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CONCEPTS ECLAIRANT LES BESOINS FONDAMENTAUX

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AUTONOMIE

Déf: Elle est définie par la capacité à se gouverner soi-même. Elle présuppose la capacité de jugement, c ’est à dire la capacité de prévoir et de choisir, et la liberté de pouvoir agir, accepter ou refuser en fonction de son jugement. Cette liberté doit s ’exercer dans le respect des lois et des usages communs.

L ’autonomie d ’une personne relève ainsi à la fois de la capacité et de la liberté.

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4 Attributs du concept : Décider pour soi en fonction de critères

personnelsMaîtriser son environnement mais aussi

son autolimitationConsciemment, assumer les

conséquences, être responsableGérer ses dépendances (interdépendance

à autrui)

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En sociologie, le principe d ’autonomie est maintenu au rang des principes fondamentaux du Code de la Santé Publique : « L ’autonomie de la personne doit être respectée même si elle s ’oriente vers une interruption de soins mettant sa vie en péril. » (art L IIII-4 al.2)

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La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, permet la reconnaissance de l ’autonomie du patient.

Exemple :

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DEPENDANCE

Déf : « incapacité où se trouve la personne d ’adopter des comportements appropriés ou d ’accomplir elle-même, sans aide, des actions qui lui permettraient en fonction de son état, d ’atteindre un niveau acceptable de satisfaction de ses besoins », René Magnon.

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La dépendance est la non-satisfaction d ’un ou de plusieurs besoins de l ’être humain par les actions inadéquates qui l ’accomplit, ou qu’il est dans l ’impossibilité d ’accomplir en vertu d ’une incapacité ou d ’un manque de suppléance.

enseigne15:enseigne15:enseigne15:enseigne15:

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Attributs : Le constat de dépendance repose sur des

critères individuels de jugement plus ou moins objectifs.

La dépendance est relative et évolutive selon les modifications de l ’environnement et de l ’individu. Elle varie selon les ressources personnelles, financières et relationnelles.

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La dépendance évoque un état de besoin parfois incontrôlable, un désir compulsif, l ’abandon progressif de tout autre plaisir, une incapacité physique ou psychique.

Elle nécessite l ’aide d ’autrui ou d ’une substance.

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Liens dépendance-vieillissement Liens enfants-parentsAdulte handicapé-dépendance mais

autonomeEx: Besoin d ’éliminerQu’est ce qu’être indépendant et

dépendant?

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INDEPENDANCE

« Atteinte d ’un niveau acceptable de satisfaction des besoins de la personne qui adopte en fonction de son état, des comportements appropriés ou qui accomplit elle-même des actions, sans l ’aide d ’autrui », Margot Phaneuf.

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Recueil de l ’ensemble des manifestations

Observation des facteurs influents

Ex:

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SOURCES DE DIFFICULTE

Déf : Cause de non-satisfaction du ou des besoins

« tout empêchement majeur à la satisfaction d ’un ou de plusieurs besoins fondamentaux. » Virginia Henderson.

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Quatre composantes dans ce modèle :

1/ Source de difficultés physiques : - atteinte de l ’intégrité physique- insuffisance intrinsèque ou

extrinsèque déséquilibre de l ’organisme…

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2/ Source de difficultés psychologiques :

- atteinte à l ’intégrité du moi- perte d ’envie de motivation,

manque de volonté3/ Source de difficultés sociologiques

ou environnementales et /ou de l ’entourage.

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4/ Manque de connaissances en lien avec soi-même, les autres et son environnement.

Les besoins sont en interrelation et l ’insatisfaction de l ’un d ’entre eux peut avoir des répercussions sur la satisfaction d ’un ou de plusieurs autres.

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Ex: Le stress de l ’étudiant face à l ’évaluation.

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BIBLIOGRAPHIE

M.FORMARIER, L.JOVIC, Les concepts en sciences infirmières, éd.Mallet Conseil, 2009, 291 pages.

Les essentiels en IFSI, Raisonnement, démarche clinique et projet de soins infirmiers, UE 3.1-3.2,Ed.Masson, 2009, 225 pages.

R.MAGNON et coll., Dictionnaire des soins infirmiers, éd. Amiec, 2000.

M.PHANEUF, Guide d ’apprentissage de la démarche de soins, éd. Masson, 1998.

http://membres.multimania.fr (Université Médicale Virtuelle Francophone).