Upload
jalmaofficiel
View
74
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ?
INVENTONS ENSEMBLE LA SANTÉ DE DEMAIN
Quel marché de l'assurance santé après le tsunami réglementaire ?
14 avril 2015
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 2
Une remise en cause complète du modèle santé complémentaireAvec la généralisation du modèle collectif pour les actifs salariés
AVANT APRES
58% 42% 52%48%
Santé individuelle Santé collective Santé individuelle Santé collective
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 3
Une remise en cause complète du modèle santé complémentaireAvec l’instauration d’une couverture universelle peu négociable
AVANT APRES
Un régime minimum universel non négociable :
Un panier minimum légal Pour tous les salariés Financé à 50% par l’employeur
Négocié paritairement par 30% des branches
Ou mis en place par des accords d’entreprises négociés paritairement
ou par DUE
Un modèle collectif obligatoire
Et une marge de négociation limitée car plafonnée par le contrat responsable
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 4
Une remise en cause complète du modèle santé complémentaireMais l’impossibilité de désigner un opérateur d’assurance
AVANT APRES
Avec désignation dans 75% des accords de branche en Santé
Sans désignation possible afin de respecter la liberté contractuelle
et la liberté d’entreprendre
Un modèle collectif obligatoire
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 5
Un modèle inédit : un ARRCO de la santé néo-libéral
Intégration RO RC croissante(ex : TP intégral ACS et futur
TP universel)
Usine Retraite indépendante du RO
RETRAITE SANTE
Structure d’offre
comparable
Mais modèles de
distribution …
… et de gestion
très différents
Retraite de base obligatoire
Retraite complémentaire
obligatoire
Retraite supplémentaire
Un socle universel standard RO + RC
Régime santé obligatoire
Régime santé complémentaire
universel
Sur-complémentaire
Ultra-concurrentielOligopolistique et désigné
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 6
Un appauvrissement du secteur Avec une baisse globale et durable de chiffre d’affaires
Spécialistes
Honoraires hospi
Optique complexeDentaire
(prothèses)Chambre part.
Répartition des souscriptions individuelles par niveau
7€ 7€ 13€ 30€ Frais réels
18€ 18€ 170€ 478€ Frais réels
115€ 171€ 296€ 310€ Frais réels
72€ 178€ 301€ 301€ 430€
29€ 40€ 40€ 48€ 79€
Entrée de gamme
Milieu de gamme -
Milieu de gamme +
Haut de gamme -
Haut de gamme +
18% 34% 34% 11% 3%
Peu d’espace pour une surcomplémentaire individuelle
Avec B 50% de couvertures individuelles en-deçà du minimum
ANI
Encore moins pour une surcomp individuelle non responsable
Avec <10% de couvertures individuelles au-delà des Plafonds responsablesEt un risque de durcissement des conditions d’exonération en collectif obligatoire afin
d’éviter l’inflation de cette niche fiscale et sociale
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 7
Un appauvrissement du secteur Avec une baisse globale des marges
AVANT APRES
4M de salariés couverts à titre individuel
4M de salariés couverts à titre collectif
Avec des niveaux de chargements satisfaisants
20% à 30% en moyenne selon les opérateurs
Avec des chargements bien inférieurs
14% en moyenne et en baisse du fait de l’intensité concurrentielle
Et une rentabilité satisfaisante
5 à 7% en moyenne
Et une rentabilité incertaine du petit collectif standard compte-tenu du dumping sur le socle collectif ANI
Un marché individuel résiduel important notamment senior, mais
également baissier du fait de la concurrence accrue
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 8
Marché de masse
« Nouveaux financements »
pour 80% de la population
Offres alternatives de financement
Services santé de prévention
Revenu
Age
Marché de niche « Produits de Luxe »
pour 20% de la population
Services VIP d’accès et d’organisation des soins à domicile ou sur le lieu
de travail
Dépendance
ALD - Maladies chroniques
« Bien vieillir »
Accès aux soins
Prévention
Soins coûteux
Tous les opérateurs d’assurance, toutes familles confondues, seront perdants, sauf à recréer de la valeur par la segmentation
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 9
Sur le marché de masse
Aujourd’hui DEMAIN
Un faible développement de l’épargne et du crédit santé
Une alternative crédible à la sur-comp individuelle très coûteuse, notamment
pour les faibles consommants
Une assurance « comportementale »avec le « pay as you drive » en Auto
Des barrières réglementaires qui devraient progressivement tomber pour permettre des mécanismes
similaires en santé
L’apparition d’un nouveau modèle :« la mutualisation communautaire »
avec inspeer.me en Auto
Une santé cofinancée, négociée en « prix de gros » ou organisée de façon
mutualisée
Un modèle assureur encore traditionnel en santé
De multiples modèles : assureur, banquier de la santé, distributeur, animateur de communautés, générateur de données qualifiées
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 10
Sur le marché de niche
Aujourd’hui DEMAIN
Des services ++ pour les cadres clés ou les expatriés en collective (check-up, dépistage, conciergerie médicale)
Un périmètre enrichi de prestations VIP, notamment autour des sujets de gain de temps, d’organisation sur lieu
de travail, etc.
Une individualisation de ces services aujourd’hui collectifs, pour les
proposer à des particuliers à fort pouvoir d’achat, en B to B ou B to C
Un périmètre limité de services très haut de gamme, coûteux et financés par l’entreprise pour une population restreinte de cadres clés
Une industrialisation rendue possible par l’exploitation des NTIC, la protocolisation médicale croissante et le développement associé de la santé connectée
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 11
Vos questions
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 12
Quoi de neuf chez jalma ?
Une publication
Une étude proposée en prévente
Un nouvel outil : KAIROS
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 13
jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la disposition de ses clients
Trois apports fondamentaux
Actualisation En temps réel avec les
dernières techniques de modélisation
OutilsPerformants de projection et
de visualisation des dépenses
VeillePermanente du secteur de la
santé
Population initiale
Scénarios d’évolution
Vision prospective du marché
Modèle Kairos de projection des dépenses de santé
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 14
MERCI…