L’alimentation L’alimentation méditerranéenneméditerranéenne

Place des fruits et légumesPlace des fruits et légumesConsommation, effets santé Consommation, effets santé et stratégies de rechercheet stratégies de recherche

et d’innovationet d’innovation

Agora des Sciences, 22 Février 2007Agora des Sciences, 22 Février 2007

M J Amiot-Carlin UMR INSERM/INRA/Université de la Méditerranée

Alimentation Méditerranéenne

Un modèle de consommation reconnu bénéfique pour notre

santé

Alimentation(s) Méditerranéenne(s)

Alimentation(s) Méditerranéenne(s)

• Faible consommation de viandes rouges (mouton)• Faible consommation de lipides animaux

• Faible- modérée consommation de vin aux repas (habituel en Europe du sud)

• Apport énergétique modéré

• Consommation fréquente de volailles, poissons

• Grande utilisation d’ail, oignons et plantes aromatiques

• Forte consommation de légumes secs, légumes, fruits, noix, céréales

• Modérée-forte consommation d’huile d’olive

Alimentation méditerranéenne

traditionnelle

La consommation d’une alimentation de type méditerranéen est associée à une réduction des accidents et de la mortalité cardiovasculaires

(Keys, 1970 ; Martinez-Gonzales, 2002 ; Trichopoulou, 2003, 2005)

Alimentation méditerranéenne Alimentation méditerranéenne et et

maladies cardiovasculairesmaladies cardiovasculaires

Données épidémiologiques

L’Etude Médi-RIVAGEMarseille

OBJECTIF

Etudier l’effet de l’alimentation méditerranéenne

versus un régime pauvre en lipides (prudente),

sur des facteurs de risque cardiovasculaires

chez des adultes à risque (prévention primaire).

Vincent,… Lairon, Pub Health Nutr, 2004 ; Vincent,… Lairon, Am J Clin Nutr, 2005

Etude Médi-RIVAGESujets, protocole et méthodes

Recrutement des volontaires avec au moins un critère : Cholesterol total 6.5-7.7 mmol/L non traité

93% Triglycérides 2.1-4.6 mmol/L non traité 46% Glucose 6.1-6.9 mmol/L non traité 11% IMC > 27 35% Pressure sang. S:140 to 180 D:90 to 105

21% Tabagisme ≥ 5 cigarettes/jour Sédentarité profession/loisir Histoire familiale un parent direct

n = 212; hommes (41%) et femmes (59%); moyenne âge: 51 ans, Randomisés en 2 groupes avec 2 régimes différents.

Suivi pendant 3, 6 et 12 mois.

Vincent,… Lairon, Pub Health Nutr, 2004

Les deux régimes améliorent le statut métabolique : • IMC, cholestérol plasma, cholestérol LDL, triglycérides, insulinémie

Le régime méditerranéen exacerbe les effets : • Cholestérol plasma, cholestérol LDL • Triglycérides

Etude Médi-RIVAGEChangements après 3mois

ConclusionConclusion

Ces données supportent le concept : Une alimentation de type méditerranéen est particulièrement efficace pour améliorer des paramètres métaboliques qui sont des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires

Vincent,… Lairon, Am J Clin Nutr, 2005

0

50

100

150

200

Céréales

Fruits et légumes

Légumineuses

Poisson

Viande et oeufs

Lait

Lipides

Sucre

Evolution du régime méditerranéen au régime occidental

Occid 1995 1960

Document fourni par Martine PADILLA CIHEAM/IAM

Source : FAO/AGROSTAT

* Consommation apparente = production - exportation + importation - industrie - retrait INSEE

1970 19751980 1985

1990 19951999

40

60

80

100

120

140

Fruits et Légumes hors pom.de terre

Fruits etLégumes horspom.de terre

Indices Volume

Consommation apparente de1970-à Consommation apparente de1970-à 20002000

Un décalage entre l’image Un décalage entre l’image positive des fruits et la positive des fruits et la

consommationconsommation

Etude INCA (1998-1999) étude transversale sur un échantillon représentatif de la population de 1985 adultes de 15 ans et plus et de 1018 enfants de 3 à 14 ans

Catégorie \âge 15-24 25-44 45-54 65 et plus Ensemble

Fruits 77,3 108,8 164,2 206,0 134,2

Jus de fruits et sodas 200,2 106,8 53,7 52,2 99,8

Compotes et fruits cuits 8,5 10,2 12,0 12,4 10,7

Légumes (hors pdt) 93,9 116,4 146,4 128,5 122,5

Pomme de terre et dérivés

68,6 60,1 63,4 64,8 63,2

Soupes 44,1 56,6 110,9 162,3 86,4

En g/j

Données SU.VI.MAX (1994-2002) étude longitudinale sur 13 535 sujets recrutés au niveau national. Collecte des données alimentaires sur 24 h tous les deux mois.hommes 45-60 ans fruits 211 g/j légumes 119 g/jfemmes 35-60 ans fruits 187 g/j légumes 113g/jPetits consommateurs de fruits

hommes 64%femmes 55%

Petits consommateurs de légumeshomme 72 %femmes 64%

EPIC et SU.VI.MAX : pas de gradient Nord Sud en France

Gradient Nord/Sud marqué (EPIC)

Suède 112 kg/p/an

Finlande 130 kg/p/an

Italie 268 kg/p/an

Espagne 270 kg/p/an

Grèce 344kg/p/an

Consommation en France par rapport à celle

des pays Européens

consommation fruits et légumes hors pomme de terre

France 150 kg/p/an

-30

20

70

120Pomme (28)

Orange (17)

Banane (11)

Clémentine/mandarine (8)

Pêche/Nectarine (9)Poire (7)

Melon (5,1)

Fraise (2,3)

Kiwi (2,2)

1990

1997

2002

D’après Source : Sécodip / et tableaux CTIFL

Évolution, entre 1990 et 2002, des quantités achetées des fruits les plus consommés (Qa/P/an)

0

50

100

150Tomate (16,9)

Carotte (11,8)

Salade (10,8)

Endive (8,2)

Melon (5,1)

Chou fleur (5,9)Poireau (4,3)

Courgette (3,8)

Oignon (3,8)

Artichaut (2,3)

Concombre (2,1)

1990

1997

2002

050

100150200250300

Champignon (1,5)

Radis (1,3)

Poivron (1,1)

Aubergine (1,1)

Navet (1,1)

Asperge (0,9)

Betterave (0,9)

Epinard (0,6)

Fenouil (0,5)

Petit Pois (0,35)

Broccoli (0,3)

Mache (0,2)

Pour les 12 autres légumes (Radis à Petit pois)

Evolution des quantités achetées de 24 légumes entre 1990 et 2002 Pour les 12 légumes les plus consommés (Tomate à Concombre- QA kg/P/an)

0

100

200

300Tomates-Concentrés

Appertisés

Oignons deshydratés

Haricots verts(conserves)

Haricots verts(surgelés)

Epinard (conserves)

Epinard (surgelés)

Chou fleur (surgelés)

Brocoli (surgelés)

1992

1997

2000

0

50

100

150Jus de fruits

Compotes fruits

Fruits au sirop

Confitures

1997

2000

Evolution des quantités achetées de produits transformés

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

19951996

19971998

19992000

20012002

Évolution de la 4ème gamme en France Évolution de la 4ème gamme en France (GMS)(GMS)

Source : linéairre n°143 Déc99 et AC Nielsen pour les années 2001/2002

Une forte augmentation de la consommation des produits prêts à

consommer

Handicaps de la consommation des fruits et

légumes• Standardisation sur des critères techniques comme le Standardisation sur des critères techniques comme le

calibre la fermeté (tenue à l’étal) et couleurcalibre la fermeté (tenue à l’étal) et couleur

• Peu d’innovationPeu d’innovation- - par rapport à d’autres produits alimentaires comme par rapport à d’autres produits alimentaires comme

les les produits lactésproduits lactés- 2 produits sur 3 en 2004 mis sur le marché a une - 2 produits sur 3 en 2004 mis sur le marché a une

connotation santéconnotation santé

• Manque de praticitéManque de praticitélégumes exigeant du temps de préparationlégumes exigeant du temps de préparationproduits difficile à emmener (peu adapté au produits difficile à emmener (peu adapté au

nomadisme)nomadisme)

• Manque d’informations -Manque d’informations -état de denrées brutes sans état de denrées brutes sans emballages vecteurs d’informationsemballages vecteurs d’informations

• Le prixLe prix

Vague porteuse: PNNS et végétal

Effets sur la santé Effets sur la santé des Fruits et Légumesdes Fruits et Légumes

Études épidémiologiques (plus de 200)

Convergentes vers un effet protecteur des fruits et légumes vis-à-vis des

maladies dégénératives

Ce que l’on sait sur les effets santé des fruits et légumes

Un effet protecteur vis-à-vis des maladies cardiovasculaires mis en évidence par comparaison entre forts consommateurs et faibles consommateurs

Si on compile 9 analyses, le risque apparait diminué de 4% par portion supplémentaire de fruits et de légumes par jour et de 7 % pour les fruits

Effet sur les cancers

Site Effet

Estomac Protecteur

Voies aéro-digestives supérieures

Protecteur possible

Colon-rectum Effet global non significatif mais effet protecteur des legumes-feuilles

Poumon Effet protecteur avec les fruits, pas avec les légume

Sein Pas d’effet protecteur demontré

Prostate Effet de la consommation de tomates? À confirmer

Effets des fruits et légumes sur les performances cognitives associées au contenu en vitamines antioxydantes

trop peu d’études pour conclure mais actions prometteuses

Effet de satiété montré dans plusieurs études d’intervention

• Modification de la densité nutritionnelle (obésité) (Darmon et al, J Am Diet Assoc, 2005,105 :1881-87)

• Caractère antioxydant (cancer, maladies cardiovasculaires, maladies neuro-dégénératives)

• Amélioration de la sensibilité à l’insuline (syndrome métabolique, diabète) (Coyne et al, Am j Clin Nutr, 2005,82, 685-93)

• Régulation des lipides (maladies cardiovasculaires): > 4 portions (Djoussé et al, Am J Clin Nutr, 2004, 79(2), 213-218))

Quels sont les principaux effets des fruits et légumes?

• Protection de la cellule endothéliale

• Effet anti-inflammatoire (maladies cardiovasculaires, pathologies inflammatoires) (Watzl et al, Am J Clin nutr, 2005, 82, 1052-8)

• Effet sur la densité osseuse chez les adolescentes : 3 portions de fruits et légumes (Tylavsky et al, Am j clin Nutr, 2004, 79 :311-7)

• Effet sur les fonctions cognitives (Commenges Eur J Epidemiol 2000, 16 :357-6)

Et aussi…

Les fruits et légumes : un assemblage complexeLes fruits et légumes : un assemblage complexe

Matrice peu énergétiqueMatrice peu énergétique

Minéraux

Acides organiques

Antioxydants

Vitamines

Grande diversité de

micronutriments

Sucres

Arômes

fibres

EnvironnementMode de vie

CigarettesAlimentation

Régime riche en lipides

…

Sources d’oxydantsSources d’oxydants Défenses antioxydantesDéfenses antioxydantes

Systèmes de Systèmes de détoxificationdétoxification

endogènesendogènesFruits et légumesFruits et légumes

céréalescéréaleshuiles....huiles....

Les fruits et légumes apportent à l’homme des éléments protecteurs

bénéfiques pour sa santé

Systèmes de détoxification

endogènes Vitamine EVitamine EVitamine CVitamine C

CaroténoïdesCaroténoïdesPolyphénolsPolyphénols

……..

Défenses antioxydantesDéfenses antioxydantes

Vitamine C (fruits frais-agrumes-kiwi-petits fruits rouges….) intervient dans différents métabolismes

Le métabolisme du collagène

Le métabolisme du fer (favorise son absorption sous forme réduite)

Le métabolisme immunitaire ….

Des fonctions physiologiques diverses

La vitamine K (légumes feuilles)

principalement impliquée dans les protéines impliquées dans le phénomène de coagulation (prothrombine, facteur II, VII, IX et X)

Dans le métabolisme du calcium en facilitant sa fixation sur l’ostéocalcine

La vitamine B9 (légumes feuilles)

Relation très forte avec l’homocystéine …

VitamineVitaminess

Noms chimiquesNoms chimiques Contribution desContribution des fruits et légumesfruits et légumes

AA Rétinol, bRétinol, bêta carotèneêta carotène 30-35 %30-35 %

D Cholécalciférol, ergocalciférol -

E Tocophérols 15-22 %

K Phylloquinone, ménaquinone, ménadione

légumes>>

B1 Thiamine 17-24 %

B2 Riboflavine ~ 10 %

PP or B3 Acide nicotinique ou nicotinamide ~ 10 %

B5 Acide pantothénique Légumineuses

B6 Pyridoxine, pyridoxal 20-22 %

B8 Biotine Légumineuses

BB99 Acide folique et dérivés-Acide folique et dérivés-polyglutamatespolyglutamates

> 50%> 50%

B12 Cobalamines -

C Acide ascorbique et déhydroascorbique

70% FV - PDT 22%

Micronutriments (non essentiels)

PolyphénolsPolyphénols(tannins, flavonols, pigments anthocyaniques…)(tannins, flavonols, pigments anthocyaniques…)

Pigments lipophiles(caroténoides:Lycopène, lutéine….)

Composés soufrésComposés soufrés

Phytostérols

Effets sur la santéEffets sur la santéStratégies de rechercheStratégies de recherche

Aliments et nutriments. Effets sur les grandes fonctions

Biodisponibilité des nutriments.

Etude des mécanismes d’absorption des micronutriments et leur métabolisme.

Effets des nutriments sur la croissance, le vieillissement et les processus dégénératifs dans leur ensemble.  

Nutrigénétique (facteurs génétiques influençant les effets) et Nutrigénomique (effets des nutriments sur l’expression génique)

Innovations Accessibilité et Praticité

(prêt à l’emploi-le packaging)

Répondre aux modes de vie des consommateurs

– Prêts à consommer (lieux de travail, nomadisme y compris chez soi)

• Équilibre nutritionnel respecté Proche du fraisCouple Goût/nutrition indissociableStratégies de recherche dans l’évolution des fruits et légumes

en post-récolte

– Emballages• Nouveaux emballages (« intelligents »)

Préserver les qualités organoleptiques et nutritionnelles

• Attention produits porteurs de naturalité et emballages (sécurité)

Innovation

Saveur/Flaveurnotion de mûr à pointmûr dans x jours

important de définir la qualité optimale des fruits en fonction de la variété, de la date de récolte, des conditions de post-récolte

Innovation-Diversité/modernité

Nouvelle variétéARIANE (gène Vf)

Généalogie complexe

récolte époque Golden

Bel attrait (lenticelles marquées, russet pédonculaire, rouge brillant)

TB qualité gustative : riche en sucre et en acide

TB conservation

sensible race 6, résistant race 7

Pb : sensibilité au puceron cendré

Yves Lespinasse, INRA centre d’Angers

Sécurité : variétés résistantes /pratiques culturales/agriculture

plus respectueuse de l’environnement/

Analyser l’effet du milieu et des pratiques culturales dans l’élaboration des différentes composantes de la qualité

Etudier la trajectoire d’évolution des produits (croissance et maturation) jusqu’à la récolte, sous le contrôle de facteurs génétiques, environnementaux et culturaux.

Se doter d’outils d’intervention (choix variétal, pratiques culturales optimisées) conduisant à des produits au potentiel « optimal »

Evolution de la qualité nutritionnelle

Conditions de culture (variété …)

Conservation

Procédés technologiques

Packaging

Conservation

Pratiques culinaires

Consommation

Microconstituants

Augmentation

Similaire

Diminution

CaroténoïdesCaroténoïdes 55 55 33

Vitamine CVitamine C 2121 1212 33

PolyphénolsPolyphénols 99 44 11

Comparaison AB et AC au niveau du contenu en divers microconstituants

(nombre d’études concernant les fruits et légumes, huile d’olive)

Agriculture biologique versus conventionnelle

Tendance dans les fruits et légumes issus de l’AB à accumuler des polyphénols et de la vitamine C (balance N/C)

M.J. Amiot, issu du rapport AFSSA, 2003

PathologiePathologiess

micronutrimentsmicronutriments

Produits Produits végétauxvégétaux

Facteurs de variationFacteurs de variation

MCV

ostéoporose

cancers folates

caroténoides

composés soufrés

flavonoides

raisins pommes Brassicae

Alliumtomates

olives

extraits

procédés

environnement

variétés

Des approches multiplesDes approches multiples

Valeurs porteuses pour une augmentation de

la consommation en fruits et nouveaux enjeux

Axes Tendances

Plaisir Diversité – Sophistication-Fun

Santé Maintien en bonne santé Naturalité -Végétal

Forme Minceur- bien-être

Praticité Facilité à manipulerGain de temps

Nomadisme

Ethique Citoyenneté -Ecologie

Environnement, Agriculture et Alimentation

pratiques (prêts à l’emploi, emballages )

sécurisants (qualité « prouvée »)

savoureux (petit plaisir : dessert, apéritif, chaque jour)

Fruits et Légumes de nouveaux enjeux...

Programme National Nutrition Santé« pour une mobilisation de tous les acteurs »accessibles (grignotage hors domicile, approvisionnement facile)

nouveaux (découverte)

Merci de votre attention….