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le plongeur voyageur

Le plongeur voyageur. Le plongeur voyageur taux dincidence des ennuis de santé: 55 000/100 000 surtout diarrhée pas seulement maladies infectieuses: accidents

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Le plongeur voyageur

taux d’incidence des ennuis de santé: 55 000/100 000

surtout diarrhée

pas seulement maladies infectieuses: accidents cardiovasculaires, noyade, AVP…

VACCINATIONS

PREVENTION DU PALUDISME

CONSEILS GENERAUX

TROUSSE MEDICALE

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LES VACCINATIONS

S’assurer que les vaccinations de base sont correctes

tétanos

polio

diphtérie

DTP ou REVAXIS

2 inj. À 1 mois d’intervalle puis tous les 10 ans

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Fièvre jaune

en centre agréé de vaccinations

1ère inj. J-10 jours + 10 ans 2ème inj. J0 + 10 ans sdrome grippal au 5-7ème jour

LES ZONES A RISQUE SONT PLUS ETENDUES QUE CELLES OU LE VACCIN EST OBLIGATOIRE +++

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HEPATITE B

J0 – J7 – J21

M0 – M1 – M6

Pas de liens prouvés avec SEP

mais accidents neurologiques 2aires

EN EUROPE : porteurs sains du virus

AILLEURS : hépatites aigues très contagieuses

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HEPATITE A

M0 (à J-15j) – M6 à 12 + 10 ansIl existe des formes graves surtout chez

l’adulte (fulminantes)Le taux d’adultes protégés est passé de 50%

en 77 à 8.5% en 2004 vaccination nécessaireEndémie forte sur pourtour méditerranéen Afrique du nord Afrique noire

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Autres vaccinationsconcernent peu le plongeur

• Encéphalite japonaise séjour prolongé uniquement en zone rurale en Asie du sud et de

l’est• Encéphalite à tiquesséjour en Europe centrale• Méningite à méningocoques C AC : à J-10j + 3 ans ACYW135 : pèlerinage à la Mecque risque toute l’année en zone sahélienne de l’Afriquese renseigner avant le départ : http://www.who.int/csr/don

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• Typhoïdeséjour prolongé et dans de mauvaises conditions dans des pays ou

l’hygiène est précaire J-15 jours + 3 ans• Rageséjour prolongé ou aventureuse et en situation d’isolement dans un

pays à haut risque (surtout en Asie et notamment en Inde)traitement curatif même si vaccination préventive• Grippe??• Choléraforme orale : DUKORALréservé au personnel de santé

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PALUDISME Plasmodium falciparumrisque de paludisme fatalproblème de la résistance Plasmodium vivax et ovaleaccès palustre d’évolution bénignerisque de rechute possible dans les 2 ans qui suivent

TOUTE PATHOLOGIE FEBRILE AU RETOUR DES TROPIQUES DOIT ETRE CONSIDERE A PRIORI COMME POUVANT ETRE D’ORIGINE PALUSTRE ET NECESSITE UNE CONSULTATION EN URGENCE +++

(épidémie de grippe)

SIGNES CLINIQUES : fièvre, nausées, céphalées, myalgies, fatigue

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Réduire le risque de piqures de moustiques

• porter des vêtements longs imprégnés de pyrethrinoides ou de répulsifs

• utiliser des insecticides le soir chambre : diffuseur(penser à l’adaptateur de

courant) extérieur : tortillons fumigènes la climatisation réduit seulement l’agressivité

des moustiques• dormir sous une moustiquaire imprégnée de

pyrethrinoides• utiliser des répulsifs sur les parties découvertes du

corps• se renseigner sur www.smi-voyage-sante

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CHIMIOPROPHYLAXIE

• Pays du groupe 1: zones sans chloroquinorésistance

Nivaquine• Pays du groupe 2 : zones de

chloroquinorésistance

Savarine ou Malarone• Pays du groupe 3 : zones de prévalence

élevée de chloroquinorésistance

Lariam ou Malarone ou Cyclines

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Toujours prendre conseil auprès d’un médecin

La résistance évolue : 7 pays côtiers de l’Afrique de l’ouest sont passés en zone 3

Tenir compte des escales +++ (pour les vaccins également)

Prendre le médicament au cours du repas

Pour Nivaquine, Savarine et Cyclines

commencer le jour du départ

poursuivre 4 semaines après le retour

Pour Malarone

commencer le jour du départ

poursuivre 7 jours après le retour

Pour Lariam

commencer 10 jours avant le départ

poursuivre 3 semaines après le retour

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CONSEILS GENERAUX

• Pas de bain en eau douce (bilharziose)• Pas de marche pieds nus (ankylostome, anguillulose)• Limiter les contacts peau/sable (puce, larva migrans,

myiase)• Eviter les chiens (hydatidose, rage, leishmaniose)• Hygiène de l’eau et des aliments eau gazeuse micropur, hydroclonazone, aquatabs 1 sachet KMnO4 pour 10 l d’eau pour les aliments

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CONSEILS GENERAUX

• Refuser toute transfusion sanguine• Conduite automobile adaptée• Protection solaire• Assurance rapatriement• MST dont le SIDA

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TROUSSE MEDICALE

PROTECTION CONTRE LE PALUDISMEMATERIEL• Désinfection cutanée : BETADINE• Compresses, pansements• Elastoplast, steristrip• Crème solaire efficace!• Crème pour les brulures : BIAFINE• Solution hydroalcoolique pour l’hygiène des mains• Produits pour la désinfection de l’eau• Pince à épiler• Thermomètre• Seringues• Préservatifs

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MEDICAMENTS

PROBLEMES GENERAUX

•Antibiotiques polyvalents : AMOXICILLINE

•Antipyrétiques : DOLIPRANE

•Anxiolytique (LEXOMIL) ou somnifère d’action courte (STILNOX)

DIARRHEE

SPASFON – SMECTA – TIORFAN

Eviter IMODIUM surtout si T°

Fluoroquinolones (NOROXINE) si tourista mais attention à la photosensibilisation

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MAL DES TRANSPORTS

Antiémétiques (VOGALENE LYOC)

SCOPODERM

BOBOS DU PLONGEUR

Traitements ORL locaux

•HEXALYSE

•RHINOFLUIMICIL – DETURGYLONE

•POLYDEXA – PANOTILE

Aspirine dans le sac de plongée (ASPEGIC 500)

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POUR EN SAVOIR PLUS

• CENTRE DE VACCINATION ANTIAMARILE

www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/vaccins/index.htm• MINISTERE DES AFFAIRES ETRANGERES :

CONSEILS AUX VOYAGEURS

www.france.diplomatie.fr/• OMS

www.who.int/ith/• InVS : BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE

HEBDOMADAIRE

www.invs.sante.fr

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BON VOYAGE !dr bertaud PMT 2011