Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert 1 RESPONSABILITE DES PROFESSIONNELS DANS LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

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RESPONSABILITE DES PROFESSIONNELS

DANS LA LUTTE CONTRE LES

INFECTIONS NOSOCOMIALES


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INFORMATION DES PATIENTS

Textes:Loi du 4 mars 2002 relative aux droits du

maladeArt L.1111-2 du CSP (Il est légal

d ’informer les patients qui rentre dans un processus de soins, de diagnostic ou de prévention )


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INFORMATION DES PATIENTS

• L ’information du malade sur les infections nosocomiales doit se faire à différentes étapes du soin:

• A l ’entrée du patient: livret d ’accueil• En cours d ’hospitalisation en fonction du

niveau de risque des soins dispensés• Lorsqu ’une personne a contracté une

infection nosocomiales• Lorsque plusieurs personnes ont été

exposées au même risque infectieux


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LE RÔLE DU LABORATOIRE DANS LA LUTTE CONTRE LES IN

Le laboratoire doit faire partie intégrante du système de surveillance et de prévention des I.N.

Sa position centrale ainsi que les nombreuses informations dont il dispose, permettent :


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LE RÔLE DU LABORATOIRE

• d ’ identifier les I.N et leur spécificité (I.U, Bactériémies,...)

• de jouer un rôle actif dans l ’identification rapide des malades colonisés ou infectés par des BMR

• de détecter précocement certaines épidémies• de fournir des statistiques de fréquence

d ’isolement de micro-organismes avec leurs phénotypes de résistance aux ATB par service et par type de prélèvements et de participer aux travaux du CLIN et de l ’EOH


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RÔLE DE LA PHARMACIE DANS LA LUTTE CONTRE LES IN

Mise en place de systèmes d ’Assurance Qualité concernant:

• La stérilisation des DMS

• le circuit des DMS produits par la stérilisation centrale ou fournis par l ’industrie pharmaceutiques


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RÔLE DE LA PHARMACIEParticipation active aux choix et à la politique

d ’utilisation des:

• ATB

• Antiseptiques

• Préparations pour lavage et désinfection des mains

• Objets de pansements

• DMSParticipation aux travaux du CLIN et de

l ’EOH


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RÔLE DU DIM DANS LA SURVEILLANCE ET LA LUTTE CONTRE LES IN

Le PMSI permet grâce au remplissage des RUM (Résumé d ’Unité Médicale) de recenser:

• la pathologie infectieuse du malade

• le(s) germe(s) identifié(s)

• la nosocomialité de l ’infectionCes données sont rarement documentées ce qui

prive nos établissements d ’une source d ’informations et de statistiques intéressantes.


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OBLIGATIONS ET RESPONSABILITES DES

PERSONNELS ET LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES

Le décret du 6 décembre 1999 sensibilise au fait que chaque professionnel est impliqué dans la lutte contre les infections nosocomiales avec obligation de respecter et de faire respecter les règles d ’hygiène.

Des textes réglementent les compétences et obligations de chacun des acteurs de santé.


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Le médecin:• Il doit tout mettre en oeuvre pour obtenir le respect des

règles d ’hygiène et de prophylaxie• Il participe à l ’évaluation des pratiques

professionnelles• Il doit veiller à la stérilisation et à la désinfection des

dispositifs médicaux qu ’il utilise ainsi qu ’à l ’élimination des déchets médicaux selon les procédures réglementaires

• (art.49,11,71 du code de Déontologie)• Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance

qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants


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L ’ infirmier:• Il accomplit des actes précisés dans le décret du 11

février 2002• Peut élaborer des protocoles de soins infirmiers

relevant de son initiative• Une partie des actes pratiqués relève d ’une

prescription médicale• Il est responsable des actes professionnels qu ’il est

habilité à effectuer même lorsqu ’il agit suite à une prescription médicale

• Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants


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L ’aide-soignant• Il contribue à la prise en charge globale des malades

au sein d ’une équipe pluridisciplinaire• Il exerce par délégation, dans le cadre du rôle propre

de l ’infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité (circ.26/02/99) en engageant sa propre responsabilité



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L ’Agent de Service Hospitalier:

• Il a pour domaine d ’activité l ’entretien et l ’hygiène des locaux, le stockage du linge dans le service, la mise en température des repas ainsi que leur distribution, etc...

• Il exerce par délégation, dans le cadre du rôle propre de l ’infirmier


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