Cours thématique: Management

Une modélisation réussie des processus est un facteur générateurd'économies de gestion considérables dans le cabinet.

Mots clés: Contrôle de qualité - Assurance qualité - Bonnes pra­tiques

4145 Label et qualité en radiologie

Modérateur: Bernard Castells

L'EVOLUTION DU LABEL: COMMENT METTRE EN PLACEUNE DEMARCHEH Leclet (1), JL Thuillier (2)(1) Berck/mer - France, (2) Bordeaux - France Modérateur: Patrice Taourel

Cours thématique: Traumatismesthoraciques et abdominaux

08 h 30 Durée: 45 minutes

4147 Quelle stratégie diagnostique

LA MODELISATION DES PROCESSUS, AIDEA LA DEMARCHE QUALITE DES SITES D'IMAGERIEF Lair, Je Dron, A KhelifaParis - France

Objectifs pédagogiques: Distinguer les éléments d'évolution de laqualité en imagerie médicale.Définir les particularités du management de la qualité en imageriemédicale.Préciser le rôle des radiologues et de leurs équipes dans cette démar­che.Messages à retenir: La« démarche qualité » est un outil managérialet méthodologique puissant et adapté à l'exercice moderne de l'ima­gerie médicale hospitalière et libérale.Le label est une solution élégante pour répondre à de nombreusesobligations et contraintes imposées par la réglementation et l'envi­ronnement actif du radiologue.Même si les concepts de base du management de la qualité viennentd'autres secteurs d'activités économiques, ces moyens offrent desoutils efficaces et pertinents pour piloter un cabinet/service d'image­rie. Le radiologue de 2007 ne peut plus les ignorer.La mise en œuvre d'une démarche qualité est le travail de toutel'équipe du cabinet/service.Cette démarche est progressive et évolutive. Elle s'étendra demain àde nouveaux domaines (respect de l'environnement, responsabilitééconomique et sociétale de l'imagerie médicale, gestion des risques).

Mots clés: Contrôle de qualité - Normes

Objectifs pédagogiques: Comprendre les principes fondamentauxd'une modélisation des processus.Optimiser la gestion de la démarche qualité: mieux partager entretous les objectifs opérationnels, raccourcir les délais, mieux suivre lesindicateurs, accroître la productivité de la démarche.Permettre de pérenniser la démarche par l'utilisation d'un outil degestion.Messages à retenir: La prise en charge d'un patient est faite d'unesuite de processus reliés entre eux: rendez-vous, accueil, information,prise en charge médicale, compte rendu, sécurité du patient, radiopro­tection, hygiène, confidentialité. Ces processus sont définis dans desréférentiels professionnels ou réglementaires et s'imposent progres­sivement aux sites d'imagerie.Ces processus peuvent faire l'objet d'une modélisation permettantd'en faciliter la compréhension et le suivi par l'ensemble des person­nels intervenant dans un site d'imagerie.La modélisation permet de visualiser l'ensemble des processus et dedisposer en temps réel, processus par processus et au niveau del'ensemble, de l'avancée de la démarche qualité et des étapes restantà accomplir.Le recours à une modélisation des processus permet d'optimiser leplan d'amélioration de la qualité et de disposer d'un outil pérenne etpartageable pour fournir à tous des indicateurs réguliers d'atteinte oude maintien des objectifs de qualité.

Durée: 45 minutes

Durée: 45 minutes

09 h 15

08 h 30

Objectifs pédagogiques: Proposer des stratégies diagnostiques enfonction de l'état circulatoire d'une part et respiratoire d'autre partchez un patient présentant un traumatisme thoraco-abdominal.Proposer un mode de réalisation standardisée de la tomodensitométriedans les traumatismes thoraco-abdominaux et insister sur les proto­coles de lecture (fenêtre de visualisation, mode de reconstruction).Identifier les lésions à risque vital et donner les principes de leur priseen charge thérapeutique.Messages à retenir: La prise en charge d'un traumatisme de l'abdo­men dépend de trois paramètres: l'existence de signes de choc, lesiège et le mécanisme du traumatisme et notamment son caractèreouvert ou fermé et l'existence d'un épanchement péritonéal.Les objectifs principaux sont de stopper une hémorragie active parchirurgie ou embolisation, reconnaître une lésion nécessitant une indi­cation chirurgicale (traumatisme du tube digestif, traumatisme cana­laire pancréatique, lésion pédiculaire rénale) et éviter une laparotomieexploratrice inutile.La stratégie diagnostique devant un traumatisme du thorax dépend dela présentation clinique du patient avec trois situations: la présenced'une détresse respiratoire pouvant faire rechercher un pneumothoraxéventuellement compressif et des lésions de contusion pulmonaire, laprésence d'une détresse circulatoire pouvant faire rechercher unhémothorax et un saignement actif artériel, l'absence de signe péjo­ratif dans laquelle la crainte principale sera celle de méconnaître unerupture isthmique.

Mots clés: Abdomen - Thorax - Polytraumatisme, techniqued'exploration

STRATEGIE GLOBALE: TRAUMATISME THORACO­ABDOMINAL. QUEL EXAMEN DANS QUELLE SITUATIONPTaourelMontpellier - France

PLACE ET MODALITES DE REALISATIONDE LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLEPOtalToulouse - France

Objectifs pédagogiques: Connaître les différentes lésions traumati­ques des vaisseaux et des viscères du thorax et de l'abdomen suscep­tibles d'être traitées par radiologie interventionnelle.Savoir poser les indications d'un geste de radiologie interventionnelle(traitement par endoprothèse des pseudo-anévrismes aortiques, embo­lisation hémostatique, reperméabilisation de vaisseau occlus, drai­nage de collection) dans le cadre du traumatisme abdomino-pelvien.Détailler les aspects techniques des différents gestes de radiologieinterventionnelle réalisables dans ce contexte en insistant notammentsur les gestes d'hémostase et les matériels disponibles (endoprothè­ses, agents occlusifs).

Durée: 45 minutes09 h 15

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