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VISITE DU MINISTRE DE LA SANTE ET DES AFFAIRES SOCIALES AU PROGRAMME NATIONAL
DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME :Nouakchott, le 5 janvier 2006.
Dr SID M’HAMED OULD LEBATT,
Coordonnateur National
2
Créé en 1998 par arrêté ministériel le PNLP a pour missions principales :
• D’exécuter la politique nationale de lutte contre le paludisme ;
• D’élaborer et exécuter les plans d’actions opérationnels de LCP ;
• De mobiliser auprès de l’État et des partenaires les ressources nécessaires inscrites dans les plans d’actions de LCP ;
• D’assurer l’évaluation régulière de l’impact des activités menées.
1. MISSIONS DU PNLP
3
1. Morbidité : • 22-25% des motifs de consultations
dans les formations sanitaires publiques du pays (3ème motif )
• 1er motif de consultations dans les wilayas endémiques
2. Mortalité/Létalité:• Peu documentées (Létalité à : 1 à 3
%)• Taux d’occupation de lits de 60%.
2. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DU PALUDISME EN MAURITANIE
4
Facteurs favorables :• Modification de l’environnement
(irrigation, barrages,…);• Pluviométrie;• Maraîchage au niveau des oasis• Mouvement des populations
(transhumance, …).• Développement du transport
3. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DU PALUDISME EN MAURITANIE
5
6
214478
181204 189571178850
332185
259093243942
224614
312094
224840
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A NNE E S
EVOLUTION DU PALUDISME
EN MAURITANIE DE 1995 A 2004
7
6. OBJECTIFS DE LA LUTTE
ANTIPALUDIQUE OBJECTIFS A MOYEN TERME D’ICI 2010 :
• Réduire de 50% la mortalité et la morbidité liées au paludisme
RESULTATS ATTENDUS D’ICI 2006 (Plan stratégique) :• Au moins 70% des sujets atteints de paludisme doivent
avoir accès à des soins efficaces et d’un coût abordable en moins de 24H;
• Au moins 70% des personnes exposées au paludisme, en particulier les enfants < 5 ans et les femmes enceintes, doivent pouvoir avoir accès à des moustiquaires imprégnées d’insecticides ;
• Au moins 70% des femmes enceintes exposées au paludisme doivent avoir accès à des traitements préventifs efficaces (chimioprophylaxie, traitement préventif intermittent).
8
7. PRINCIPALES STRATEGIES DE LAP
Renforcement de l’accès à des soins rapides et efficaces;
Amélioration de l’utilisation des mesures préventives, en particulier les Moustiquaires imprégnées et la chimioprophylaxie ;
Prévision, Prévention et Lutte contre les épidémies de paludisme ;
Renforcement du partenariat : Bailleurs, Privé, ONGs,
La Recherche opérationnelle.
9
8. PRINCIPALES REALISATIONS AU COURS
DES SEPT DERNIERES ANNEES (1998 –
2005).
1. Document de Politique et stratégies nationales de lutte antipaludique ;
2. Document d’analyse de situation FRP 2001 et du Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2002-2006 ;
3. Manuels de formation sur la PEC du paludisme au profit des formateurs et stagiaires ;
4. Manuels de formation des agents de santé communautaire ;
5. Outils pédagogiques et supports éducatifs sur les différentes stratégies de lutte antipaludique ;
10
9. PRINCIPALES REALISATIONS AU COURS
DES SEPT DERNIERES ANNEES (1998 – 2005)
: suite
6. Renforcement des compétences du personnel de santé sur
la prise
en charge des cas de paludisme ainsi que les mesures préventives ;
7. Mise en place d’un système de suivi et de collecte des données au niveau des formations sanitaires (fiches, supports de collecte de données) ;
8. Étude entomologique sur la bioécologie des culicidés/anophèles dans les wilayas du Nord (Nouadhibou, Tiris-zemmour, Atar et Inchiri).
9. Enquête MIP.
10. Soumission en 2002 au GFATM approuvée.
11. Élaboration d’un PSNLEP 2006-2010.
11
10. PROGRES REALISES (PRINCIPAUX INDICATEURS DE COUVERTURE)
Objectif **Objectif Objectif visé atteint estimé au
24% 26% 27% 30% 30% début 2005 31/08/2005
20% 25% 30% 35% 35%
15% 20% 25% 30% 30%
25% 30% 35% 40% 40%
40%
15%*
(estimation)(estimation)(estimation)(estimation)
(estimation) (estimation)
(estimation)
31% 35%
46%
42% 46%% of pregnant women
sleeping under ITNs (estimation)(estimation) (estimation)
(estimation) (estimation)
10%*(estimation)
15%*
% of children <5 sleeping under ITNs 33%
33%(estimation)
% of households owing at least one ITN (estimation)
2005
(estimation) (estimation) (estimation) (estimation)
T2 T3 T4
% of children under 5 years of age with access to prompt and effective
treatment(estimation)
KEY INDICATEURS Baseline
23%*
T1
ANNEE 2004
12
1.Par rapport aux ONGs nationales ;
2.Absence de coordination des actions avec
d’autres acteurs départementaux ;
3.Problèmes liés à la chimiorésistance ;
4.Problèmes de laboratoire/Personnel très
insuffisant.
11. PROBLEMES ET CONTRAINTES
13
1. Mobiliser des ressources suffisantes pour la
mise à l’échelle d’interventions permettant l’atteinte des Objectifs du Millénaire (État, GFATM, autres).
2. Adopter et mettre en œuvre de nouvelles stratégies efficaces (CTA, TPI, MILD).
3. Développer des interventions efficaces contre le paludisme au niveau communautaire.
12. DEFIS
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Faiblesses :
Insuffisance du diagnostic de laboratoire.
Insuffisance de la PEC au niveau communautaire.
Opportunités :
Partenariat mondial en faveur de la LAP: GFATM, etc
Existence de protocoles thérapeutiques efficaces:CTA
Menaces : Arrêt du financement des interventions de LAP Développement de nouvelles résistances.
13. FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES
15
16
Wilayas endémiques
Localités endémiquesWilayas endémiques
Localités endémiques
Wilayas endémiques
Localités endémiques
WILAYAS ET VILLAGES ENDEMIQUES EN 2003
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EVOLUTION DE L'INCIDENCE ANNUELLE DU VER DE GUINEE EN MAURITANIE DE 1990 A 2004
8036
4091
6463
5039
1795
558 388 379 255 136 94 42 13 30
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Année
No
mb
re d
e c
as
18
EVOLUTION DU NOMBRE DE LOCALITES ENDEMIQUES DE 1990 A 2004
510
252
405431
260
138
92
6041
25 18 9 322
0
100
200
300
400
500
600
1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Année
No
mb
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calit
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