2011-11-15 ASIP Santé JNI "Coordination des soins, DCC"

Coordination des soins, DCC: des

projets structurants pour la e-santé.

Quels impacts pour les éditeurs?

Journée Nationale des Industriels

15 novembre 2012

Socle d’interopérabilité Socle de sécurité

RPPS / RASS INS PGSSI

Hébergement

des données de

santé

Cadre d’interopérabilité des SIS (couche technique et sémantique)

Socle identification

Certificats serveurs

ASIP / Carte CPS3

Hôpital

Social

Equipe d’appui à la coordination

Réseau de santé

Médecins spécialistes

RCP

Radiologue Pharmacien

Para-médicaux

Médecin traitant

Psycho-social

PSIAD

D. Int.

Médico-social

Médecin coordinateur

Messagerie

sécurisée

Messagerie

sécurisée

Patient

2

Favoriser l’échange et le partage d’information médicale pour

assurer une meilleure coordination des soins

Messagerie Sécurisée

Transmissions

Alertes

SI des réseaux de santé

Urbanisation des flux d’information

15 novembre 2012 3

DMP

PPS Version x

CR, Fiches métier, ..

Etab.de santé SIH DMP compatible

ou WebPS

Autres PS LPS DMP

compatible

Socia l Logiciels métier

Médecin Traitant LGC DMP compatible

Chaque acteur utilise son logiciel métier pour

partager (DMP) ou échanger (Messagerie sécurisée)

des informations utiles à la coordination

Logiciel métier DMP

compatible

Médico-social

Professionnel

de santé

Logiciel Coordination DMP

compatible

Equipe d’appui

Professionnel

de santé

Questions posées

Comment résoudre le problème du partage des informations

médicales sans rupture pour la coordination pluridisciplinaire

indépendamment de la région ou de la filière (DCC, diabète,

personnes âgées, etc.)?

Comment faciliter la mise en place d’organisations

communicantes, indépendamment de la diversité des processus

d’inscription, de prise en charge, de demande d’avis, etc.?

Sans recréer pour chaque filière, ou chaque territoire, un système

d’information ad hoc ?

15 novembre 2012 4 JNI - Outils pour la coordination

Exemple DCC

Question du partage de l’information

Comment résoudre le problème du partage des informations

médicales sans rupture pour la coordination pluridisciplinaire en

région et au delà?

5 CHx RRC

CHz

Intégré au

SIH Intégré au

SIH Mutualisé

Anapath

Production RCP- fiche RCP

- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie

Coordination RCP- annuaires RCP...

- gestion inscriptions

- suivi activité RCP

- quorum

Gestion patients (SIP)

DCCProduction RCP

- fiche RCP

- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie




- quorum


DCC

Médecin libéral


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie


RCP


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie


RCP

3C/RRC Spécialiste

RCP Production RCP

- fiche RCP

- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie




- quorum


DCC

Région B Production RCP

- fiche RCP

- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie


RCP


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients

Dossier Médical de

Cancérologie


RCP

Région A

Exemple DCC

Question de l’adaptation aux organisations

Comment faciliter l’organisation des différentes RCP (inscription…)

et consolider une offre accessible a tous?

6

CHx RRC CHy

Intégré au SIH Intégré au SIH Mutualisé

Secrétariat 3C

Inscription du patient A

en RCP Pneumo du CHy

Inscription du patient B

en RCP Digestive du CHx

Inscription du patient C

en RCP de recours (autre région)

Secrétariat 3C Inscription du patient D

en RCP Gynéco


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients


RCP


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients




- quorum


DCC


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients




- quorum


DCC

Echanges par téléphone

ou mail souvent non sécurisé

Web

service

CHx RRC CHy

Intégré au SIH Intégré au SIH Mutualisé

Planif.

Gestion

• Permet un accès à l’ensemble des offres (RCP) par l’accès Web

• Transmet des évènements (inscriptions) par messagerie aux outils métier

• Peut intégrer des inscriptions demandées par un SIH via un web service simple

• Gère les listes de diffusion aux participants (membres de la RCP).

Coordination

- annuaires


- suivi activité

- …


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients


RCP


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients


RCP


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients




- quorum


DCC


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients




- quorum


DCC

Accès Web

Accès

Web

Un service de planification et de gestion sert de pivot

pour la coordination et diffusion des messages

7

Le DMP, pivot pour le partage de l’information

médicale

8

CHx RRC CHU

Intégré au

SIH

Mutualisé

AnapathDMP

DMP & messagerie ne remplacent pas l’outil métier mais lui ajoutent de la valeur : • tous les documents utiles peuvent être proposés a l’utilisateur • la messagerie sécurisée permet d’échanger qu’un INS soit disponible ou non • les documents structurés peuvent être triés, classés et présentés selon une vue unifiée orientée coordination

Médecin libéral


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients




- quorum


DCC


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients




- quorum


DCC


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients


RCP


- PPS

- statistiques

Annuaires

Patients


RCP

CR ACP

F RCP

Intégré au

SIH

+ Messagerie

sécurisée

Dossier Patient (INS/IPP)

Vue métier unifiée des

documents :

• locaux

• DMP

• reçus / messagerie

Intégrer des fonctions communicantes

indépendantes des organisations

• Le logiciel de planification/agenda

• gère les acteurs et les structures pour une organisation de coordination

• s’appuie sur les référentiels nationaux (RPPS, annuaire de messagerie)

• diffuse avec chaque inscription la liste des acteurs concernés avec leurs adresses de messagerie sécurisée

• Le logiciel métier

• reçoit par messagerie les messages d’inscription de l’outil de planification/agenda,

• peut interroger directement un service simple de demande d’inscription lorsqu’il connait la structure et ses usages dans l’organisation

• peut associer les adresses des acteurs au document produit afin d’organiser la circulation des informations

• Ces mécanismes sont génériques et peuvent être transposés pour tout

système de prise en charge coordonnée

JNI - Outils pour la coordination 15 novembre 2012 9

Mettre a disposition toutes les données

disponibles

• Le logiciel métier s’appuie sur la normalisation des documents pour :

• initialiser un document (la fiche RCP) a partir du message

d’inscription,

• pré remplir le document à partir d’une combinaison du message

d’inscription pour la partie administrative et d’une fiche RCP

antérieure pour la partie médicale,

• rechercher et présenter de façon priorisée les documents les

plus utiles : CR opératoires, CR d’anapath, documents produits

par un service d’oncologie, documents produits par un des

membres permanent de la RCP, etc.

• L’impact métier dans les outils est localisé : structuration CDA et vues

unifiées organisées en fonction des besoins de coordination (filtres,

tris, etc..). Ces mécanismes peuvent être génériques.


Faciliter la circulation des informations

En s’appuyant sur un composant de planification externe et commun

les outils métier :

• n’ont plus à intégrer de fonctions spécifiques pour gérer des

workflow. Il leur suffit d’être équipé de fonctions de

communication génériques (DMP, Messagerie sécurisée).

• récupèrent les listes de diffusion dans les documents reçus, et

peuvent ajouter des destinataires à partir de l’annuaire national

• peuvent transférer dans un même lot de soumission les

documents utilisés (et/ou les liens vers le DMP)


MERCI

Vladimir Vilter Mail : [email protected]

Health & Medicine

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