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Central Labo Europe: du plastique intelligent CLE, present dans le diagnostic depuis 1991, run des concepteurs de la carte ID en immuno-hdmatologie, fournis- seur exclusif de DiaMed International, lance un syst~me complet de gestion pour la conservation des dchantUlons biologiques. Sa R & D a con~u un sys- t~me complet pour aliquotage, suivi, tra~abilitd et stockage des sdrums, biopsies, tumeurs et cellules. Spdcia- liste du i-plastic ou plastique intelli- gent, CLE offre aux Labm de nouvelles perspectives dans la gestion de leurs echantillons. L'utilisation de la RFID ( identi f icat ion par puces radiofre- quence) est au cceur de nouveaux d(~veloppements en partenariat, que CLE mettra sur le marche des I'annee prochaine. CLE rdalise un CA annuel de 5 millions d'euros et dispose d'une usine de plastiques ultra moderne, d'un centre de ddveloppement de Iogi- ciels et d'un portefeuille de plus de 15 brevets internationaux. Son nouveau syst~me complet ,, CLE... en mains,, pour les seroth~ques et la cryogdni- sation d'dchantillons biologiques lui conf~re une visibilite nouvelle aupres des Labm, via ses distributeurs (en France: DiaMed France). Et des main- tenant du marche europeen et ameri- cain via des distributeurs.

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D e n g u e : il y a v e c t e u r e t v e c t e u r

Plusieurs de nos lecteurs nous ont fait remarquer que la dengue, infection virale, n'est pas transmise par un moustique du genre anophele, mais par un moustique du genre Aedes. Cette erreur, dont I'auteur de notre editorial (RFL 374, juin-juillet 2005, p. 9) est d'autant plus confus qu'il penee connaTtre bien le sujet, est une ~tourderie. Rendons au vecteur adequat ce qui lui appartient. Avec nos excuses.

|nverser un diab te de type 1, c'est possible On peut interrompre I'~volution du diab~te de type 1 (D 1) vers I'insulinoprivation, ~ condition d'un diagnostic pr~coce et d'une th~rapeutique cibl~e immddiate. Rien d'utopique ici: un travail europ~en coordonn~ par I'U 580 INSERM sur I'immunologie du D 1 (Lucienne Chatenoud, Jean-Frangois Bach) I'a montr~ cet ~t~ dans une publication ~.

C ette experimentation confirme la possibi- lite de maintenir la production d'insuline

du D 1 recemment diagnostique, & condition d'intervenir vite (ce qui n'est pas habituel), et pas forcement de fagon prolongee (6 jours ici),

en opposant aux auto-anticorps un anticorps monoclonal anti-recepteur CD 3, qui a la fonc- tion d'accepteur des lymphocytes T auto-reac- tifs anti-cellules beta.

I 'auto-destruction n'est pas immediate: sa pro- gressivit6 permettrait en fait ce que I'equipe

dirigee par I'INSERM U 580 a montr6, une

remission prolong6e, une stabilisation de Pin- sulino-privation et meme une nette r6duction des besoins en insuline chez les sujets dej& insulines. Ce r6sultat peut encore s'observer & 18 mois de suivi. Etonnant !

Resultat qui intervient alors que, unanimement, on reconnaTt les premiers resultats positifs des greffes de cellules beta avec un nouveau proto-

c;ole d'immunomodulation initie en 2000 par le Pr James Shapiro (Universit6 d'Alberta, Lon- don, Canada).

Neanmoins, I'approche choisie par 1'6tude pr6-

sentee a un avantage : faciliter le renouvelle- ment des cellules beta Iorsque le processus d'auto-destruction a commence et qu'on peut I'interrompre. Mais il faudrait une condition loin

d'etre remplie aujourd'hui, comme le soulignait Mme Chatenoud : raccourcir le delai encore trop long entre le premier diagnostic et I'en-

Des cellules b~ta rn~me dans le diab~te ancjen

Dans le D 1, les cellules b~ta ne disparaissent pas, comme on le croyait. Une 6tude pr~sent6e ~ la r~u- nion annuelle de I'American Diabetes Association ~ San Diego (Californie) indique pour la premiere fois que le pancreas reconstitue ses cellules b8ta, m~rne dons le D 1 ancien. Ceci ouvre la perspective d'un traitement de type nouveau, alternative ~ la greffe d~ots, estime le Dr Peter C. Butler (Universit~ de Californie, Los Angeles), qui a present6 r~tude, r6alis6e chez 42 diab~tiques (dent certains depuis 60 ans), 88% ayant des cellules fonctionnelles (produisant de rinsuline). Or ces cellules subissent un tanx 61ev~ d'auto-destruction, ce qui irnplique que la n~o-formation permanente de cellules b~ta persis- te, donc que le D 1 est r6versible par inhibition de leur destruction: une recherche de Iongue haleine pour le Dr Butler qui, Iors de sa presentation, ignorait encore I'~tude pr~sent6e par Lucienne Chatenoud.

tree dans le protocole therapeutique. Inverser la tendance, voil& I'objectif. Le traitement lui- meme ne serait pas tres co0teux, dit-elle, puisque I'etude montre que reffet anti-CD 3 se maintient plusieurs mois apres le traitement initial de 6 jours. Un traitement d'entretien espace suffirait.

Pour les plus anciens d'entre nous, ceci rap-

pelle la tentative de Jean-Frangois Bach, dans les ann6es 1980, avec la ciclosporine dons le D 1 recemment diagnostique. La necessite d'un traitement permanent chez les jeunes patients stabilises obligea & interrompre un essai positif en raison du risque d'effets adver- ses serieux dus & l'usage chronique de cet immunosuppreseeur.

Le traitement par anticorps monoclonal anti- CD 3 a 6t6 teste des 1994 sur la souris NOD (non obese diabetique). Lucienne Chatenoud nous a confirme qu'il pourrait parfaitement s'ap- pliquer au diabete LADA, D 1 & installation

lente de radulte, laissant un large delai au cli- nicien pour stopper la tendance et restaurer la fonction beta.

J.-M. M.

1. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new- onset type 1 diabetes, IV. EngL J. Med. 325 (2005) 2598-2609. Avec le soutien de la Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF, Etats-Unis).

10 Revue Francophone des Laboratoires, septembre 2005, N ° 375