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Organisés par

Dr Olivier Dupont

LA MESURE IV DU PLAN NATIONAL ALZHEIMER ; « LES MAIA »

équipe projet nationaleMAIA

Atelier (entrer le N°) 2

CONTEXTE

PLAN AZHEIMER 2008-2012 Mesure 4 du Plan

L’APPEL A PROJET MAIA 113 dossiers candidats sur les deux phases 17 retenus au 15 janvier 2009

Un club des « volontaires MAIA » 1ere rencontre avec EPN et Pilotes expérimentation 110 membres

Atelier (entrer le N°) 3

Les projets retenus lors de la sélection sont les suivants :

le projet porté par l’association Institut de la maladie d’Alzheimer de Marseille (13) ;le projet porté par le Conseil général du Cher (18) ;le projet présenté par le Réseau de santé Alzheimer du canton de Saint Pol de Léon (29) ;le projet présenté par le CLIC de la Communauté Urbaine de Bordeaux (33) ;le projet porté par le Conseil général de l’Isère (38), pour l’implication des professionnels libéraux ;le projet porté par le Conseil général de Haute-Loire (43) ;le projet porté par le Conseil général de Meurthe et Moselle (54).le projet porté par le CLIC de l’agglomération Clermontoise (63) ;le projet porté par Mondial Assistance sur le département du Val d’Oise (95) en lien avec le projet porté par le réseau gérontologique de Survilliers ;Le projet porté par l’association d’action gérontologique du bassin burgien (01)Le projet porté par la MDPH du Gers (32)Le projet porté par l’association EOLLIS (59)Le projet porté par le CLIC de Montreuil et soutenu par le réseau Méotis (62)Le projet porté par le Conseil Général du Haut Rhin, couvrant les territoires de Mulhouse et Illzach (68)Le projet porté par le CIDPA (centre d’information départemental personnes âgées) de la Sarthe (72)Le projet porté par le GCSMS dans le 20ème arrondissement de Paris (75)Le projet porté par le réseau gérontologique du Val-de-Marne (94)

Atelier (entrer le N°) 4

Les projets retenus

Atelier (entrer le N°) 5

Pourquoi la mesure 4 ?

« L’enjeu est de mettre fin au désarroi des familles qui ne savent à qui s’adresser et qui sont perdues dans de nombreux dispositifs mal articulés et cloisonnés. »

Atelier (entrer le N°) 6

Rendre les cloisons perméablespour améliorer les interventions vers la population

Les cloisons : PRIVE / PUBLIC / ASSOCIATIF LIBERAL / INSTITUTION LONG TERME / COURT TERME SANITAIRE / SOCIAL et MEDICO-SOCIAL

Atelier (entrer le N°) 7

Une M.A.I.A

Maison pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer C’EST : UN DISPOSITIF INNOVANT CE N’EST PAS : UNE NOUVELLE STRUCTURE

Qui se décline LOCALEMENTLOCALEMENTEN VUE D’UN LABELLABEL

Atelier (entrer le N°) 8

Un LabelUne démarche vers la qualitéUne préoccupation pour la personne qui en

est le destinataireLa possibilité de reconnaissance du

professionnalismeL’assurance que des processus de travail sont

partagés Le respect de règles définies La possibilité d’être contrôlé

Atelier (entrer le N°) 9

Le Label M.A.I.A.

Un LABEL COLLECTIFCOLLECTIFUn LABEL NON FINALISNON FINALISÉÉ

D’où une phase expérimentale

Un LABEL qui se construit en SIX AXESSIX AXES Concertation Guichet Unique Outils d’évaluation multidimensionnel Plan de services Système d’information partagé Gestionnaire de cas

Atelier (entrer le N°) 10

Une MAIA « associant le secteur médico-social et le secteur sanitaire sera créée sur la base de l’existant sans superposition sans superposition de nouvelle structurede nouvelle structure »

CE QUE DIT LE PLANMais que dit le Plan?

Atelier (entrer le N°) 11

CE QUE LE PLAN NE DIT PAS

Hôpital aigu

SSR

Inf Libéraux

Med Libéraux

Accueil de Jour

Services sociaux CLICs

SSIAD HAD

Ressources Alz

Mairies

Bénévoles

Association malades

Aides à dom

Prof de santé libéraux

MDPH

Réseaux

M. A. I. A.

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Hôpital aigu

SSR

Inf Libéraux

Med Libéraux

Accueil de Jour

Services sociaux CLICs

SSIAD HAD

Ressources Alz

Mairies

Bénévoles

Association malades

Aides à dom

Prof de santé libéraux

MDPH

Réseaux

M AI.

A

CE QUE LE PLAN NE DIT PASCE QUE LE PLAN NE DIT PAS

Atelier (entrer le N°) 13

Hôpital aigu

SSR

Inf Libéraux

Med Libéraux

Accueil de Jour

Services sociaux CLICs

SSIAD HAD

Ressources Alz

Mairies

Bénévoles

Association malades

Aides à dom

Prof de santé libéraux

MDPH

Réseaux

M. A. I. A.

CE QUE LE PLAN NE DIT PAS

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Hôpital aigu

SSR

Inf Libéraux

Med Libéraux

Accueil de Jour

Services sociaux CLICs

SSIAD HAD

Ressources Alz

Mairies

Bénévoles

Association malades

Aides à dom

Prof de santé libéraux

MDPH

Réseaux

M.

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CE QUE DIT LE PLAN

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UNE MAIA: comment ?(DANS LE PLAN)

Un guichet unique Pas une structure ni une création de novoUn processus au service

de l’accessibilité

de la simplicité

de l’équité

de la collectivité

Atelier (entrer le N°) 16

 « guichet unique », une « porte d’entrée unique » pour les utilisateurs. Le rassemblement des dispositifs existants »

CE QUE DIT LE PLAN

Atelier (entrer le N°) 17

Hôpital aigu

SSR

Inf Libéraux

Med Libéraux

Accueil de Jour

Services sociaux CLICs

SSIAD HAD

Ressources Alz

Mairies

Bénévoles

Association malades

Aides à dom

Prof de santé libéraux

MDPH

Réseaux

M.

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LE GUICHET UNIQUE MAIA

CE QUE DIT LE PLAN

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Dans une MAIA La réponse ne dépend pas de l’endroit où on s’adresse

mais du besoin exprimé La personne n’a pas à savoir « comment ça marche » ou « à qui faut-il s’adresser » pour ceci ou cela Quel que soit le partenaire MAIA sollicité, il apportera une

réponse tenant compte de l’ensemble des ressources locales

La personne voit l’accès au service dont elle a besoin facilité

La réponse se doit d’être équitable et multidimensionnelle L’ensemble des partenaires MAIA sont co-responsables

des orientations effectuées, du respect de l’équité et de la pertinence des orientations par rapport aux besoins

CE QUE DIT LE PLANCE QUE DIT LE PLAN

Atelier (entrer le N°) 19

Les valeurs:Les valeurs: Appréhender les besoins de la personne dans toutes les

dimensions Faciliter l’accès au service nécessaire en fonction du besoin Prévenir la perte d’autonomie Assurer la continuité des interventions entre elles Autonomiser la personne Représenter la personne face au système Partager les ressources équitablement Responsabilisation collective de l’offre et des services

Les outilsLes outils (à finaliser en phase expérimentale): Un outil d’évaluation multidimensionnel standardisé Un outil de planification de services individualisé Un système d’information partagée

DES VALEURS ET DES OUTILSDES VALEURS ET DES OUTILS

Atelier (entrer le N°) 20

UN NOUVEAU CHAMP PROFESSIONNEL:

LE GESTIONNAIRE DE CAS

Aboutissement du dispositif et non pas point de départ (non imputable des autres étapes)

Personne-ressource pour la population du territoire (l’ensemble du DISPOSITIF)

Pour les personnes en situation complexes décompensées ou non

Pas de critères a priori (attentes de la phase expérimentale)

Expérimentateurs et utilisateurs privilégiés des outils

Atelier (entrer le N°) 21

UNE CONDITIONCONDITION SINE QUA NON

LA CONCERTATIONLA CONCERTATION Dans MAIA, aucun niveau de concertation n’est imputable

seule du résultat Pas de label sans création d’une co-responsabilisation vis à vis

d’une réorganisation des services au niveau des stratégiques et politiques

Pas de label sans création d’une co-responsabilisation vis à vis d’une réorganisation des services au niveau des directeurs de services et autres acteurs tactiques

« la mise en commun de moyens en termes de recrutement de personnel social, médical, paramédical, administratif, l’acquisition et le partage des moyens logistiques ou des moyens techniques, enfin l’acquisition et le développement de services communs »

Pas de label sans création d’une co-responsabilisation clinique, valeur d’interdisciplinarité

« l’élaboration de nouvelles stratégies (…) en rassemblant des savoirs faire complémentaires ; l’interdisciplinarité autour de la personne et la mise en place de prises en charge continues adaptées à ses besoins »

Atelier (entrer le N°) 22

La MAIA et la maladie d’Alzheimer

La maladie comme un modèle pour un dispositif ambitieux de réorganisation des services

Une maladie qui touche toutes les dimensions de la « santé » (OMS) où les réponses fragmentées sont évidentes

Pas une fin en soi « les MAIA seront en premier lieu dédiées

aux malades d’Alzheimer, mais pourront s’élargir à toute personne âgée dépendante, voir à toute personne en perte d’autonomie»

Atelier (entrer le N°) 23

Pilote de MAIA

Pas de MAIA sans pilote : Amener les partenaires à partager un diagnostic de ce qui

fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas : le diagnostic organisationnel qui est propre à chaque site

Permettre une analyse du service rendu à la population Animer le concertation et être garant du respect des axes et

valeurs du plan au cours du processus adaptatif de la mesure IV au site expérimental

Participer à un collectif duquel émergera l’élaboration des règles qui définiront au final les contours du label

Le pilote n’est pas imputable du succès ou de l’échec, les tables tactique et stratégique en sont imputables