Ph PERRIN – Hôpitaux Civils de Colmar DIM d’Alsace 26/11/2010

Il était une fois la V11

Les dix petits GHM

Il était une fois la V11

2008 2009

Variation d’activité + 4% +0.1%

Résultat 2009

Nombre de RSS

Valorisation totale

Valeur moyenne

Moins de 48 H -4.83% +9.29% +14.84%

48 H et plus +0.10% -1.97% -2.07%

Séances +6.64% +4.57% -1.95%

Valeur totale GHS et suppléments 2009 : +0.4%

Le meurtre du pôle X

Les constatations légales : Activité : - 2.73% (- 200 RSS)

Valeur des GHS et suppléments : - 14% (- 2 000 000€) !!!

22 v’là le DIM

Les suspects : Les soins continus : - 700 000€

Bornes hautes : - 270 000€

Le gang des GHS : - 1 000 000€

La brigade antigang

Pas d’OAP, pas de segment d’activité

Domaines d’activité, groupes de planification …, racines en 2008

Se méfier des indicateurs

Les nouveaux GHM

Le choix du DP

Les nouveaux DAS

Les experts

ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %

Domaines d'activité

nb rss nb rss valo CR valo CR VMCT VMCT

D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %

…            

D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %

…            

D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %

D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %

…            

Total  -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %

Les experts

ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %

Domaines d'activité

nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT

D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %

…            

D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %

…            

D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %

D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %

…            

Total  -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %

Les experts

ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %

Domaines d'activité

nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT

D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %

…            

D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %

…            

D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %

D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %

…            

Total  -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %

Les experts

ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %

Domaines d'activité

nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT

D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %

…            

D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %

…            

D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %

D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %

…            

Total  -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %

Les experts

ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %

Domaines d'activité

nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT

…            

D09 Pneumologie 38 6,76 % -382 127 -23,80 % -818 -28,27 %

…            

Total  37 0,90 % - 685 961 -9,81 % -180 -10,61 %

La pédiatrie :

A la loupe

ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %

D09 Pneumologie nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT

…            

04M13 Oedeme pulmonaire et detresse respiratoire

-4 -2,23 % - 466 251 -44,15 % -2 529 -42,87 %

…            

Total  25 5,79 % -602 026 -33,91 % -1 542 -37,52 %

La pédiatrie :

A la loupe

J96.0 insuffisance respiratoire aigüe

Les bronchiolites

Choix du DP ?

Double peine

J96.0 sur AGORA = DAS

Et les soins continus … ?

Moralité

2008 2009 2010

28Z04Z Hémodialyse, en séances 375,17 349,12 338,75

…        

28Z12Z

Techniques complexes d'irradiation externe, en séances 180,4 160,18 153,09

Au-delà des péripéties