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Monique Clar Bibliothèque de la santé 30 mars 2012

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" La communication claire et efficace en nutrition : outils pratiques pour les nutritionnistes" La recherche sur les données probantes en ligne en nutrition. Monique Clar Bibliothèque de la santé 30 mars 2012. Formation continue - PowerPoint PPT Presentation
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présentation pratique factuelle Monique Clar Bibliothèque de la santé 30 mars 2012 " La communication claire et efficace en nutrition : outils pratiques pour les nutritionnistes" La recherche sur les données probantes en ligne en nutrition Formation continue Université de Montréal, Faculté de médecine, Département de nutrition Nutrium 1 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes BAnQ. Revues : Nutrition clinique et métabolisme, Cahiers de nutrition et diététique et plus USDA’s Nutrition Evidence Library (NEL) et autres ressources 2 Vos compétences cliniques et votre évaluation du client Les choix et préférences du client Les meilleures données actuelles EBP EBM = Evidence Based Practice Tiré du livre : Evidence-based dentistry for effective practice. [ UdeM Sante WU 100 E93 2003 ] 3 volets associés à la pratique factuelle 3 Définition de la notion d’ « Evidence-based medicine » au cours des années 80 à l’Université McMaster Début en 1993 de l’importante base de données Cochrane Database of Systematic Reviews qui publie des revues systématiques mesurant l’efficacité des soins de santé 4 Logo inclut un diagramme de Forest qui fait référence à une étude spécifique qui a permis de changer la pratique en obstétrique par rapport à l’administration d’un médicament, effet sur taux de prématurité En étudiant les données probantes disponibles en faisant une revue systématique, l’approche en vigueur aurait pu être changée 10 ans plus tôt, permettant ainsi de sauver des vies Formuler une question clinique claire et précise Stratégie PICO P Caractéristiques du Patient/Population et/ou le Problème qu’il (qu’elle) pose I Quelle est l’Intervention à considérer C Comparaison par rapport à une autre intervention (si elle est appropriée) O Issue clinique recherchée (Outcome) 5 P Patient / Problème I Intervention / Exposition C Comparaison (optionnel) O Outcome (Issue clinique recherchée) – ignorée en général durant recherche bibliographique – plutôt utilisée durant l’évaluation des données Exemple Vous travaillez avec une équipe multidisciplinaire qui veut mettre à jour le programme d’intervention pour le contrôle du poids chez l’enfant. Patient/problème Interventions Comparaison Outcome -enfants -surpoids -obésité -i. comportementales -i. médicamenteuses Exemple tiré de Minerva : revue d’Evidence-based medicine -changements d’IMC 6 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes BAnQ : Nutrition clinique et métabolisme, Cahiers de nutrition et diététique et plus USDA’s Nutrition Evidence Library (NEL) et autres ressources 7 Trouver l’information pour répondre à notre question À quel type de données vous donne accès PubMed? PubMed contient beaucoup d’études cliniques dont vous devrez évaluer la valeur vous-même. Mais aussi des revues systématiques/méta-analyses solides (Cochrane et autres), des guides de pratique clinique, des évaluations d'essais cliniques (synopsis) et des outils pour cibler les données probantes. 8 Documents indexés (sources primaires) pas évalués de façon critique pour décision clinique 9 Outil pratique pour traduire des termes de recherche (cet outil utilise les MeSH de PubMed) CisMeF : http://pts.chu-rouen.fr/index.html 9 Vous travaillez avec une équipe multidisciplinaire qui veut mettre à jour le programme d’intervention pour le contrôle du poids chez l’enfant. Patient/problème -child -overweight -obesity Interventions -comportementales ? -médicamenteuses ? therapy Comparaison Outcome -body mass index Suggestion de recherche: - child (overweight or obesity) therapy 10 Monique Clar automne 2010 Accès PubMed configuré à l’UdeM Tout le PubMed régulier Plus des filtres préconfigurés pour cibler les données probantes Disponible sur le site de la bibliothèque : http://www.bib.umontreal.ca/sa/ 11 14 Accès au plein texte des articles Plusieurs identifiés dans PubMed comme « Free full text » Vérifiez les accès disponibles via : le RUIS, l'hôpital, la BaNQ, les associations dont vous êtes membres N'hésitez pas à chercher le titre de l'article sur Internet. Ne ciblez pas toujours les articles en accès libre : un résumé d’article contient souvent beaucoup d’information ! (ex. Cochrane) 15 Service d’alerte dans PubMed Vous pouvez demander à recevoir par courriel de façon périodique la liste des nouvelles références pour une recherche que vous avez effectuée. Consultez notre guide pour en savoir plus http://www.bib.umontreal.ca/SA/guide-pubmed.htm 16 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes BAnQ. Revues :Cahiers de nutrition et diététique, Nutrition clinique et métabolisme et plus USDA’s Nutrition Evidence Library (NEL) et autres ressources 17 Les ressources de Bibliothèque et Archives nationales du Québec http://www.banq.qc.ca/accueil/ BaNQ Beaucoup de revues en nutrition : Via l’ Encyclopédie Médico-chirurgicale : Nutrition clinique et métabolisme Cahiers de nutrition et diététique EMC Endocrinologie-nutrition Via Business Source Premier : une dizaine de revues en nutrition (excluant les 12 derniers mois de publication) Formuler une question clinique PubMed et les données probantes BAnQ : Nutrition clinique et métabolisme, Cahiers de nutrition et diététique et plus USDA’s Nutrition Evidence Library (NEL) et autres ressources 21 http://www.nel.gov/ Autres ressources en accès libre Bibliothèque virtuelle canadienne en santé : http://cvhl.ca/fr/category/audience/dietitians-and-nutritionists Guide de ressources en nutrition. Bibliothèque des sciences de la santé. UdeM. http://guides.bib.umontreal.ca/disciplines/106-Nutrition (les ressources sans cadenas sont en accès libre) Bonnes recherches !
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