2. PLAN Contexte Introduction Principes fondamentaux Contenu du
PEH Dmarche mthodologique Structures dlaboration du PEH Etapes
dlaboration du PEH Le financement Les conditions de succs 2
3. CONTEXTE Constitution 2011: droits daccs aux soins, la
qualit et la scurit des soins; Stratgie sectorielle 2012-2016;
Reformes hospitalires DOH/RIH Conjoncture sociale et conomique.
3
4. Base rglementaire Chaque centre hospitalier doit prparer un
document dnomm projet d'tablissement hospitalier qui dfinit, pour
une dure dtermine, les objectifs gnraux de l'tablissement, dans le
domaine mdical et des soins infirmiers, de la formation, de la
gestion et du systme d'information. .Le projet d'tablissement
hospitalier est tabli par le directeur du centre hospitalier. Il
est approuv et rendu applicable par dcision du ministre de la sant
aprs avis de ses reprsentants locaux dans le ressort territorial
d'implantation de l'hpital ou du centre hospitalier . Art. 8 du
D.O.H 4
5. Base rglementaire L'allocation des ressources aux hpitaux
s'effectue sur la base de budgets programmes tablis pour une priode
pluriannuelle dfinissant les objectifs, les moyens et les rsultats
attendus. Le budget programme est tabli par rfrence au projet
d'tablissement hospitalier dment approuv par le ministre de la sant
. Art. 9 du D.O.H 5
6. INTRODUCTION Rponse trois grandes questions: 1. Que sommes
nous ? Diagnostic de lexistant 2. Que devons nous tre moyen terme ?
Objectifs atteindre 3. Comment y parvenir ? Plan daction 6
7. PRINCIPES FONDAMENTAUX 7 Projet centr sur les besoins des
patients Une dmarche de communicatio n et de concertation Un moyen
pour accrotre l autonomie des tablissements Un outil de
planification stratgique Un outil de recherche permanente de la
qualit Un document administrati f/juridique de
8. Un projet centr sur le patient Privilgie une prise en charge
globale du patient; Lorganisation des soins doit lui apporter une
satisfaction optimale et assurer une continuit de la prise en
charge en amont et en aval de lhospitalisation. La prise en compte
des objectifs du SROS et des priorits nationales et rgionales de
sant. PRINCIPES FONDAMENTAUX 8
9. Un outil de planification stratgique Dfinir une vision
claire et partage; Comprendre l'environnement actuel; Le remettre
en question; Dfinir la mission et les objectifs de lhpital;
Matriser les moyens et les ressources; Garantir un dveloppement
harmonieux de lhpital. PRINCIPES FONDAMENTAUX 9
10. Une dmarche de communication et de concertation Comit de
pilotage /cellule permanente /Groupes de travail ; Amliorer le
dialogue et concilier les logiques soignante et gestionnaire ;
Sidentifier lhpital (culture organisationnelle, le projet des
professionnels de lhpital); Document dinformation pour les usagers
et les partenaires. Permet ltablissement de se positionner par
rapport aux professionnels et aux autorits de tutelle mais aussi
par rapport aux usagers et aux partenaires extrieurs. PRINCIPES
FONDAMENTAUX 10
11. Un moyen pour accrotre l autonomie des tablissements
Dcentraliser la fonction de planification Identifier les besoins et
dfinir les priorits; Mobiliser et responsabiliser les acteurs;
Allouer les ressources. PRINCIPES FONDAMENTAUX 11
12. Un document de rfrence: administratif / juridique Assurer
une meilleure coordination avec les autres hpitaux, le RSSB, le
priv... Ngocier les ressources avec la tutelle (Budget programme)
Mobiliser des ressources additionnelles (partenariats avec les
collectivits, les ONG...) 12
13. Un PEH nest pas 13 Le projet du directeur
14. 14
15. Le Projet Mdical La pierre angulaire; Le savoir-faire au
service des besoins prioritaires d une population cible ; Le choix
des axes de dveloppement des pratiques et des comptences; La
rationalisation des plateaux techniques; Les modes de prise en
charge. 15
16. Le Projet de soins La participation des personnels
soignants; En articulation avec le projet mdical; Les objectifs
portent principalement sur: La qualit des soins: Continuit des
soins, coordination avec les mdecins, rle propre de linfirmier
Lorganisation des soins: Dossier infirmier, planification des
soins, protocoles 16
17. Le Projet Managrial Politique GRH: formation, redploiement,
accueil des nouvelles recrues Politique GRF: SAA,
contractualisation interne La rponse logistique aux besoins de
lorganisation des soins: htellerie, blanchisserie, gestion des
dchets Organisation administrative La communication et le systme d
informations 17
18. La Dimension Technique Le Plan Directeur Immobilier Les
capacits et leur adaptation Une architecture adapte aux besoins Une
rflexion sur le long terme Le Plan dEquipement et de Maintenance
Des quipements adapts aux besoins et aux comptences Mesure de l
impact financier des investissements 18
19. La Dimension Financire Le Plan Financier Le cot des
projets; Les sources de financement; L exigence de ralisme; Peut-on
tout raliser ? Priorisations 19
20. 20
21. Structures dlaboration dun PEH 1. Au niveau stratgique :
Deux structures Un Comit de Pilotage Une Cellule Permanente 2. Au
niveau de chaque Centre de Responsabilit: Un groupe de travail
21
22. PEH: structures dlaborationCellule permanente Comit de
pilotage GT/ SAA GT/ DM GT/ DME GT/ DMT GT/ DUR GT/ DC GT/ SPH
Groupe de travail 22
23. Comit de pilotage Constitution: Comit dEtablissement
Assistance technique - DHSA Attributions: Dterminer les tapes et
dmarches dlaboration du PEH; Evaluer ltat davancement de lancien
PEH; Effectuer le diagnostic organisationnel; Dfinir les
orientations stratgiques; Identifier les centres de responsabilits;
Prsenter les canevas de guides mthodologiques dlaboration des
projets de Dpartements/services; Valider et hirarchiser les PD/PS;
Procder la rdaction finale du PEH. Diapositive 22 23
24. Cellule permanente Constitution: Comit de Suivi et
dEvaluation; Responsables des projets de dpartements/ services.
Attributions Coordonner les diffrentes oprations; Animer,
conseiller et encadrer llaboration des diffrents projets; Suivre
ltat davancement des travaux et prparer les runions du comit de
pilotage; Constituer un fond documentaire; Synthtiser les PD/PS;
Formaliser le PE en sous projets ( mdical, SI). Diapositive 22
24
25. Groupes de travail Constitution Mdecin chef, infirmier
chef; Cadres mdicaux, paramdicaux et administratifs; Toute personne
ressource. Attributions Faire le diagnostic organisationnel du CR;
Faire la liste des parties prenantes; Dterminer des perspectives
mdicales; Proposer des scnarios stratgiques; Rdiger les fiches
actions. 25
26. 26
27. Pralables Raliser un PEH nest pas une tche facile; Cest le
rsultat dun travail dquipe et dun long processus de concertation;
Il faut maitriser la dmarche de planification stratgique. 27
28. Dmarche de planification stratgique 28 Analyse
lenvironnement interne (Diagnostic Interne) Options et choix
stratgiques Formulation de la stratgie Programme dactions Analyse
de lenvironnement externe (Diagnostic externe)
29. I- Etape de prparation (1/2) - Installation du dispositif
dun travail concert; - Mobilisation les quipes des professionnels.
29
30. I- Etape de prparation (2/2) 1. Former le Comit de Pilotage
du PEH; 2. Former la Cellule Permanente du PEH ; 3. Prparer un fond
documentaire ( valuation du PEH prcdent, monographie, SROS, budget,
enqutes) 4. Informer et sensibiliser lensemble du personnel en
planifiant des journes dinformation et de sensibilisation; 5.
Elaborer le DO et la formulation stratgique; 6. Dresser la liste
des Centres de Responsabilit de lHpital et des membres qui les
composent; 7. Organiser des runions de la Cellule Permanente avec
les Groupes de Travail des Centres de Responsabilit. 30
31. II- Etape dlaboration des Projets de dpartements/Services
1. Etablir un planning des runions des Groupes de travail; 2.
Lancer llaboration des Projets de dpartements/Services par les
Groupes de Travail (canevas DHSA); 3. Etablir un chancier pour la
remise des Projets de dpartements/services au Directeur de lHpital.
31
32. III. Etape de validation des projets de service (1/2) Les
projets de services, seront valids et hirarchiss par le Comit de
Pilotage qui doit sassurer de: Leur conformit avec les orientations
stratgiques de lhpital et les principales orientations du Ministre
de la Sant en matire de soins; Leur cohrence globale, leur
complmentarit et ce, afin dviter les redondances et les
contradictions entre les diffrents projets; 32
33. III. Etape de validation des projets de service (2/2)
Ladquation des actions prvues dans ces projets avec les moyens
disponibles ou prvisibles. Leur faisabilit du fait de leur caractre
raliste tant du point de vue des ressources humaines que financires
pour que lambition du projet ne se trouve pas dmesure par rapport
ces ressources. 33
34. IV. Plan daction prioritaire (1/3) Le Comit de Pilotage,
aprs validation et hirarchisation des projets de service, doit
satteler la formulation dun plan daction prioritaire avec chancier
tal sur cinq ans. Pour chaque projet retenu, le Comit de Pilotage
doit sassurer de ltude des neuf donnes suivantes : 1. Rappeler la
situation, identifier les zones de dysfonctionnement, et proposer
les actions entreprendre; 2. Fixer les objectifs damlioration ; 3.
Prciser les modalits daction (Etudes, enqutes, organisation,
ateliers de formation, achats ) ; 34
35. IV. Plan daction prioritaire (2/3) 4. Nommer les acteurs
qui seront amens piloter ces actions ; 5. Nommer les personnes
ressources impliquer dans la rflexion; 6. Dfinir les moyens et les
conditions ncessaires la mise en uvre des actions ; 7. Proposer un
budget prvisionnel ; 8. Avancer un dlai raisonnable de ralisation ;
9. Prvoir demble les indicateurs de suivi et dvaluation de chaque
action et lchancier de cette valuation. 35
36. IV. Plan daction prioritaire (3/3) - Les projets de
services, une fois valids, hirarchiss, valoriss et planifis,
entreprendre la rdaction dfinitive du PEH. ( avec ses 7
composantes, mdicale, soins infirmiers, managrial, PDI,PEM et plan
financier) - La dernire version sera transmise la tutelle pour
accord. - Une synthse globale cohrente et prsente sous forme de
tableaux rcapitulatifs o seront inclus les besoins en ressources
humaines et en ressources financires ainsi que les chanciers de
ralisation. 36
37. V. Mise en uvre et suivi du PE - Comit de suivi ; - Tableau
de bord dindicateurs ; - Rythme de suivi et dvaluation. 37
38. Validation des projets de services Elaboration des Projets
de dpartements/ services diagnostic organisationnel liste des
parties prenantes scnarii stratgiques Elaboration des plans
dactions Evaluation selon indicateurs spcifiques Mise en uvre du PE
perspectives mdicales PEH: Etapes dlaboration 38 Phase de
prparation Fond documentaire Information Sensibilisation Adhsion
Constitution: CP CP - GT Actions correctives ventuelles Rdaction
fiches action
39. Le financement du PEH La Contractualisation: Instrument
rglementaire pour la mise en uvre du PEH et son financement
(Budget- programme) Le Partenariat avec les Collectivits locales,
les ONG, les donateurs...pour le financement de certaines actions
du PEH 39
40. Les cls du succs La qualit du pilotage et du leadership; La
mobilisation de tout le personnel; La dfinition dobjectifs prcis,
mesurables, ralistes, dats, valuables; La volont ferme de mise en
uvre; La Programmation oprationnelle et le respect des calendriers
dexcution; Lvaluation rgulire. 40
41. CONCLUSION Le Projet dEtablissement Hospitalier est un
outil de conduite du changement et un levier important de la
performance de lhpital. 41
