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Mai 2012

Pourquoi les internes de radiologie grenoblois ont fait grève ?La maquette o�cielle du DES de radiodiagnostic et imagerie médicale se déroule

sur 5 ans depuis 2002 et impose la réalisation de 8 stages (sur un total de 10) dans

des services agréés pour le DES. Sur ces 8 stages de radio, au moins un doit être

fait dans un hôpital périphérique, non hospitalo-universitaire. Voilà ce qui est

nécessaire avec le mémoire pour valider votre DES. Voilà sur quoi se base l’agence

régionale de santé pour l’ouverture des postes d’internes lors des commissions

d’ouverture des postes.

L’évolution constante des di�érentes spécialités radiologiques, l’augmentation du

numerus clausus et la di�culté d’accès au post-internat, soulignent les lacunes

de cette maquette ne donnant pas de réel cadre pour assurer une formation

homogène aux internes. En e�et, 8 stages de radiologie mais lesquels ? Comment

s’assurer un passage dans les di�érents secteurs spécialisés ? Comment garantir

un internat de qualité aux internes de �n de promotion ? Ceux qui comptaient

sur un post-internat pour se spécialiser risquent d’être déçus vu le déséquilibre

grandissant entre l’o�re et la demande.

En somme, la maquette o�cielle n’est qu’un contenant ne garantissant pas

un contenu de qualité. Conformément aux recommandations du Collège des

enseignants de radiologie de France, les responsables universitaires Grenoblois

ont adopté la maquette de formation « 3+2 » établie par la Société Européenne de

Radiologie, pour nous permettre d’obtenir une formation initiale puis approfondie

dans les di�érentes spécialités constituant le cursus radiologique, telles qu’elles

sont pratiquées et enseignées par les hospitaliers et universitaires de notre CHU.

Pour se faire, étant donné l’augmentation constante des nouveaux internes,

l’ouverture de 2 postes au CHU de Grenoble avait été demandée lors de la dernière

commission d’évaluation des besoins. Il avait également été demandé que l’accueil

d’internes d’autres �lières puisse se faire sur des postes spéci�quement accordés

à ces internes.

La Commission d’évaluation des besoins de formation et la Commission

d’ouverture des postes n’ont pas souhaité prendre en compte ces demandes en

se basant sur la maquette o�cielle et non sur la nouvelle maquette proposée,

la maquette 8 + 2 étant la seule opposable légalement. Au lieu des 2 postes

supplémentaires demandés au CHU, ce sont 2 postes qui ont été créés dans des

hôpitaux périphériques. Ainsi ils répondaient quantitativement à notre demande

de postes et satisfaisaient leur contrainte budgétaire. En e�et les postes dans les

hôpitaux périphériques sont payés par la structure d’accueil. De plus, l’accueil de

2 internes d’une autre �lière (sans mesure de création temporaire de poste) allait

réduire encore le nombre de postes disponibles pour les internes de radiologie

(une interne de neurologie et un interne de neurochirurgie voulaient venir faire

un stage de neuroradiologie).

Cette décision obligeait les internes à multiplier les stages en périphérie et en

clinique au détriment des stages de spécialités radiologiques prévus par la

maquette européenne (et que les hôpitaux périphériques, généralistes, ne sont

pas en mesure de proposer). N’ayant quasiment plus d’accès au post-internat, si

l’interne ne peut passer dans un stage spécialisé au cours de son internat, il n’y

passera jamais, tant pis pour sa formation.

Devant ces choix déroutant et la non considération de nos besoins de formation,

les internes de radiologie de Grenoble ont décidé à l’unanimité de défendre leur

formation et ont lancé, avec le soutient de leurs universitaires, une grève des

gardes et astreintes en radiologie pour se faire entendre. Cela a débouché sur un

accord avec le doyen : retour d’un des 2 postes pris par les internes hors �lière pour

les internes de radiologie, création d’un poste supplémentaire en plus en CHU,

l’ouverture d’un dialogue plus régulier avec le doyen pour discuter de nos besoins

de formation. La question du post-internat reste par contre sans réponse…

Interne à Grenoble

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Réflexion sur la maquette de radiologie