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La vitesse de sédimentation (méthode de westergren)

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La vitesse de sédimentation (méthode de westergren)
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  • 1. La vitesse desédimentation(méthode de westergren)Par : S/Abdessemed
  • 2. 1. But :Déterminer lavitesse dechute desglobulesrouges ensuspensiondans le plasma.
  • 3. 2. Principe :Il s’agit de remplir de sang anticoagulédes tubes de diamètres calibrés,disposés verticalement et de laisserreposer le mélange .La vitesse de sédimentation est lahauteur de la colonne de plasmadépourvue de globules rouges après untemps donné.
  • 4. 3. Matériel et réactifs :Sang veineux prélevé sur citrate desodium dans la proportion de 1 volume decitrate pour 4 volumes de sang.Tubes à sédimentation de westergrengradué de 0 à 200 mm, d’une longueur de300 mm et d’un diamètre de 2,5 mm.Support à sédimentation tenant les tubesdans une position parfaitement verticale.
  • 5. 4. Technique :1) Le sang veineux est soigneusementmélangé. Le test doit être effectuédans les deux heures qui suivent leprélèvement du sang ; cependant, unretard de six heures est toléré si lesang est conservé à 4° c.2) Remplir le tube de westergrenjusqu’au repère 0 en évitant laformation de bulles d’air.
  • 6. 3) Placer le tube à sédimentationverticalement sur le support.4) Laisser en attente. Après une heure, lire la hauteur de lacolonne de plasma dépourvue de globulesrouges directement en millimètres sur letube.
  • 7. 5. Causes d’erreur :Une concentration d’anticoagulant tropélevée provoque une V.S faussementbasse.Un défaut de calibrage des tubes peutfaire varier les résultats.Si le tube est incliné, la V.S augmente.
  • 8. Les supports des tubes doivent être àl’abri de toute vibration.Cet examen doit être fait à unetempérature constante (20-22° C). lessupports doivent donc être à l’abri descourants d’air et d’un éclairage direct(soleil).
  • 9. 6. Valeurs normales :Apres une heure :Homme = 0-15 mmFemme = 0-20 mmEnfant = 0-10 mm
  • 10. 7. Valeurs pathologiques :On observe une augmentation marquée(> 100 mm après une heure) de la V.Sdans les maladies avec modification desprotéines plasmatiques comme lemyélome multiple, la macroglobulinémiede waldenstrom, certaines tumeurssolides, la maladie de hodgkin, etc.
  • 11. Une augmentation modérée (< 100 mmaprès 1 H) se voit dans les maladiesinfectieuses ou inflammatoires aigues etchroniques comme le rhumatismearticulaire aigu, la polyarthriterhumatoïde, la tuberculose, la ruptured’une grossesse ectopique, l’infarctus dumyocarde, etc.Dans la polyglobulie et la drépanocytose,la sédimentation est lente ou égale à 0.
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