Neuropsychiatr Enfance Adolesc 2001 ; 49 : 41 l-3 6 2001 Editions scientifiques et mtdicales Elsevier SAS. Tous droits rkservts

kditorial

Regard du b6b6, regard sur le b6b6. La place du regard dans les interactions et le dheloppement prkcoces

P. Mazet*

Service de psychiatric de I’enfant et de I’adolescent, h6pital de la Salpe*tridre et unite’ Petite Enfance du secteur de psychiatric de l’enfant et de l’adolescent du 12’ arrondissement, groupe Hospitalier Pit@-SalpPtrike et Universite’ Paris VI, Paris, France

Rey le 3 aoClt 2001 ; accept6 le 26 septembre 2001.

RBsum6 C’est dans une perspective A la fois d’un regard abord6 dans ses multiples composantes de support de la perception, de la cognition et de la vie Bmotionnelle et subjective (incluant les reprkentations), impliqukes dans I’interaction et la communication entre le b6bk partenaire, et de I’enrichissement et de I’int&& d’une pratique pluridisciplinaire des professionnels amen& g s’occuper de b6b6s et de leurs parents, qu’est consack ce numkro. Successivement, le regard dans la clinique des troubles interactionnets et relationnels prkoces, le regard dans le dkveloppement prkoce normal et le regard sur le b6b6 de professionnels d’activitks et de formations diffkentes et complkmentaires, par exemple psychanalyste et khographiste, psychiatre d’enfants, psychanalyste et nkonatalogiste, sont envisages, illustrant bien la double probl6matique de regard du bkb6 et de regard sur le bebe. 0 2001 Editions scientifiques et medicales Elsevier SAS

d&eloppement prkoce I interactions prfkoces I regard I troubles du regard

Summary - Baby’s gaze, Gazing on baby. This issue is established in a double perspective of the gaze, referring to its multiple aspects, percep- tive, cognitive, emotional and subjective (including representational), all part of interaction and communication between the infant and its partners and to the interest multidisciplinary professional teams working with infants and their parents may have. The gaze in clinical situations, interactive distortions, and early relations, in normal early development and the gaze on infants by professionals of different background and different training, ultrasound, child psychiatrist, psychoanalyst, neonatal paediatricians will be considered, thus illustrating the double issue of baby’s gaze and gazing on baby. 0 200 1 Editions scientifiques et m.+dicales Elsevier SAS

early development I early interactions I gaze I gaze disorders

C’est A un thkme - le regard du bCb6 - particul&e- Revue de Neuropsychiatrie de I’Enfance et de ment stimulant pour les professionnels travaillant 1 ‘Adolescence. avec des b6bCs, qu’ils soient cliniciens ou non, En effet, le Groupe d’fitudes du Nourrisson et de la chercheurs ou non, qu’est consacrk ce numCro de la PCrinatalitk de la SociCtC Franqaise de Psychiatric de

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1’Enfant et de 1’Adolescent dont les travaux scienti- fiques sont publies dans la revue, l’a aborde de man&e approfondie et t&s actuelle, dans une double perspective - regard du bebe, regard sur le bebt - au tours d’une joumee qui a eu lieu a Paris le 25 novembre 2000.

I1 est interessant d’ailleurs de rappeler les themes des journees d’etudes des ,dix demieres annees, organisees par ce Groupe d’Etudes et publiCes dans la revue pour souligner l’interet de la Societe a ce domaine du debut de la vie : - Les procreations medicalement assistees (1990; 12) ; - La mort subite du nourrisson (199 1; 10) ; - Vers une ethnopsychiatrie parents-bCbC (1994 ; 162) ; - BCbCs et jeunes enfants malades (1997 ; 4-5).

C’est aussi l’occasion de remercier L. Kreisler pour son travail d’animation de ce Groupe avec P. Mazet jusqu’en 1999. C’est une Cquipe en grande pat-tie renouvelee qui a pris le relais a partir de cette date avec M.M. Bout-rat, A. Carel, A. Danion- Grilliat, S. Missonnier et D. Sibertin-Blanc, avec P. Mazet comme coordonnateur.

Ce sont les interventions qui ont eu lieu lors de cette joumee que l’on trouve ici dans des textes remanies, approfondis et completes par les auteurs a l’occasion de cette publication. 11 n’est Cvidemment pas possible de rendre compte de la richesse des Cchanges des participants, nombreux a cette joumee, notamment des remarques de P. Bizouard et V, Gran- boulan qui ont bien voulu moderer la discussion, des reflexions de A. Danion-~illiat et M.M. Bourrat dans la position de discutants, ou bien encore du regard de N. Beziat-Langlois, journaliste de l’emis- sion televisee (( La fete des bebes )Y, sur <( Le bCb6 dans les medias )F.

C’est d’abord le regard dans Ea clin~que des troubles prkoces qui est envisage a partir de I’expe- rience de deux Cquipes d’accueil et de soins pour des bebes et leurs parents.

Le premier article avec P. Mazet et D. Rabain, M. Martin et collaborateurs de l’unite Petite Enfance du 12” arrondissement (rattachee au service de la Salpetriere? aborde le champ du regard au sein des troubles des interactions precoces entre le bCbC et son entourage. I1 souligne d’abord le necessaire inter& au regard du bebe, non plus seulement a travers le point de vue classique ou le regard du bebe en direction de l’autre ou bien du miroir est envisage w-tout comme Clement du regard sur soi, d’une connaissance sur oi ou d’un processus constitutif du soi (Cf. H. Wallon, J. Lacan, R, Zazzo, ou mQme dans une certaine mesure D.W. Winnicott), mais bien

plutot dans une perspective interactionniste. 11 s’agit bien de considerer ie regard dans sa dimension d’interaction, d’echanges et de communication entre le bkbe et ses partenaires (parents, familiers, mais aussi cliniciens ou professionnels), et ce dans les deux sens de regard du bbbe et de regard sur le bebe. Et c’est & travers trois observations cliniques que sont d&rites diverses perturbations du regard et de l’echange de regards (detoumement, absence d’echanges, intrusion, perturbations qualitatives variees, approfondissant a la fois cette nouvelle clinique du regard et la signification de ses troubles au sein des premieres interactions et rencontres inter- subjectives.

Le deuxieme article de A. Care1 de l’unite Petite Enfance de Lyon-Villeurbanne se propose d’appro- fondir le theme de l’attention au regard du bebe dans la triade parents-bibs-clinicien. Apres avoir souligne a quel point le regard de l’autre, y compris le regard du bebe constitue un outil tres fin pour lire, inte~r~ter les variations de ses etats mentaux, ii aborde lui aussi la clinique du regard du bkbe, par la mediation de trois situations cliniques parents-bCbk qui font l’objet d’une approche psychodynamique s’efforcant de saisir, au-deli du regard, les processus intra et interpsychiques. Enfin, l’auteur rappelle la place des troubles du regard du bebe dans l’ensemble “evitement relationnel du nourrisson” dont il foumit une grille semiologique.

C’est dans une toute autre perspective, le regard dans le dheloppement pre’coce, bien souvent meconnue ou ma1 connue des cliniciens, que se situe D. Mellier, psychologue d~veloppemen~liste travail- lant a Rouen et illustrant a travers les don&es de nombreuses observations de chercheurs experimen- tal&es, le point de vue selon lequel l’activite visuelle du bCbC orient&e sur les objets inanimks ou sur les personnes est diff&emment organisee chez celui-ci. L’analyse du developpement precoce de ces activites montre que le 3’ puis le 6’ mois sont des ages-cle dans la mise en place et le developpement des regards du bCbC qui temoignent de sa capacite a percevoir les proprietes sociales des interactions et des expressions emotionnelles.

C’est ensuite deux interventions de cliniciens travaillant dans une collaboration pluridisciplinaire etroite qu’est aborde (( le regard sur le bkbbe’ B. L’article de S. Missonnier et B. Dautzenberg aborde tout le champ du regard Cchographique a travers la double fo~ation et experience d’une ~chographiste et d’un psychologue clinicien se situant dans le champ de la psychologie et psychopathologic peri- natales, tous les deux travaillant au sein de la mater- nit6 hospital&e de Versailles. On saisit bien dans

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leur article toutes les dimensions de l’kchographie et sa place comme fen&e ouverte sur le complexe processus de parentaIit~.

C’est enfin deux psychiatres d’enfants et d’adoles- cents, D. Sibertin-Blanc et D. Tchenio, et un neo- natologiste, J.M. Hascoet qui abordent, a partir de leur experience nanceenne, les regards croises ou divergents de professionnels de formation difftrente a propos de pr~rna~~t~ extreme. C’est a une reflexion montrant bien les enjeux actuels de l’accueil et des soins en meme temps que de I’avenir de ces bebes qu’ils nous convient dans few texte particulierement riche, soulignant les implications

personnelles des professionneis dans leurs attitudes face a ces situations.

C’est done a cette perspective a la fois d’utz regard aborde’ c&s ses multiples composantes de support de la perception, de la cognition et de la vie emotion- nelle et subjective impliquees dans l’interaction et la communication avec autrui, et de l’enrichissement et de l’interet d’une prut~~~e ~l~r~d~scip~~~aire des professionnels amen& a s’occuper de bebes et de leurs parents que ce numero de la Revue de Neuro- psychiatric de 1 ‘Enfance et de 1 ‘Adolescence nous convie. Nous l’en remercions.