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Parole d’expert Christian GRANDFILS, ULg-CEIB, Vanessa BINAME, DG Post | AFMPS, Françoise SCHLEMMER, Quasys Consult, Henri DECLOUX, MEDI-LINE Matériaux médicaux implantables : le point aujourd’hui

Matériaux médicaux implantables : le point aujourd’hui par Françoise Schlemmer | Liege Creative, 19.03.13

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Parole d’expert

Christian GRANDFILS, ULg-CEIB, Vanessa BINAME, DG Post | AFMPS, Françoise SCHLEMMER, Quasys Consult, Henri DECLOUX, MEDI-LINE

Matériaux médicaux implantables : le point aujourd’hui

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Matériaux médicaux implantables :

le point aujourd’hui

Liège Créative - 19 mars 2013 Françoise Schlemmer - Quasys Consult

1 Dispositifs médicaux: le point

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Dispositifs médicaux: le point

Dispositifs médicaux: le point

u Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

u Réglementation et Recommandation suite au cas PIP

u Révisions des directives médicales

2 Dispositifs médicaux: le point

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

3 Dispositifs médicaux: le point

u Base de données Européenne - EUDAMED “The databank shall contain the following: (a) data relating to manufacturers and devices ; (b) data relating to certificates issued, modified, supplemented, suspended, withdrawn or refused …; (c) data obtained in accordance with the vigilance

procedure; (d) data related to clinical investigations”

Implication : utilisation de la GMDN (Global Medical Device Nomenclature – www.gmdnagency.co)

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

4 Dispositifs médicaux: le point

u Exigences essentielles “Demonstration of conformity with the essential requirements must include a clinical evaluation in accordance with Annexe X (6a)”

Implication : besoin d’études cliniques

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

5 Dispositifs médicaux: le point

u Déclaration CE de conformité “The manufacturer must affix the CE marking in accordance with Article 17 and draw up a written declaration of conformity. This declaration must cover one or more medical devices manufactured, clearly identified by means of product name, product code or other unambiguous reference and must be kept by the manufacturer”

Implications : code GMDN, UDI (Unique Device Identification)

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

6 Dispositifs médicaux: le point

u Système de qualité “where the design, manufacture and/or final inspection and testing of the products, or elements thereof, is carried out by a third party, the methods of monitoring (…) applied to the third party;”

Implication : contrôle des sous-traitants

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

7 Dispositifs médicaux: le point

u Système de qualité “The manufacturer (…) must, for a period ending at least equivalent to the intended lifetime of the product as defined by the manufacturer but not less than five years, in the case of implantable devices at least 15 years from the date of manufacture after the last product has been manufactured, keep at the disposal of the national authorities: v  the declaration of conformity, v  the documentation (…);”

Implication : contrôle des sous-traitants

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

8 Dispositifs médicaux: le point

u Dossiers techniques v  “For devices in class IIa the notified body shall

assess, as part of the assessment in Section 3.3, the technical documentation as described in section 3.2(c) for at least one representative sample for each device subcategory for compliance with the provisions of this Directive”

Implication : audit dossiers techniques

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

9 Dispositifs médicaux: le point

u Dossiers techniques v  “For devices in class IIb the notified body shall

assess, as part of the assessment in section 3.3, the technical documentation as described in section 3.2(c) for at least one representative sample for each generic device group for compliance with the provisions of this Directive”

Implication : audit dossiers techniques

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

10 Dispositifs médicaux: le point

u Etudes Cliniques v  “… for devices intended for the clinical investigations

covered by Annexe X: (…), ●  the clinical investigation plan, ●  the investigator’s brochure, ●  the confirmation of insurance of subjects,

the documents used to obtain informed consent,…”

Implication : audit dossiers techniques

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Directive 2007/47/CE: Applications & tendances

Dispositifs médicaux: le point

11 Dispositifs médicaux: le point

u Evaluation clinique ●  “1.1.a. In the case of implantable devices and devices in class

III clinical investigations shall be performed unless it is duly justified to rely on existing clinical data.

●  1.1.c The clinical evaluation and its documentation must be actively updated with data obtained from the post market surveillance. (…)”

Implication: données cliniques

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Cas PIP: Réglementation & Recommandation

Dispositifs médicaux: le point

12 Dispositifs médicaux: le point

u Le Règlement v Objectifs

●  préciser la procédure pour la désignation et la supervision des organismes notifiés (directives 90/385/CEE et 93/42/CEE).

●  prévoir une interprétation commune des critères.

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Cas PIP: Réglementation & Recommandation

Dispositifs médicaux: le point

13 Dispositifs médicaux: le point

u Le Règlement v Mesures

●  procédure et critères d'évaluation pour désigner et superviser les organismes notifiés

●  enquêtes de la Commission quand inquiétudes quant à la compétence d'un organisme notifié

●  échanges entre autorités responsables

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Cas PIP: Réglementation & Recommandation

Dispositifs médicaux: le point

14 Dispositifs médicaux: le point

u La Recommendation v Objectifs

●  préciser les éléments essentiels à auditer dans le cadre législatif actuel pour les 3 directives dispositifs médicaux

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Cas PIP: Réglementation & Recommandation

Dispositifs médicaux: le point

15 Dispositifs médicaux: le point

u La Recommendation v Mesures à réaliser par l’organisme notifié

●  Vérifications des dossiers des produits ●  Vérifications du système de qualité du fabricant ●  Audit non annoncé supplémentaire et

imprévisible (avec prélèvements éventuels pour tests de conformité des produits)

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Cas PIP: Réglementation & Recommandation

Dispositifs médicaux: le point

16 Dispositifs médicaux: le point

u  Implications v Audit des domaines d’applications de classe III

des O.N. Implication: réduction “scope”, voir Nando

v Audits joints (2 MSs & expert Commission) ●  Ex.: BSI Germany: 21 hô/jour

Implication: harmonisation, réduction “scope”, retrait notification?

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Dispositifs médicaux: le point

u “Code of Conduct” v Exigences précisées

(compétences, nombre de jours, cellule de certification,…)

v Visites non annoncées v évaluation par les pairs

17 Dispositifs médicaux: le point

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Révisions des directives médicales

Dispositifs médicaux: le point

18 Dispositifs médicaux: le point

u Proposition de la Commission Européenne Le 26 septembre 2012 ont été adoptées :

v Proposition de Règlement du Parlement et du Conseil relatif aux dispositifs médicaux

v Proposition de Règlement du Parlement et du Conseil relatif aux dispositifs médicaux de diagnostic in vitro

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Révisions des directives médicales

Dispositifs médicaux: le point

19 Dispositifs médicaux: le point

u Objectifs des Règlements v Fiabilité

●  patients impliqués dans le processus ●  Recueil de données cliniques

o  Avant la mise sur le Marché o  Après la commercialisation

●  Base de données (EUDAMED)

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Révisions des directives médicales

Dispositifs médicaux: le point

20 Dispositifs médicaux: le point

u Objectifs des Règlements v Coordination

●  harmonisation de l'interprétation (évaluation de la conformité uniforme par les organismes notifiés)

●  processus harmonisé pour s'assurer des compétences les ON

●  surveillance du Marché avec centralisation des incidents

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Révisions des directives médicales

Dispositifs médicaux: le point

21 Dispositifs médicaux: le point

u Etapes v Nomination de rapporteurs a Groupes de travail au Parlement Européen

a Rapport avec propositions d’amendements

●  Mécanismes de surveillance à remplacer par PMA pour les dispositifs à risques (Cl. III & implantables)

●  Emphase sur besoins en données cliniques ●  Diminution du nombre et augmentation de la

compétences des organismes notifiés

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Révisions des directives médicales

Dispositifs médicaux: le point

22 Dispositifs médicaux: le point

u Prochaines Etapes v Echange de vues (groupe ENVI) 20/03/2013 v Consideration du projet de rapport 24/04/2013 v Limite de dépôt des amendements 03/05/2013 v Vote du groupe de travail ENVI 10/07/2013

v Débat au Parlement automne

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Pour conclure

23 Dispositifs médicaux: le point

Ø  Aujourd’hui, les données cliniques

Ø Demain, les visites non annoncées

Ø Et, après demain, ???