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Étiologie des abcès du foie E. Pappalardo et al. 198 biothérapie, la ponction et éventuellement le drainage (per- cutané souvent, chirurgical parfois) associé au traitement de la cause [2]. Dans le cas rapporté, l’étiologie est restée inconnue. Une origine générale ne pouvait pas expliquer les collections ab- dominales. L’état de l’appendice n’expliquait pas les abcès et le colon a été innocenté par la coloscopie… Références 1. Farges O, Leese T, Bismuth H. Pyogenic liver abscess: an impro- vement in prognosis. Br J Surg 1988;75:862-865. 2. Gillion JM, Bacq Y, Choutet P. Abcès à pyogènes du foie. Ann Med Interne 1991;142:109-113. 3. Beaumont DM, Davis M. Clinical presentation of pyogenic liver abscess in the elderly. Age Ageing 1985;14:339-344. 4. Chagneau-Derrole C, Silvain C. Abcès bactériens du foie. Gastro- enterol Clin Biol 2004;28:470-476. 5. Espeel B, Caulry C, Deltenre P, Mansvelt B, Vermonden J. Abcès hépatique multilobulé à Steptococcus Bovis. J Chir 2004;141:404- 405. 6. Perera MR, Kirk A, Noone P. Presentation, diagnosis and manage- ment of liver abscess. Lancet 1980;2:629-632. 7. Barnes PF, DeCock KM, Reynolds TM, Ralls PW. A comparison of amaebic and pyogenic abscess of the liver. Medicine 1987;66:472- 483. 8. Chou FF, Sheen-Chen SM, Chen YS, Chen MC. Single and mul- tiple pyogenic liver abscesses: clinical course, etiology, and results of treatment. World J Surg 1997;21:341-348. 9. Tasu JP, Mounouh A, Delwal O, Hennequin J. L’abcès du foie vu par le radiologue : du diagnostic au traitement. Gastroenterol Clin Biol 2004;28:477-482. 10. Alvarez Perez JA, Gonzalez JJ, Baldonedo RF, Sanz L, Carreno G, Junco A et al. Clinical course, treatment and multivariate analysis of risk factors for pyogenic liver abscess. Am J Surgery 2001;181:177- 186. 11. Farges O, Vilgrain V, Belghiti J. Traitement des abcès du foie. En- cycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Techniques chirurgicales- Appareil digestif, 40-770, 1996, 8 p. 12. Hansen PS, Schonheyder HC. Pyogenic hepatic abscess. A 10-year population-based retrospective study. APMIS 1998;106:396-402. 13. Huang CJ, Pitt HA, Lipsett PA, Osterman FA Jr, Lillemoe KD, Cameron JL et al. Pyogenic hepatic abscess. Changing trends over 42 years. Ann Surg 1996;223:600-609. 14. Stain SC, Yellin AE, Donovan AJ, Brien HW. Pyogenic liver abs- cess: modern treatment. Arch Surg 1991;126:991-996. 15. Lee KT, Wong SR, Sheen PC. Pyogenic liver abscess: audit of 10 years’ experience and analysis of risk factors. Dig Surg 2001;18:459- 465. Analyse de livre La tête, le ventre et le médecin Paul Zeitoun, ODIN éditions, 126 pages, 16,95 . Histoire banale où la maladie se mêle à la vie, incluant forcément le médecin dans la peine et dans l’aventure. Elle, femme à la fleur de l'âge, est un peu lasse de suppor- ter ses troubles intestinaux au long cours, certes bénins (on le lui a assuré à maintes reprises), mais si peu sensibles aux traitements. Lui, médecin généraliste, avait été l'un des premiers à la recevoir en consultation quand elle était une toute jeune fille et il est agréablement surpris de la voir revenir presque vingt ans plus tard. Sortant d’une psychothérapie mais encore anxieuse des aspects concrets de sa maladie, elle s’efforce de l’intéresser à tous les aspects de sa maladie et forcément un peu à sa vie. À quelques mois de sa retraite, il est un peu plus à l’écoute et se trouve embarqué. De consultations en e-mails, elle en vient à commenter ses troubles digestifs et leurs remèdes, à lui parler de sa famille, de sa peur du cancer, ainsi que des médecins dont elle rapporte les conseils et, parfois, l’irritation suscitée par cette maladie sans lésion à cicatriser. Il établit avec cette malade une relation plus intime qu'à son habitude et il en vient à être le confident d’émois qui prennent pour elle le pas sur ses symptômes intestinaux. Paul Zeitoun est gastroentérologue et auteur de nombreux ouvrages médicaux, mais c’est son premier roman. Il nous offre ici un témoignage romancé où une malade parvient à mettre ses symptômes au centre de sa relation avec la Médecine. Les chirurgiens dont la relation au malade est si particulière trouveront dans ce roman, vivement mené, la justification de leur écoute qui porte en soit sa part thérapeutique.

La tête, le ventre et le médecin

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Étiologie des abcès du foie E. Pappalardo et al.

198

biothérapie, la ponction et éventuellement le drainage (per-cutané souvent, chirurgical parfois) associé au traitement dela cause [2].

Dans le cas rapporté, l’étiologie est restée inconnue. Uneorigine générale ne pouvait pas expliquer les collections ab-dominales. L’état de l’appendice n’expliquait pas les abcès etle colon a été innocenté par la coloscopie…

Références

1. Farges O, Leese T, Bismuth H. Pyogenic liver abscess: an impro-vement in prognosis. Br J Surg 1988;75:862-865.

2. Gillion JM, Bacq Y, Choutet P. Abcès à pyogènes du foie. Ann MedInterne 1991;142:109-113.

3. Beaumont DM, Davis M. Clinical presentation of pyogenic liverabscess in the elderly. Age Ageing 1985;14:339-344.

4. Chagneau-Derrole C, Silvain C. Abcès bactériens du foie. Gastro-enterol Clin Biol 2004;28:470-476.

5. Espeel B, Caulry C, Deltenre P, Mansvelt B, Vermonden J. Abcèshépatique multilobulé à Steptococcus Bovis. J Chir 2004;141:404-405.

6. Perera MR, Kirk A, Noone P. Presentation, diagnosis and manage-ment of liver abscess. Lancet 1980;2:629-632.

7. Barnes PF, DeCock KM, Reynolds TM, Ralls PW. A comparisonof amaebic and pyogenic abscess of the liver. Medicine 1987;66:472-483.

8. Chou FF, Sheen-Chen SM, Chen YS, Chen MC. Single and mul-tiple pyogenic liver abscesses: clinical course, etiology, and resultsof treatment. World J Surg 1997;21:341-348.

9. Tasu JP, Mounouh A, Delwal O, Hennequin J. L’abcès du foie vupar le radiologue : du diagnostic au traitement. Gastroenterol ClinBiol 2004;28:477-482.

10. Alvarez Perez JA, Gonzalez JJ, Baldonedo RF, Sanz L, Carreno G,Junco A et al. Clinical course, treatment and multivariate analysis ofrisk factors for pyogenic liver abscess. Am J Surgery 2001;181:177-186.

11. Farges O, Vilgrain V, Belghiti J. Traitement des abcès du foie. En-cycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Techniques chirurgicales- Appareildigestif, 40-770, 1996, 8 p.

12. Hansen PS, Schonheyder HC. Pyogenic hepatic abscess. A 10-yearpopulation-based retrospective study. APMIS 1998;106:396-402.

13. Huang CJ, Pitt HA, Lipsett PA, Osterman FA Jr, Lillemoe KD,Cameron JL et al. Pyogenic hepatic abscess. Changing trends over42 years. Ann Surg 1996;223:600-609.

14. Stain SC, Yellin AE, Donovan AJ, Brien HW. Pyogenic liver abs-cess: modern treatment. Arch Surg 1991;126:991-996.

15. Lee KT, Wong SR, Sheen PC. Pyogenic liver abscess: audit of10 years’ experience and analysis of risk factors. Dig Surg 2001;18:459-465.

Analyse de livre

La tête, le ventre et le médecin

Paul Zeitoun, ODIN éditions, 126 pages, 16,95 €.

Histoire banale où la maladie se mêle à la vie, incluantforcément le médecin dans la peine et dans l’aventure.Elle, femme à la fleur de l'âge, est un peu lasse de suppor-ter ses troubles intestinaux au long cours, certes bénins (onle lui a assuré à maintes reprises), mais si peu sensibles auxtraitements. Lui, médecin généraliste, avait été l'un despremiers à la recevoir en consultation quand elle était unetoute jeune fille et il est agréablement surpris de la voirrevenir presque vingt ans plus tard.

Sortant d’une psychothérapie mais encore anxieuse desaspects concrets de sa maladie, elle s’efforce de l’intéresserà tous les aspects de sa maladie et forcément un peu à savie. À quelques mois de sa retraite, il est un peu plus à

l’écoute et se trouve embarqué. De consultations en e-mails,elle en vient à commenter ses troubles digestifs et leursremèdes, à lui parler de sa famille, de sa peur du cancer,ainsi que des médecins dont elle rapporte les conseils et,parfois, l’irritation suscitée par cette maladie sans lésion àcicatriser. Il établit avec cette malade une relation plusintime qu'à son habitude et il en vient à être le confidentd’émois qui prennent pour elle le pas sur ses symptômesintestinaux.

Paul Zeitoun est gastroentérologue et auteur de nombreuxouvrages médicaux, mais c’est son premier roman. Il nous offre ici untémoignage romancé où une malade parvient à mettre ses symptômesau centre de sa relation avec la Médecine.

Les chirurgiens dont la relation au malade est si particulièretrouveront dans ce roman, vivement mené, la justification de leurécoute qui porte en soit sa part thérapeutique.