ORGANISATION DE LAORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LES LUTTE CONTRE LES

INFECTIONS INFECTIONS NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES

Depuis 1995,la lutte contre les infections Depuis 1995,la lutte contre les infections nosocomiales ( IN ) s’appuie sur un nosocomiales ( IN ) s’appuie sur un programme pluriannuel de 4 à 5 ansprogramme pluriannuel de 4 à 5 ans

Ensemble d’actions coordonnées en Ensemble d’actions coordonnées en matière de prévention et de surveillance matière de prévention et de surveillance

LE DISPOSITIF DE LUTTE LE DISPOSITIF DE LUTTE

1988 : obligation pour les hôpitaux d’avoir 1988 : obligation pour les hôpitaux d’avoir un CLINun CLIN

1995 : premier plan coordonné de lutte 1995 : premier plan coordonné de lutte contre les infections nosocomiales et des contre les infections nosocomiales et des BMRBMR

LES 3 NIVEAUX DU DISPOSITIFLES 3 NIVEAUX DU DISPOSITIF

Niveau local Niveau local

Niveau interrégional et régionalNiveau interrégional et régional

Niveau nationalNiveau national

NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL

Au niveau des établissements de santé Au niveau des établissements de santé (publics et privés )(publics et privés )

Organisation des CLINOrganisation des CLIN Missions du CLINMissions du CLIN

Programme d’action pour organiser et Programme d’action pour organiser et coordonner la surveillance , la prévention , la coordonner la surveillance , la prévention , la formation continue en matière de lutte contre formation continue en matière de lutte contre les infections nosocomiales les infections nosocomiales

NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL

Composition du CLINComposition du CLIN MédecinsMédecins PharmaciensPharmaciens InfirmièresInfirmières Directeurs Directeurs Autres professionnels de l’établissement Autres professionnels de l’établissement Représentants des usagers peuvent Représentants des usagers peuvent

assister à certaines réunions assister à certaines réunions

NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL

Au CLIN est associée une équipe opérationnelle Au CLIN est associée une équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière ( EOHH )d’hygiène hospitalière ( EOHH )

Le CLIN se réunit plusieurs fois par an pour Le CLIN se réunit plusieurs fois par an pour définir et suivre les actions menéesdéfinir et suivre les actions menées Il valide les procéduresIl valide les procédures Il est alerté en cas d’apparition d’infections Il est alerté en cas d’apparition d’infections

nosocomiales nosocomiales Gestion des risques et cellule de criseGestion des risques et cellule de crise Fournit les données à la DDASS Fournit les données à la DDASS

NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL

L’EOHH intervient parfois dans plusieurs L’EOHH intervient parfois dans plusieurs établissements établissements

Les référents (ou correspondants) en Les référents (ou correspondants) en hygiène : 2 représentants par service* hygiène : 2 représentants par service* ayant un rôle de relai pour une meilleure ayant un rôle de relai pour une meilleure appréciation du programme et le suivi des appréciation du programme et le suivi des actions actions

NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL

Le CHSCT : comité d’hygiène de sécurité Le CHSCT : comité d’hygiène de sécurité et des conditions de travailet des conditions de travail

MissionsMissions Prévention des risques professionnels Prévention des risques professionnels Amélioration des conditions de travail Amélioration des conditions de travail

( contrôle et étude)( contrôle et étude) Représentation syndicale Représentation syndicale

NIVEAUX INTERREGIONAL ET NIVEAUX INTERREGIONAL ET REGIONALREGIONAL

C-clin : centres de coordination des CLIN C-clin : centres de coordination des CLIN 5 en France 5 en France Mis en place en 1992Mis en place en 1992 Missions Missions

Aident les établissements de santé dans la Aident les établissements de santé dans la mise en œuvre des plans mise en œuvre des plans

Appui technique et méthodologique dans le Appui technique et méthodologique dans le cas de signalement obligatoire des infections cas de signalement obligatoire des infections nosocomiales concernéesnosocomiales concernées

NIVEAUX INTERREGIONAL ET NIVEAUX INTERREGIONAL ET REGIONALREGIONAL

Les antennes régionales depuis 2006Les antennes régionales depuis 2006 Objectifs Objectifs

Développer une plus grande proximité entre Développer une plus grande proximité entre les C-CLIN* et les établissements de santéles C-CLIN* et les établissements de santé

NIVEAU NATIONALNIVEAU NATIONAL

Le CTinils ( le comité technique des Le CTinils ( le comité technique des infections nosocomiales et des infections infections nosocomiales et des infections liés aux soins ) liés aux soins )

Missions Missions Rôle d’expertiseRôle d’expertise Evaluation et gestion du risque infectieux Evaluation et gestion du risque infectieux

chez l’homme en milieu de soins chez l’homme en milieu de soins Avis et recommandation sur la prévention de Avis et recommandation sur la prévention de

ce risque et les bonnes pratiques en hygiène ce risque et les bonnes pratiques en hygiène

NIVEAU NATIONALNIVEAU NATIONAL

Au niveau du ministère Au niveau du ministère Cellule infections nosocomiales Cellule infections nosocomiales Composée de :Composée de :

2 médecins de santé publique2 médecins de santé publique 1 cadre de santé1 cadre de santé 1 médecin hygiéniste 1 médecin hygiéniste

Depuis juillet 2001

Dispositif de signalement des infections nosocomiales

ES établissement de santé

C clin Ddass direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Agence régionale de santé)

IN

Invs

INVS institut national de veille sanitaire

Déclenchement alerte si nécessaire après analyse

Raisin Réseau d’alerte , d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales

LES COMMISSIONS REGIONALES DE CONCILIATION ET D’INDEMNISATION DES ACCIDENTS MEDICAUX

CRCI

Office national d’indemnisation des accidents médicaux

(Oniam)

RECOURS DES VICTIMES D’INFECTIONS

Les établissement de santé ES

Bilan annuel des activités

Permet le calcul des trois indicateurs du tableau de bord des IN rendus publics

Indicateur composite de lutte contre les infections nosocomiales ICALIN

Indicateur de consommationDes solutions- hydro alcooliques

Icsha

Indicateur de réalisation d’une surveillance des infections du site opératoire

Surviso

EVOLUTION DU CONCEPT D’INFECTION EVOLUTION DU CONCEPT D’INFECTION

NOSOCOMIALENOSOCOMIALE IAS : infection associée aux soins IAS : infection associée aux soins Définition : une infection est dite associée une infection est dite associée

aux soins si elle survient au cours ou au aux soins si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative d’un patient ) et si préventive ou éducative d’un patient ) et si elle n’était ni présente, ni en incubation au elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge début de la prise en charge

Evolution du concept d’infection Evolution du concept d’infection nosocomialenosocomiale

Le critère principal définissant une IAS est Le critère principal définissant une IAS est constituéconstitué

par la délivrance d’un acte ou d’une prise par la délivrance d’un acte ou d’une prise en charge de soins au sens largeen charge de soins au sens large

par un professionnel de santépar un professionnel de santé ou le patient ou son entourage , encadrés ou le patient ou son entourage , encadrés

par un professionnel de santé .par un professionnel de santé . Aucune distinction n’est faite quant au lieu Aucune distinction n’est faite quant au lieu

où est réalisée la prise en charge ou la où est réalisée la prise en charge ou la délivrance de soins . délivrance de soins .

PREVENTIONPREVENTION DROITS ET DEVOIRS DROITS ET DEVOIRS

ROLE INFIRMIERROLE INFIRMIER

Décret du 29 juillet 2004

Compte rendu de la 3° journée de l’hygiène ESPACE Athéna SAINT SAULVEDans le cadre de la formation continueÀ laquelle a assisté Mme Walquemanne Formatrice IFSI référent hygiène

DEVOIRS ENVERS SOI-MÊMEDEVOIRS ENVERS SOI-MÊME

APPLIQUER LES RÈGLES RESPECT DES PROCEDURES

DEVOIR DE SE FORMER

DEVOIR DE PARTAGE DE CONNAISSANCES

DEVOIR DE RESPECTER LES PRESCRIPTIONS MEDICALES

Mme odile Arimane directeur Gestion des risques

DEVOIRS ENVERS SES DEVOIRS ENVERS SES COLLEGUESCOLLEGUES

RESPECTER LE TRAVAIL D’AUTRUI

FAIRE LES TRANSMISSIONS

SIGNALER LES DYSFONCTIONNEMENTS

DEVOIRS ENVERS LES PERSONNES DEVOIRS ENVERS LES PERSONNES PRISES EN CHARGEPRISES EN CHARGE

QUALITE DES SOINS

PREVENTION DESINFECTIONS LIEES AUX SOINS

DEVOIRS DE LA PERSONNE DEVOIRS DE LA PERSONNE PRISE EN CHARGEPRISE EN CHARGE

RESPECT DE L’HYGIENE CORPORELLENECESSAIRE A LA SANTE

RESPECT DE L’HYGIENE DE L’ENVIRONNEMENT

RESPECT DES CONSIGNES DE PROFESSIONNELS

DROITS DES PERSONNES DROITS DES PERSONNES SOIGNEESSOIGNEES

SOINS DE QUALITE

INFORMATION