-1- Epidémiologie du cancer du sein. -2- Plan Introduction Objectifs Epidémiologie du cancer du sein en France Epidémiologie en Europe et aux Etats-Unis.

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    03-Apr-2015

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  • -1- Epidmiologie du cancer du sein
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  • -2- Plan Introduction Objectifs Epidmiologie du cancer du sein en France Epidmiologie en Europe et aux Etats-Unis Peut-on expliquer les diffrences ? Rfrences bibliographiques
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  • -3- Introduction Le cancer du sein est le cancer le plus frquent chez la femme dans les pays occidentaux Au niveau mondial : 1 000 000 de nouveaux cas par an 370 000 dcs par an Lincidence est 4 10 fois plus leve dans les pays occidentaux (Etats- Unis et Europe du nord) en comparaison avec lAsie et lAfrique. Lge mdian au moment du diagnostic est de 61 ans Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412 Estve J. Qui ? Combien ? Tentative de description dmographique de la population concerne. La lettre du Snologue 2005;29(Suppl 1):4-6
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  • -4- Objectifs Lincidence et la prvalence ont pour objectif de fournir une indication utile aux mdecins et aux dcideurs dans la planification des moyens, en termes de surveillance et de prise en charge mdicale La mortalit et lincidence des cancers permettent de souligner la gravit et la frquence des ces affections La prvalence est lindicateur le plus pertinent lorsque lon veut valuer les besoins en terme de prise en charge mdicale Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10 Peng J, Ganry O, Tramier B, et al. Estimation de lincidence et de la prvalence du cancer du sein et du cancer colorectal dans la rgion de Picardie. Rev Epidemiol Sante Publique 2002;50:427-432
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  • -5- Epidmiologie du cancer du sein en France
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  • -6- Evolution de lincidence et de la mortalit en France entre 1980 et 2000 Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10
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  • -7- Incidence et mortalit du cancer du sein estimes par groupe dge (en France pour lanne 2000) Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10
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  • -8- Incidence et prvalence du cancer du sein par groupe dge (en France en 2000) Estve J. Qui ? Combien ? Tentative de description dmographique de la population concerne. La lettre du Snologue 2005;29(Suppl 1):4-6 25 5786 18738 76145 647
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  • -9- Incidence en fonction de lanne de naissance Le risque de dvelopper un cancer du sein augmente considrablement en fonction de lanne de naissance : Une femme ne en 1953 prsente 1,8 fois plus de risque davoir un cancer du sein quune femme ne en 1928. Pour les femmes nes en 1928 : taux dincidence cumule de 0 74 ans = 7,14% 1 femme sur 14 va dvelopper un cancer du sein avant 75 ans Pour les femmes nes en 1953 : taux = 12,9% (1 femme sur 8) En revanche, le risque de dcder dun cancer du sein reste peu prs stable Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10
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  • -10- Variations en fonction du statut hormonal Malgr lexistence du registre de cancer FRANCIM: Nous ne disposons pas en France de donnes directes concernant lincidence et/ou la prvalence du cancer du sein. Les seules donnes disponibles sont des donnes estimes. Ceci, spcifiquement chez la femme mnopause, quelle soit traite ou non. Chevallier T, Daurs JP, Micheletti MC, et al. Mthodologie de lenqute MISSION (Mnopause, rISque de cancer du SeIn, mOrbidit et prvaleNce). J Gynecol Obstet Biol reprod 2005;34(cahier 1):658-665
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  • -11- Epidmiologie du cancer du sein en Europe et aux Etats-Unis
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  • -12- Evolution de lincidence du cancer du sein en Europe entre 1973-77 et 1993-97 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412
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  • -13- Evolution de lincidence du cancer du sein en Amrique du Nord entre 1973-77 et 1993-97 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412
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  • -14- Evolution de la mortalit par cancer du sein en Europe entre 1973-77 et 1993-97 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412
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  • -15- Evolution de la mortalit par cancer du sein en Amrique du Nord entre 1973-77 et 1993-97 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412
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  • -16- Peut-on expliquer les diffrences ?
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  • -17- Diffrences de taux dincidence : la France En France, les chiffres proviennent dune estimation base sur les donnes des registres du cancer de 10 dpartements Le calcul de lincidence ne concerne que les cancers invasifs (alors que les cancers in situ reprsentent entre 5 12% de la totalit des cancers du sein) Les politiques de dpistage du cancer du sein ont dbut plus tardivement en France (comme dans les autres pays Europens), partir du milieu des annes 1980 La croissance des taux dincidence nest pas encore termine en France et dans la majorit des pays europens Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412 Estve J. Qui ? Combien ? Tentative de description dmographique de la population concerne. La lettre du Snologue 2005;29(Suppl 1):4-6
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  • -18- Diffrences de taux dincidence : USA Aux Etats-Unis, les taux levs observs dans la population blanche peuvent provenir dun environnement hormonal diffrent (pubert un plus jeune ge, ge tardif de la 1re grossesse, mnopause retarde) et une plus grande prvalence dobsit post-mnopausique La croissance des taux dincidence a dmarr vers le dbut des annes 1980, en raison dune politique de dpistage mise en place plus prcocement La croissance de lincidence tend se ralentir voire diminuer, notamment pour les femmes de race blanche Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412
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  • -19- Diffrences de taux de mortalit Depuis ces dernires annes, la mortalit par cancer du sein sest stabilise ou a mme diminu dans la plupart des pays. Cette amlioration des taux de mortalit est certainement due : aux politiques de dpistage, aux diagnostics plus prcoces et lamlioration de la prise en charge thrapeutique. Cependant, certaines populations, comme les femmes noires nord- amricaines prsentent encore une augmentation de cette mortalit, peut tre en raison dune disparit en ce qui concerne laccs aux soins. Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10 Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412 Estve J. Qui ? Combien ? Tentative de description dmographique de la population concerne. La lettre du Snologue 2005;29(Suppl 1):4-6
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  • -20- Conclusion Le cancer du sein reste un problme majeur de sant publique: Cancer le plus frquent chez la femme. Incidence croissante. Atteint en majorit les femmes jeunes et actives. Cause de nombreux dcs (mortalit prmature importante). Combattre cette maladie par: Les avances thrapeutiques Le diagnostic prcoce: La survie est associe au stade de la tumeur au moment du diagnostic. Intrt de la gnralisation du dpistage. Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10
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  • -21- Rfrences bibliographiques (1) Trtarre B, Guizard AV, Fontaine D, et al. Cancer du sein chez la femme :incidence et mortalit, France 2000. BEH 2004;44:209-10 (2) Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. International Journal of Epidemiology 2005;34:405-412 (3) Estve J. Qui ? Combien ? Tentative de description dmographique de la population concerne. La lettre du Snologue 2005;29(Suppl 1):4-6 (4) Peng J, Ganry O, Tramier B, et al. Estimation de lincidence et de la prvalence du cancer du sein et du cancer colorectal dans la rgion de Picardie. Rev Epidemiol Sante Publique 2002;50:427-432 (5) Mousseau M, Garnier C. Cancer du sein : pidmiologie, bilan dextension, modalits thrapeutiques. Mdecine Nuclaire Imagerie fonctionnelle et mtabolique 2002;26(1):7-21 (6) Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. The fall in breast cancer mortality in Europe. European Journal of Cancer 2001;37:1409-1412 (7) Chevallier T, Daurs JP, Micheletti MC, et al. Mthodologie de lenqute MISSION (Mnopause, rISque de cancer du SeIn, mOrbidit et prvaleNce). J Gynecol Obstet Biol reprod 2005;34(cahier 1):658-665

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