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Nom/Prénom (...)

Adresse (…)

Code postal et Lieu (…)

*PROCURATION*

Objet : Déclaration Fiscale

Je soussigné (…), nationalité (...), né(é) le (…/…/…) à (…), demeurant à (…) au (…),

en qualité de Gérant de la :

(…..)

Donne par les présentes pouvoirs à :

Cabinet Mauro MICHELINI,

16 rue Alberti

06000 Nice.

A l’effet de faire auprès du Service des Impôts de (…) en son nom et pour lui, toutes démarches,

déclarations (CA3, impôts sur les sociétés etc.), actes, etc.…, ainsi que fournir toutes pièces

justificatives à l’appui de ces démarches.

Fait à (…), le (…/…/…)

Accepte le présent Mandat :

Cabinet Mauro Michelini Le Gérant

Mauro MICHELINI