Cinq ans de pluridisciplinaritéà MTN-prévention : bilan (positif)de l’expérience dans ce SST

M. BOUZIAT, A. GAILLARD, O. SANDRIN, M. CHARRIER,L. TEYSSIER

MTN-prévention, Nevers.

Objectif : présenter l’expérience de pluridisciplinarisation deMTN-prévention, Service interentreprises de santé au travail dela Nièvre : 5 000 entreprises adhérentes – 42 500 salariés –compétent pour toutes professions dont BTP.

Méthode : la pluriprofessionnalisation a été instituée par uneCharte signée entre partenaires sociaux et Conseil d’administra-tion en 1998 qui prévoyait entre autres une certaine souplessedans les visites médicales. Cette expérience est pilotée par uneCommission médico-technique qui fonctionne depuis 1999. Elles’articule autour des 14,5 MT équivalent temps plein et d’unservice technique comprenant : un médecin coordinateur partiel-lement détaché, 4 techniciens temps plein (minimum bac + 2), 5assistantes en santé au travail. Les missions et les modalitésd’intervention des techniciens sont définies par écrit et s’exercentsystématiquement en lien avec les médecins du travail au moyende « saisines ». L’indépendance des techniciens est assurée parune démarche qualité comprenant l’élaboration de protocolesécrits d’intervention et de restitutions.

Résultats : la diffusion gratuite en septembre 2002 d’un dossierd’aide à l’évaluation des risques (ASMIS-Amiens) à tous lesadhérents joint à une assistance technique à la réalisation duDocument Unique (D.U.) ont rendu MTN-prévention incontour-nable dans le département de la Nièvre pour toute action coor-donnée de prévention des risques professionnels :

− canevas de D.U. par branche, en groupes de travail compor-tant médecins, techniciens et professionnels,

− interventions pluridisciplinaires dans le cadre de l’aide duD.U. et de préventions médico-techniques (poussières de bois),en liaison avec les Chambres consulaires et les branches profes-sionnelles.

Les actions classiques en hygiène, santé et conditions detravail, la métrologie, les formations à la sécurité (initiées en1996), la recherche documentaire, la communication..., en ont étédynamisées et se développent en parallèle.

Conclusion : l’avenir des SST passe par un repositionnementvers la prévention de l’équipe pluriprofessionnelle, pour répon-dre aux besoins en santé et sécurité au travail des entreprises(employeurs et salariés) générés par la directive 391 de 1989 etses conséquences.

Retour d’expérience sur 200 interventionsmenées par la cellule métrologie-ergonomiede l’Aimt 13

J.P. BRUN, G. CUVELIER, N. FONT, B. GALY, J. HUGUET,S. ISSARTIER, M. RAT DE COCQUARD

Aimt, Marseille.

Objectif-Méthode : à partir d’une enquête réalisée auprès desmédecins demandeurs des interventions de la cellule métrologie-ergonomie, l’objectif est de définir les modalités de mise en placed’un dispositif de retour d’expérience systématique : quel outilmettre en place, selon quels critères, qui l’alimente ?

Résultat : l’enquête auprès des intervenants en prévention desrisques professionnels et des médecins du travail fait notammentressortir les caractéristiques de la pratique d’intervention energonomie dans un service de santé au travail :

− une action d’appui auprès du médecin dans sa mission deconseiller de l’entreprise,

− une démarche de praticiens, en réponse à une demanded’actions concrètes,

− des recommandations basées sur une analyse du travail,− des conseils suivis de réalisations.

L’analyse des demandes d’intervention rapportées au contextedes entreprises concernées montre que, dans plus de 70 % descas, le médecin a souhaité cette intervention soit pour objectiverdes plaintes formulées par les salariés, soit pour étayer desinvestigations personnelles. Ceci met en lumière la pertinence del’approche pluridisciplinaire proposée par le service de santé autravail du point de vue de la meilleure prise en compte de certainsrisques professionnels.

Conclusion : les résultats de l’enquête permettent de prévoir undispositif de retour d’expérience, dont les objectifs seront :

− d’améliorer auprès des médecins la lisibilité d’ensemble del’action des intervenants,

− de systématiser le suivi des réalisations par les intervenants.

Par ailleurs, une réflexion peut s’engager sur l’élargissementde l’offre de prestations de la cellule métrologie-ergonomie,notamment vers la prise en compte du risque organisationneldans les activités de service.

Pratique pluridisciplinaire et analysedes situations de travail : 5 ans de reculd’une expérience en interentreprise

J.P. DUCHANGE (1), M. PASCUAL (2)

(1) ARACT Ile de France, Paris.(2) Service de santé au travail AICAC, Lognes.

Objectif : le service inter-entreprises de médecine du travailAICAC (5 médecins) et l’ARACT Ile-de-France (4 intervenantsergonomes) ont mis en place depuis 1998 une convention decoopération, afin de développer les interventions de prévention

252 PLURIDISCIPLINARITÉ (RETOURS D’EXPÉRIENCE)