Enquête Mondiale sur la santé des élèves en milieu scolaire

Enquête Mondiale sur la Santé des Elèves en Milieu Scolaire

(Global School Health Survey)

GSHS

Septembre 2011

1

Ministère de la Santé Direction de la Population DSSU

Royaume du Maroc

! Introduction ! Objectifs ! Thèmes couverts par l’enquête ! Méthodologie ! Principaux résultats ! Recommandations ! Conclusion

Plan

! En 2001, l’OMS, l’UNICEF, l’UNESCO et l’ONUSIDA ont initié l’enquête mondiale sur les comportements de santé des élèves en milieu scolaire avec l’appui technique du CDC Atlanta ;

! Dès 2003, plusieurs pays ont utilisé cette enquête pour surveiller la prévalence des comportements à risque et les facteurs de protection les plus importants ;

! En 2006, le Maroc a réalisé sa première enquête GSHS par le MEN ;

! En 2010, 2ème enquête GSHS réalisée par le Ministère de la Santé.

Introduction

! Établir des courbes de prévalence des comportements à risque et des facteurs de protection ;

! Aider les pays à établir des priorités en matière de santé des élèves, de développer des programmes et de mobiliser des ressources ;

! Permettre aux pays et aux agences internationales de faire des comparaisons sur ces comportements et facteurs de protection

Objectifs de l’enquête

! Profil démographique ;

! Données anthropométriques ;

! Consommation d’alcool ;

! Consommation de drogues ;

! Comportements alimentaires ;

! Hygiène des mains et des dents ;

! Santé mentale ;

! Activité physique ;

! Facteurs de protection ;

! Connaissances sur la transmission du VIH/SIDA;

! Consommation de tabac ;

! Violences et blessures involontaires

Thèmes couverts par l’enquête

! L’enquête GSHS est effectuée principalement chez les élèves de 13 -15 ans ;

! La base des données est constituée par l’ensemble des collèges de l’enseignement publique (source : MEN) ;

! Un échantillon pondéré est sélectionné en deux étapes :

1.  Sélection des collèges, 2.  Sélection des classes.

Méthodologie de l’enquête

! Tous les élèves des classes sélectionnées sont éligibles pour participer à l’enquête (1ère, 2ème et 3ème année du collège) ;

! Un questionnaire structuré (en arabe) et une feuille de réponse générique (scannable sur ordinateur) sont remis à chaque élève ;

! L’enquête est menée en classe (environ une heure de cours est nécessaire pour répondre à toutes les questions) ;

! Le poids et la taille de tous les élèves ont été mesurés à la fin de l’enquête ;

! L’anonymat et la confidentialité sont respectés.

Méthodologie de l’enquête (suite)

Différentes étapes : ! Traduction du questionnaire ;

! Formation des enquêteurs : 22/12/2010 (19 animateurs de SSU) ;

! Enquête dans les établissements scolaires : du 27/12/2010 au 14/01/2011 ;

! Envoi des feuilles de réponse au CDC Atlanta pour tabulation ;

! Analyse des données : avril – mai 2011 ;

! Rédaction et validation du rapport : juin, juillet 2011.

Conduite de l’enquête

Taille de l’échantillon : ! 2924 élèves âgés de 13 à 15 ans.

Répartition ! 13 régions ;

! 19 provinces et préfectures ;

! 25 établissements scolaires ;

! 88 classes.

Principaux résultats

Principaux résultats (suite 1) ¢  Répartition des établissements scolaires :

Régions Provinces et préfectures Etablissements scolaires

Marrakech Tensift Al Haouz Préfecture Marrakech

Collège Yacoub El Mansour

Collège Safae

Province R’Hamna Annexe Collège Ben Gurir

Grand Casablanca Préfecture Hay Hassani Collège Darb Jdid

Préfecture My Rchid Collège Arrachid

Tadla Azilal Province Beni Mellal Collège Massira

Fès Boulmane Préfecture Fès Collège Al Amal

Collège Lissane Dine Ibn Al Khatib

Oriental Préfecture Oujda Angad

Collège Mohammed VI

Collège Abou Inane Al Marini

Province Nador Collège Massira

Taza – Al Hoceima – Taounate

Province d’Al Hoceima Collège Ibn Sina

Gharb Chrarda Bni H’Sen Province de Kénitra Collège Al Khawarizmi

Principaux résultats (suite 2) ¢  Répartition des établissements scolaires :

Régions Provinces et préfectures Etablissements scolaires

Tanger Tétouan

Préfecture Tétouan Collège 6 novembre

Collège Ahmed Radi Slaoui

Préfecture Tanger Assilah Collège Al Akkad

Collège Gzannaya

Sous Massa Darâ Province Tiznit Collège Moulay Slimane

Rabat Salé Zemmour Zaër

Préfecture Salé Collège Imame Chatibi

Préfecture Skhirat – Témara Collège Imame Malik

Province Khémisset Collège Moussa Bnou Noussaire

Doukkala Abda Province d’El Jadida Collège Khalid Ibn Al walid

Collège Allal El Fassi

Guelmim Essmara Province Essmara Annexe Collège Al Maghrib Al Arabi

Chaouia Ouardigha Province Settat Collège Dar Chafie

Total : 13 régions 19 provinces et préfectures 25 établissements

Principaux résultats (suite 3) o  Taux de participation :

! Taux de participation des collèges : 100% ! Taux de participation des classes: 100% ! Taux de participation des élèves : 92%

Les données sont représentatives de l’ensemble des élèves de la 1ère , 2ème et 3ème année du collège.

Principaux résultats (suite 4) ¢ Profil démographique des élèves :

Sexe Age (ans) Niveau scolaire

Garçons Filles <12 13 – 15 >16 1ère 2ème 3ème

Effectifs 1514 1373 434 1997 447 1080 824 963

Pourcentage (%) 55,4 44,6 14,4 69,7 15,9 36,2 29,9 33,8

Principaux résultats (suite 5) ¢  Consommation de drogue:

Résultats Total (%) (IC)

Garçons (%) (CI)

Filles (%) (CI)

% des élèves qui ont consommé du hachish une ou plusieurs fois au cours des 30 derniers jours

2,6 3,9 0,7

Pourcentage des élèves qui ont consommé de la drogue avant 14 ans parmi ceux qui ont en déjà consommé

73.8 ( 66.8 - 79.9 )

73.4 ( 66.5 - 79.4 ) *

Pourcentage des élèves qui ont obtenu de la drogue auprès de leurs amis

23.3 ( 18.4 - 29.1 )

20.0 ( 13.9 - 27.9 ) *

Pourcentage d’élèves pour lesquels quelqu'un a proposé, vendu ou donné une drogue au cours des 30 derniers jours

12.7 ( 10.6 - 15.1 )

15.2 ( 12.4 - 18.5 )

9.3 ( 7.5 - 11.6 )

* Effectif <100 répondants


Garçons (%) (CI)

Filles (%) (CI)

Pourcentage d'élèves qui ont consommé de l'alcool une ou plusieurs fois durant leur vie

5.5 ( 4.1 - 7.5 )

7.5 ( 5.8 - 9.7 )

2.6 ( 1.3 - 5.1 )

Pourcentage des élèves qui ont été informés des méfaits de l'alcool 42 - -

Principaux résultats (suite 6)

¢  Consommation d’alcool:

Principaux résultats (suite 7) ¢  Anthropométrie et comportements alimentaires:

- Coexistence de l’insuffisance et de la surcharge pondérale - Tendance à la restauration rapide et à la consommation de boissons gazeuses

Résultats Total % (IC)

Pourcentage des élèves soufrant d’insuffisance pondérale 8.3

(6.0 - 11. )

Pourcentage des élèves qui sont en surpoids 14.6

(11.8 - 18.1)

Pourcentage des élèves présentant une obésité 2.8

(2.0 - 3.8)

Pourcentage d’élèves qui ont eu faim parce qu’il n’y avait pas assez de nourriture chez eux

10.7 (9.1 - 12.5 )

Pourcentage d'élèves qui ont l'habitude de boire des boissons gazeuses

46.4 (42.3- 50.4 )

Pourcentage d'élèves qui mangent dans un établissement de restauration rapide trois jours ou plus par semaine

15.0 (12.4 - 18.2 )


Pourcentage d'élèves qui se brossent les dents au moins une fois par jour

33.3 ( 28.2 - 38.8)

Pourcentage d’élèves qui ne se sont jamais ou rarement lavés les mains avant de manger

3.7 (2.8 - 4.9)

Pourcentage d’élèves qui ne se sont jamais ou rarement lavés les mains après avoir utilisé les toilettes

5.4 (4.6 - 6.4)

Principaux résultats (suite 8) ¢  Hygiène individuelle :

L’hygiène bucco-dentaire reste très défectueuse puisque les 2/3 des élèves ne se brossent pas les dents


¢  Santé mentale :


Pourcentage d'élèves qui ont sérieusement envisagé une tentative de suicide au cours des 12 derniers mois

16.7 (14.3 - 19.3 )

Pourcentage d'élèves qui ont préparé un plan sur la façon dont ils tenteront de se suicider au cours des 12 derniers mois

14.9 (12.7 - 17.4 )

Pourcentage d'élèves ayant fait des tentatives de suicide une ou plusieurs fois au cours des 12 derniers mois

14.2 ( 11.8 - 17.1 )

Plus d’un enfant sur dix (garçons et filles) ont tenté de se suicider au cours des 12 derniers mois.

Principaux résultats (suite 10) ¢  Activité physique :

Résultats Total (%) (IC) Garçons (%)

(CI) Filles (%)

(CI)

Pourcentage d’élèves ayant exercé une activité physique à raison d’une heure par jour durant 5 jours

18.2 ( 17.2 - 19.2 )

21.7 ( 19.3 - 24.3 )

14.1 ( 12.1 - 16.3 )

Pourcentage d'élèves qui sont allés à l'éducation physique trois jours ou plus par semaine au cours de cette année scolaire

32.4 ( 29.3 - 35.6 )

- -

Pourcentage d’élèves qui sont restés trois heures ou plus par jour à faire des activités en position assise, pendant une journée normale

26.0 ( 23.2 - 29.0 )

- -

−  Plus de 7 enfants/10 n’exercent pas d’activité physique régulière

Principaux résultats (suite 11) ¢  Facteurs de protection :

Résultats Total (%) (IC) Garçons (%)

(CI) Filles (%)

(CI)

Pourcentage d’élèves qui ont manqué l’école sans permission au moins une fois au cours des 30 derniers jours.

36.7 ( 32.5 - 41.2 )

42.1 ( 36.8 - 47.6 )

29.7 ( 25.5 - 34.2 )

Pourcentage d'élèves dont les parents ou tuteurs ne savent pas ce qu'ils font de leur temps libre.

39.0 ( 34.1 - 44.1 )

37.1 ( 31.2 - 43.5 )

41.5 ( 37.0 - 46.1 )

Plus du 1/3 des élèves ont manqué l’école sans autorisation et sans que les parents ne soient informés de leurs occupations au cours de leur temps libre.


¢  Connaissances sur le VIH / SIDA :

Résultats Total % (IC) Garçons (%)

(IC) Filles (%) (IC)

Pourcentage des élèves qui ont déjà entendu parler de l'infection à VIH ou du SIDA

74.1 (72.2 - 76.0 )

70.2 (67.4- 72.9 )

78.8 (76.5 - 81.0 )

Pourcentage d’élèves qui ont été sensibilisés aux moyens de prévention du VIH /SIDA au cours de cette année scolaire

30.6 (26.9 - 34.5 )

- -

Pourcentage d'élèves qui ont déjà parlé de l'infection à VIH ou du sida avec leurs parents ou tuteurs

37.8 (35.2 - 40.6 )

- -

Les 2/3 des élèves n’osent pas parler du VIH/SIDA avec leurs parents et n’ont pas été sensibilisés sur les moyens de prévention en classe.


¢  Consommation de tabac :


(IC) Filles (%) (IC)

Pourcentage d'élèves fumeurs 6.8 ( 5.4 - 8.5 )

10.0 ( 7.6 - 13.0 )

2.6 ( 1.8 - 3.9 )

Parmi les élèves qui ont déjà fumé des cigarettes, le pourcentage de ceux qui ont essayé une cigarette avant l'âge de 14 ans

75.3 (69.3 - 80.5 )

73.1 (66.5 -78.9 )

*

Pourcentage d'élèves qui ont déclaré que des gens fumaient en leur présence

40.9 ( 37.4 - 44.4 )

43.8 (40.3 -47.4 )

37.3 (32.3 - 42.6 )

* Effectifs <100 Les élèves commencent à fumer très tôt Le tabagisme passif est présent chez plus de 4 élèves / 10

Principaux résultats (suite 14) ¢  Violence et traumatismes involontaires :


(IC) Filles (%)

(IC)

Pourcentage des élèves qui ont été agressés physiquement au cours des 12 derniers mois

29.7 ( 26.8 - 32.9 )

35.7 ( 32.5 - 39.0 )

21.7 ( 18.1 - 25.7 )

Pourcentage des élèves qui ont participé à une bagarre au cours des 12 derniers mois

42.4 ( 39.8 - 45.1 )

56.6 ( 53.3 - 59.9 )

24.5 ( 22.0 - 27.3 )

Pourcentage des élèves qui ont été grièvement blessés au cours des 12 derniers mois

31.1 ( 27.5 - 34.9 )

36.3 ( 32.4 - 40.3 )

24.5 ( 20.9 - 28.5 )

Pourcentage des élèves victimes d’un accident de la voie publique

13.7 ( 10.5 - 17.6 )

- -

Pourcentage des élèves qui ont été victimes d'intimidation

16.3 (21,9.22.4 )

- -

En matière d’éducation physique : ! Plaidoyer pour la mise en place d’infrastructures

sportives auprès des autorités locales dans le cadre des plans communaux de développement ;

! Faciliter l’accès des jeunes aux infrastructures sportives en dehors des horaires scolaires ;

! Encouragement des compétitions sportives entre les établissements scolaires au niveau local et régional ;

! Lutte contre la délivrance de certificats médicaux de complaisance ;

! Sensibilisation des responsables des établissements scolaires à l’amélioration des conditions pour la pratique de l’activités physique.

Principales recommandations

En matière de lutte contre le tabac : ! Sensibilisation des jeunes, des parents et des

enseignants et des décideurs politiques sur un mode de vie sans tabac ;

! Promotion des écoles, lycées et universités sans tabac ;

! Assainissement de l’environnement scolaire (lutte contre les vendeurs ambulants et les dealers) ;

! Ratification de la convention cadre de la loi antitabac signée par le Maroc en avril 2004;

! Promulgation des textes de loi antitabac (15/91) qui interdit la vente de tabac aux mineurs de fumer dans les lieux publics et la publicité sur les produits de tabac.

Principales recommandations (Suite 1)

En matière de lutte contre violence : ! Renforcement des programmes d’éducation

civique ;

! Amélioration des conditions de sécurité au sein des établissements scolaires ;

! Mobilisation sociale autour de la violence à l’école;

! Renforcement des dispositifs de veille et d’écoute des enfants mal traités ;

! Sensibilisation des jeunes sur l’importance d’un climat sein au sein de l’établissement scolaire et la gestion des conflits.


En matière d’alimentation : ! Promotion d’une alimentation saine et équilibrée ;

! Veille sur le respect des conditions d’hygiène dans les cantines scolaires ;

En matière d’hygiène : ! Sensibilisation à l’hygiène bucco-dentaire et à

l’hygiène des mains.


En matière de santé mentale : ! Renforcement de l’estime de soi et des habilités de

vie chez les jeunes ;

! Organisation d’activités parascolaires collectives ;

! Développement de l’écoute, du conseil et de l’orientation ;

! Accompagnement des ONG thématiques œuvrant en milieu scolaire et universitaire ;

! Assainissement de l’environnement scolaire.


En matière de consommation d’alcool et de drogues : ! Intégration des thèmes et messages dans le cursus

scolaire depuis le cycle fondamental ;

! Développement des activités parascolaires ;

! Éducation par les pairs ;

! Accompagnement des ONG œuvrant auprès des jeunes ;

! Développement des cellules d’écoute et de conseil ;

! Aide au sevrage des conduites addictives.


En matière de protection : ! Développement des mécanismes de

communication entre l’établissement scolaire et les parents et tuteurs d’élèves ;

! Encouragement du dialogue positif entre les parents et leurs enfants ;

! Développement de l’écoute et du conseil.


L’enquête GSHS a montré que plusieurs facteurs et comportements risquent de compromettre la santé et la scolarité des élèves et tout particulièrement les habitudes alimentaires néfastes, l’usage de drogues, le manque d’hygiène, l’insuffisance d’activités physiques, la consommation de tabac, les troubles psychologiques et la violence à l’école.

Ceci plaide en faveur du développement et du renforcement de programmes d’information, d’éducation, de sensibilisation au sein des établissements scolaires mais aussi envers les parents, les tuteurs d’élèves, les départements ministériels et la société civile.

Conclusion

Merci pour votre attention

Health & Medicine

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