Formulaire de demande auprès de l’ICMD

1. Information générale sur le demandeur, le ou les partenaires et le projet proposé

Nom de la principale autorité locale ou organisation demandeuse:

Indiquez le nom de l’organisation qui sera le principal point d’ancrage du projet proposé.

Nom de ou des autorités locales ou organisations partenaires:

Indiquez le(s) nom(s) de la ou des organisations/institutions partenaires qui joueront un rôle actif dans la réalisation du projet proposé. Dans le cas d’un consortium, il est suggéré de lui donner un nom.

Titre du projet:

Il peut être utile de donner un titre à l’action que vous proposez, notamment pour exposer en quelques mots les principales caractéristiques de l’initiative. Évitez les titres à rallonge et veillez à trouver une phase courte, claire et directe.

Objectifs (généraux et spécifiques):

Un objectif général indiquant le but de développement général auquel l’initiative vise à contribuer. Les objectifs spécifiques sont les buts concrets que votre action vise à réaliser pendant la durée d’exécution. Veuillez noter qu’il peut y avoir plusieurs objectifs spécifiques, compte tenu du fait que chacun d’entre eux a trait à un élément ou à une série d’activités prévus différents et est cohérent avec les résultats escomptés.

Coût total du projet (en dollars US):

Veuillez indiquer clairement le montant de financement attendu de l’ICMD et celui des fonds provenant potentiellement d’autres sources (à savoir, les propres ressources des gouvernements locaux ou des organisations de la société civile, les financements émanant d’autres donateurs, etc.). Veuillez noter que la mobilisation d’autres ressources financières n’est pas obligatoire.

Zones géographiques d’intervention:

Veuillez spécifier le nombre d’habitants vivant dans la zone qui sont directement concernés par la migration.

Durée du projet:

(min.18 / max. 24 mois)

La durée du projet doit permettre à l’action d’atteindre sa durabilité.

14 Rue Montoyer, Brussels 1000, Belgium – Tel.: +32-2 235 0550 – Fax: +32-2 235 0559http://www.migration4development.org

2. Contexte (½ page)

Veuillez décrire le contexte local dans lequel le projet que vous proposez sera mis en œuvre, en détaillant la portée, l’historique et les causes de la question que vous ciblez. Mettez en évidence les facteurs locaux pertinents qui aideront à faire comprendre pourquoi votre action a des chances de contribuer au développement local, en utilisant la migration comme un facteur habilitant.

Veuillez décrire dans quelle mesure le projet que vous proposez peut être intéressant pour enrichir les politiques au niveau national et/ou est lié aux priorités au niveau national.

3. Logique de l’initiative proposée dans un contexte de renforcement (1 ½ page)

Dans le cadre de l’approche de renforcement de l’ICMD, veuillez décrire la manière dont l’action proposée entend consolider vos accomplissements et activités actuels. Veuillez clairement décrire vos activités actuelles et celles de vos partenaires, et mettre en évidence la manière dont les limites ou le potentiel de ces activités s’articulent par rapport à l’approche de renforcement que vous désirez mettre en place grâce au financement de l’ICMD.

Fournissez des informations claires sur les impacts que le projet proposé est censé provoquer au niveau du développement local et de l’institutionnalisation de vos pratiques. Faites un lien explicite entre les questions de M&D traitées par le projet proposé et les priorités et actions existantes liées au développement local ainsi qu’à l’environnement général en matière de gouvernance locale dans la zone d’intervention.

Définissez clairement les bénéficiaires visés du projet proposé ainsi que la manière dont ils participeront à sa mise en œuvre.

4. Résultats escomptés (½ page)

Veuillez spécifier les résultats à atteindre, en montrant la manière dont ceux-ci aideront à répondre aux objectifs fixés (comme spécifié dans le tableau 1. « Informations générales sur le demandeur »). Expliquez clairement et en détail la manière dont les résultats atteints contribueront de manière durable aux objectifs visés à la conclusion du projet (gardez à l’esprit que les résultats escomptés sont censés être objectivement vérifiables et mesurables).

Si l’action est conçue pour être structurée avec plus d’un élément, il convient d’indiquer au moins un résultat escompté par élément.

5. Liste des activités relatives au projet et plan de mise en œuvre (1 page)

Veuillez décrire les principales activités à mettre en œuvre, en liant clairement celles-ci aux résultats individuels mis en évidence dans la section 4 (Résultats attendus).

Veuillez décrire quelle organisation partenaire appartenant au consortium sera chargée d’entreprendre chacune des activités ainsi que le calendrier connexe.

6. Informations techniques et financières de base, y compris expertise et expérience du ou des demandeurs (½ page)

Informations techniques de base: Veuillez mentionner et décrire les expériences précédentes du demandeur et de ses partenaires sur le plan de la gestion des initiatives en matière de M&D et du développement local au cours des 3 à 5 dernières années.

Informations financières de base: (uniquement réservé au demandeur) Veuillez également mentionner et décrire les expériences précédentes du demandeur sur le plan de la gestion des ressources financières externes, des subventions, etc. Fournissez des références pour les sources, montants, durées de mise en œuvre et tous audit ou évaluation auxquels le demandeur a été soumis.

7. Estimation budgétaire (en dollars US)

Veuillez utiliser le format budgétaire ci-dessous pour indiquer les coûts estimés en dollars US. pour le principal demandeur et le ou les partenaires (veuillez ajouter une colonne par partenaire). Merci de noter que les catégories budgétaires mentionnées dans le format ci-dessous sont uniquement indiquées à titre indicatif, et peuvent être ajustées pour refléter de manière appropriée la structure financière du projet proposé. Veuillez mentionner les fonds émanant potentiellement d’autres sources sous la catégorie 8.

Ventilation par partenaire

Catégories budgétaires (à titre indicatif)

Demandeur principal

(indiquez le nom)

Partenaire 1 (indiquez le

nom)

Partenaire 2 (indiquez le

nom)

Coûts totaux (en dollars

US)

1. Ressources humaines        2. Frais de voyage et indemnités journalières du personnel en mission        

3. Bureau local, équipement et frais de fonctionnement        

4. Formation et manifestations        

5. Contrats de sous-traitance        

6. Divers/autres        

7. Total par partenaire    8.Contribution provenant d’autres sources (le cas échéant) en dollars US

9. TOTAL (en dollars E.U.)