHECECHEC
Bref aperçu du système Bref aperçu du système françaisfrançais
18
15
17
SAPEURSPOMPIERS
SMUR(SAMU)
AMBULANCESPRIVEES
MEDECINSOS MEDECIN
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRECLINIQUE
MEDECIN REGULATEURMEDECIN REGULATEUR
• Le médecin régulateur: assure l’interrogatoire médical et Le médecin régulateur: assure l’interrogatoire médical et décide de la réponse à donner.décide de la réponse à donner.
Cette réponse peut être:Cette réponse peut être:- Un conseil médicalUn conseil médical- Envoi du médecin traitant ou de gardeEnvoi du médecin traitant ou de garde- Consultation au cabinet médical, à la maison médicale ou Consultation au cabinet médical, à la maison médicale ou
dans un service d’urgencesdans un service d’urgences- Envoi d’un moyen de transport sanitaire: ambulance Envoi d’un moyen de transport sanitaire: ambulance
privée, SMUR, sapeurs pompiersprivée, SMUR, sapeurs pompiers
La régulation médicale est assurée par des médecins La régulation médicale est assurée par des médecins urgentistes ayant une double expérience de médecine urgentistes ayant une double expérience de médecine générale et de médecine d’urgences. Il donne aussi des générale et de médecine d’urgences. Il donne aussi des conseils médicaux en attendant l’arrivée des moyens qu’il conseils médicaux en attendant l’arrivée des moyens qu’il va mettre en œuvre.va mettre en œuvre.
2ème HYPOTHESE2ème HYPOTHESE
Réorientation vers le réseau Réorientation vers le réseau ASTRIDASTRID
(All-round Semi-cellular trunking (All-round Semi-cellular trunking Radiocommunication network with Radiocommunication network with
Integrated DispatchingIntegrated Dispatching
Mise en place du 112Mise en place du 112
• Circulaire du 21/04/1995 relative au Circulaire du 21/04/1995 relative au numéro de téléphone unique d’appel numéro de téléphone unique d’appel d’urgence européend’urgence européen
Projet d’adaptation de la Projet d’adaptation de la gestion des appels urgentsgestion des appels urgents
112
pompier policier infirmier