.com QCM sur la spondyloarthrite ankylosante

(SPA)1- Le syndesmophyte est un élément caractéristique de l'une des maladies suivantes. Laquelle ?A. mal de PottB. arthrose vertébraleC. pelvispondylite rhumatismaleD. maladie de ScheuermannE. polyarthrite chronique évolutive2- Sur les radiographies du rachis lombosacré d'un homme jeune souffrant de lombalgies, on retiendra en faveur d'une spondylarthrite ankylosante débutante :A. un pincement discalB. la présence d'ostéophytesC. l'existence d'un pseudo-élargissement des articulations

sacro-iliaquesD. l'épaississement des corticalesE. aucun des signes précédents3- Parmi ces manifestations viscérales associées à la spondylarthrite ankylosante, quelle est la plus fréquente ?A. aortiteB. uvéiteC. pneumopathie des sommetsD. néphropathie à igAE. amylose4- Au cours de la spondylarthrite ankylosante :A. l'atteinte périphérique peut être constituée

d'enthésopathies isoléesB. l'absence de l'antigène HLAB27 élimine le diagnosticC. l'atteinte pseudo-goutteuse d'un orteil peut être

inauguraleD. la kératite ponctuée est la lésion ophtalmologique la

plus habituelleE. l'insuffisance aortique est observée dans moins de 5 %

des cas5- Le cours de la pelvispondylite rhumatismale (spondylarthrite ankylosante) est émaillé assez fréquemment (5 à 10% des cas) par une manifestation extra-articulaire. De quelle atteinte, parmi les cinq suivantes, s'agit-il?A. Pleurésie sérofibrineuseB. Péricardite aiguëC. Nodosités sous-cutanéesD. IritisE. Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire6- Concernant la spondylarthrite ankylosante, il est exact que :

A. La recherche du HLA B27 est nécessaire pour affirmer le diagnostic

B. Cette maladie donne droit à une prise en charge totale par la Sécurité Sociale, pour tous les soins et examens médicaux qu'elle nécessite

C. Les ossifications sous ligamentaires unissant les corps vertébraux s'appellent des syndesmophytes

D. Des fractures traumatiques frappant un rachis ankylosé par la maladie sont possibles mais n'entraînent jamais de complications neurologiques

E. Les modifications sacro-iliaques constituent un signe radiologique majeur

7- Quel traitement proposer à un homme de 33 ans pour une pelvispondylite rhumatismale à manifestations rachidiennes prédominantes?A. Anti-inflammatoire non stéroïdienB. Prednisone 7 mg/jourC. Prednisone 40 mg/jourD. D PénicillamineE. Allochrysine8- Les affections suivantes présentent une incidence particulièrement élevée chez les porteurs de l'antigène HLA B27, sauf une. Laquelle?A. Syndrome de Fiessinger-Leroy-ReiterB. Polyarthrite rhumatoïdeC. Rhumatisme axial des entéro-colopathiesD. Rhumatisme psoriasique axialE. Arthrite réactionnelle à Yersinia9- Un homme de 23 ans a des talalgies bilatérales depuis 3 mois, des arthrites des métatarso-phalangiennes. Il a antécédents d'uvéite antérieure et de sciatalgies bilatérales. Quel examen vous paraît le mieux adapté pour proposer un diagnostic?A. Radiographie des mainsB. Radiographie des sacro-iliaquesC. Test de SchirmerD. Réaction de Waaler RoseE. Recherche du phénotype HLA DR410- Quelles sont les 2 principales complications à rechercher dans la spondylarthrite ankylosante?A. Uvéite antérieureB. Rétinite pigmentaireC. Syndrome du canal carpienD. Insuffisance aortique

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E. Syndrome néphrotique11-L'atteinte des sacroiliaques dans la pelvispondylite rhumatismale (ou spondylarthrite ankylosante) peut s'exprimer par:A. Dorsolombalgies nocturnesB. Douleur fessière à l'écartement des ailes iliaquesC. Sciatalgie très sensible aux anti-inflammatoires non

stéroïdiensD. Déminéralisation et géodes sacrées et iliaques autour

d'une articulation sacroiliaqueE. Elargissement du pied d'une sacroiliaque et

condensation des pièces osseuses en regard12- La complication qui n'est pas commune à la polyarthrite rhumatoïde et à la pelvispondylite est:A. Fibrose pulmonaireB. AmyloseC. Vascularite cutanéeD. CoxiteE. Cardiopathie13- Quelle(s) affection(s) rechercher dans le bilan étiologique d'une Pelvispondylite rhumatismale?A. Un psoriasisB. Une maladie de HortonC. Une infection à ChlamydiaD. Un cancer bronchiqueE. Une rectocolite hémorragique14- Une des corrélations les plus significatives entre HLA et maladies a été constatée entre spondylarthrite ankylosante et HLA:A. B7B. Dw2C. DRw2D. B27E. Bw1715- Devant un rhumatisme inflammatoire, rassembler le(s) élément(s) en faveur d'une spondylarthrite ankylosante:A. Antécédents de toxoplasmoseB. Talalgies invalidantes dans l'adolescenceC. Uvéite antérieureD. Syndrome du canal carpienE. Syndrome de Raynaud

1- B2- C3- B 4- ACE5- D 6- AD 7- A 8- B9- B 10- AD11- ABC 12- C13- ACE14- D 15- BC

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