L’HOPITAL DE JOUR L’HOPITAL DE JOUR DE PSYCHOGERIATRIEDE PSYCHOGERIATRIE

Un lieu de soin pour le malade Alzheimer Un lieu de soin pour le malade Alzheimer dès le diagnosticdès le diagnostic

Trois démarches de soin à proposer pour Trois démarches de soin à proposer pour assurer un soulagement :assurer un soulagement :

1 – Travail cognitif actif1 – Travail cognitif actif

2 – Soutien psychothérapique2 – Soutien psychothérapique

3 – Lieu d’écoute.3 – Lieu d’écoute.

Un travail cognitif actifUn travail cognitif actif

Il s’agit d’aider le patient Alzheimer ou en Il s’agit d’aider le patient Alzheimer ou en début de pathologie cognitive ou en début de pathologie cognitive ou en souffrance anxio-dépressive souffrance anxio-dépressive

– à récupérer de à récupérer de meilleures capacités meilleures capacités attentionnellesattentionnelles..

– à remobiliser toutes ses à remobiliser toutes ses capacités capacités restantesrestantes sur le plan cognitif sur le plan cognitif..

Soutien psychothérapique Soutien psychothérapique régulierrégulier

Pour permettre au patient de retrouver un Pour permettre au patient de retrouver un rassurementrassurement (anxiété mieux contenue). (anxiété mieux contenue).

Et surtout la possibilité de bien reprendre Et surtout la possibilité de bien reprendre confiance en luiconfiance en lui..

Lieu d’écouteLieu d’écoute

Pour les membres de la famille qui aident au Pour les membres de la famille qui aident au quotidien.quotidien.

Bénéficier d’un travail de soutien et Bénéficier d’un travail de soutien et d’information sur la maladie.d’information sur la maladie.

Aider les familles à mieux cohabiter, Aider les familles à mieux cohabiter, à mieux comprendre leur parent Alzheimer.à mieux comprendre leur parent Alzheimer.

Fréquence du soinFréquence du soin

S’il adhère à cette démarche de soin, le S’il adhère à cette démarche de soin, le malade Alzheimer vient une fois par malade Alzheimer vient une fois par semaine, toute la journée.semaine, toute la journée.

Les moyensLes moyens

Les Les soins non médicamenteuxsoins non médicamenteux sont sont proposés comme médiateurs pour proposés comme médiateurs pour re-re-solliciter les fonctions cognitives solliciter les fonctions cognitives restantesrestantes..

Dans un contexte de prise en soin Dans un contexte de prise en soin psychothérapiquepsychothérapique

Le patient reste Le patient reste acteur de son soinacteur de son soin Il participe au choix des activités.Il participe au choix des activités.

Le groupe de paroleLe groupe de parole

C’est le premier soin de la journéeC’est le premier soin de la journée

Animé par un Psychologue ClinicienAnimé par un Psychologue Clinicien

Avec tous les patients de la journéeAvec tous les patients de la journée

En présence de toute l’Equipe pluri-En présence de toute l’Equipe pluri-disciplinaire spécialiséedisciplinaire spécialisée

Le groupe de parole sert à solliciter le Le groupe de parole sert à solliciter le patient sur le plan verbal.patient sur le plan verbal.

A élaborer les émotions.A élaborer les émotions.

Après ce soin, le Psychologue décode pour Après ce soin, le Psychologue décode pour toute l’Equipe les éléments d’évaluation à toute l’Equipe les éléments d’évaluation à retenir sur les capacités ou difficultés de retenir sur les capacités ou difficultés de communication et d’expression.communication et d’expression.

La journée de soinLa journée de soinaprès groupe de paroleaprès groupe de parole

Les patients sont répartis en deux ou trois Les patients sont répartis en deux ou trois groupes pour la fin de la matinée.groupes pour la fin de la matinée.

Repas pris en commun.Repas pris en commun.

L’après-midi, deux autres prestations.L’après-midi, deux autres prestations.

Chaque fois, en groupe restreint.Chaque fois, en groupe restreint.

Prestations assuréesPrestations assurées

Atelier de PsychomotricitéAtelier de Psychomotricité Atelier de MusicothérapieAtelier de Musicothérapie Atelier d’art créatifAtelier d’art créatif Atelier culinaireAtelier culinaire Soins esthétiquesSoins esthétiques Soutien Psychothérapique individuelSoutien Psychothérapique individuel

Soin de psychomotricitéSoin de psychomotricité

Expression corporelleExpression corporelle Atelier de relaxationAtelier de relaxation Atelier d’expression scénique : Atelier d’expression scénique :

– Théâtre Théâtre – DanseDanse

Atelier de musicothérapieAtelier de musicothérapie

Mobiliser les capacités de perception et de Mobiliser les capacités de perception et de communication avec :communication avec :– La musicothérapie active : expression, échange La musicothérapie active : expression, échange

par la production sonorepar la production sonore– La musicothérapie réceptive : échange et La musicothérapie réceptive : échange et

partage d’émotion lors de l’écoute musicalepartage d’émotion lors de l’écoute musicale– La détente psycho-musicale : décharge des La détente psycho-musicale : décharge des

tensions, relation grâce au support musical.tensions, relation grâce au support musical.

Atelier d’art créatifAtelier d’art créatif

Travailler l’attention et la concentrationTravailler l’attention et la concentration Travailler la confiance en soiTravailler la confiance en soi Activer les ressources cognitives de la Activer les ressources cognitives de la

mémoire procéduralemémoire procédurale Retrouver les situations de plaisirRetrouver les situations de plaisir

Atelier culinaireAtelier culinaire

Réminiscence autour de recettes familières Réminiscence autour de recettes familières et confection de plats et confection de plats

Reprendre confiance en son savoir faireReprendre confiance en son savoir faire Maintenir les automatismes (mémoire Maintenir les automatismes (mémoire

procédurale et praxies)procédurale et praxies) Valoriser le savoir faireValoriser le savoir faire Susciter le plaisirSusciter le plaisir

Soins esthétiquesSoins esthétiques

Basés sur le toucher, l’odorat et la vue dans Basés sur le toucher, l’odorat et la vue dans une perspective de détenteune perspective de détente

Valoriser l’image de soiValoriser l’image de soi Travailler sur l’identité propreTravailler sur l’identité propre Susciter le désir de « prendre soin de soi »Susciter le désir de « prendre soin de soi » Travailler sur la dimension de plaisir.Travailler sur la dimension de plaisir.

Soutien des famillesSoutien des familles

Groupe de parole animé par une Groupe de parole animé par une Psychologue CliniciennePsychologue Clinicienne

Echanger sur les difficultés rencontrées, sur Echanger sur les difficultés rencontrées, sur les ressentis, sur la souffrance éprouvéeles ressentis, sur la souffrance éprouvée

Ce lieu de soin permet de prévenir l’anxiété Ce lieu de soin permet de prévenir l’anxiété et la dépression de l’aidantet la dépression de l’aidant

Il réduit l’isolement psycho-socialIl réduit l’isolement psycho-social Il permet l’identification et le sentiment d’être Il permet l’identification et le sentiment d’être

entendu et compris.entendu et compris.

Visite au domicileVisite au domicile

L’Ergothérapeute évalue et conseille dans L’Ergothérapeute évalue et conseille dans l’organisation de la maison au quotidienl’organisation de la maison au quotidien

Des contacts sont pris avec les intervenants Des contacts sont pris avec les intervenants du domicile.du domicile.

La maladie d’Alzheimer ne se guérit pasLa maladie d’Alzheimer ne se guérit pas Mais elle se soigneMais elle se soigne Un Hôpital de Jour rend possible la mise en Un Hôpital de Jour rend possible la mise en

œuvre d’un soulagementœuvre d’un soulagement Les troubles psycho-comportementaux sont Les troubles psycho-comportementaux sont

mieux prévenusmieux prévenus Les hospitalisations complètes sont moins Les hospitalisations complètes sont moins

nombreusesnombreuses

Le souhaitableLe souhaitable

Poursuivre cet accompagnement en Poursuivre cet accompagnement en Accueil Thérapeutique de JourAccueil Thérapeutique de Jour

Avec un soin socio-relationnel.Avec un soin socio-relationnel.

Ou Centre Mémoire de ProximitéOu Consultation Psychogériatrique

- Remobilisation des capacités restantes Si situation de crise

- Informer

- Guider

- Coordonner

SUIVI : Médecin Traitant+ Spécialiste

- Sociothérapie- Maintien des capacitésrelationnelles

Médico-social Sanitaire

UNE FILIERE DE SOINS PSYCHOGERIATRIQUESà l'usage du malade Alzheimer

CS/SSR Psychogériatrique

Hospitalisation complète

Soins actifs

- Aide aux aidants

- Soutien psychologique

ou Unité Cognitivo-Comportementale

Consultation Mémoire

Pour aider à bien contenirl'anxiété de fond

Pour une prise en soin correcte destroubles psycho-comportementaux

Soins d'accompagnement

Unité SLD Psychogériatrique

Unité Mobile de crise

Si comportement difficile et instableUnité Alzheimer

EHPAD

Hôpital de Jour

MAIA

Accueil Thérapeutique

de Jour