April 11, 2023

Etude rétrospective surle Etude rétrospective surle positionnement d’ACF en positionnement d’ACF en

matière de traitement de la matière de traitement de la malnutrition malnutrition

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Retour sur les Retour sur les Recommandations présentées Recommandations présentées

au CAau CAle 23/06le 23/06

DST Sept. 2011

Chronogramme et Approche méthodologique dans l’établissement des réponses aux recos du Rapport de L. Rossi

Début Juillet : Diffusion du Rapport aux membres DST et à la DO (desks et tech opé)

Mi-août à fin août : Recueil et compilation des commentaires nutritionnistes

29/08 : R° Technique avec participation opé (DO + Desks+T Opé) présentation et discussion sur la présentation faite par L. Rossi en CA du 23/06 ; session organisée open floor

30/08: présentation et discussion du retour DST sur recos rapport, fait par IKO + ADI au Comdir Exceptionnel

Grille de lecture du présent document

Codes couleurs pour faciliter visuellement l’état des avancées par rapport aux Recos L. Rossi :

= Projets en cours

= Projets récemment lancés

= Projets prévus au PoA 2012

Mise en relation des Orientations prévues par le Rapport L. Rossi, indiquées par

AVECAVEC

l’état des lieux ACF, présent à août 2011, indiqué par

STRATEGIES D’ACTION PROPOSEES – APERÇU GENERAL

Déplacer l’accent mis sur le curatif vers une combinaison avec la prévention

Porter une plus grande attention à la collecte et à l’analyse des données

Compléter les interventions « mono-sectorielles » par des programmes d’intervention plus intégrés

Élargir l’objectif de recherche chez ACF pour affiner l’analyse du problème

Parmi ces orientations certaines sont…

En cours . . . récemment entamées . . . dans les PoA DST

DÉPLACER L’ACCENT MIS SUR LE CURATIF VERS UNE COMBINAISON AVEC LA RÉVENTION

Education Nutritionnelle. Analyse de la littérature scientifique, y compris de la littérature ‘parallèle’

Rapport Rossi : Etat des lieux ACF :

Approche intégrée en pratique de soins

Cf. Ashworth & Fergusson (2009): messages adaptés au contexte

et au type de malnutrition

Stratégies de prévention : programmes intégrés pour la prise en charge de la malnutritionchronique

Projet pilote prévu pour la prise en charge

de la malnutrition chronique, dans le cadre préconisé

par le CAP2015

Produits : §1 Intégrer un forum de discussionsur les pâtes à base de lipides§2 Établir des études comparatives et des tests cliniques

§1 ACF est membre ILNS

§2 Projets de recherche :Birmanie*, Tchad**

« (…) Les programmes de malnutrition chronique ne devant se faire

que lorsque la malnutrition sévère/aiguë est déjà pris en charge » - CAP2015

* Comparison of 3 types of SFT for Treatment of MAM - Myanmar

** Preventing AM by Preventive RUF Supplementation - Tchad

COLLECTE DE DONNÉES, SYSTÈMES DE SURVEILLANCE ET MESURE DE L’IMPACT 1/3

Au niveau siègeAu niveau siège

Rapport Rossi : Etat des lieux ACF :

Identifier une ressource humaine dédiée à la gestion d’une vastebase de données

Analyse rétrospective et exploitation à travers des articlesscientifiques

Mise à jour régulière de la BDD

Poste existant – Epidémiologiste recruté

depuis fin 2010

Projet inclus dans PoA 2012 (cf. CAP2015-A.3 - §14),

en lien direct avec la créationde mesures qualitatives

et d’impact (cf. slide suivant)

Partenariats avec CDC, HNTS qui nous sollicitent pour

utilisation BDD ACF pour études comparatives

ACF dispose d’une importante BDD mais celle-ci n’est pas pleinement utilisée/exploitée par l’association

COLLECTE DE DONNÉES, SYSTÈMES DE SURVEILLANCE ET MESURE DE L’IMPACT 2/3

Au niveau terrainAu niveau terrain

Poursuivre le système de monitoring

Assister les Gouv. locaux pour la mise en place deSystèmes de surveillance nutritionnelle

Poursuivi!

Niveau national: formation pour collecte données avec staff nat, reporting auprès structures locales + Système de surveillance Collaboration projets ACFIN* et Save the Children**

Rapport Rossi : Etat des lieux ACF :

•Early Warning Systems

•**Listening Posts – Nut and Food Security Surveillance Pilot Project

COLLECTE DE DONNÉES, SYSTÈMES DE SURVEILLANCE ET MESURE DE L’IMPACT 3/3

Introduire la couverture comme indicateur de référence

Au niveau terrain (suite)Au niveau terrain (suite)

Développer des indicateurs d’impact,différents des indicateurs classiques

Prévu dans le PoA du Département Technique + Module Qualité (8) dans

New Deal

Mis en place depuis 3 ans Méthode SQUEAC*

(Projet ACFIN)

*SQUEAC = Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage

COMPLÉTER LES INTERVENTIONS « MONO-SECTORIELLES » PAR DES PROGRAMMES D’INTERVENTION PLUS INTÉGRÉS

Bailleurs : §1 Fonds humanitaires coordonnés avec des fonds à long-terme§2 Changement de bailleurs

Evaluer l’impact des blanket vs programmes nutritionnels ciblés

Capitaliser l’expérience du Secteur FSL pour l’intégrationdes programmes Nut

Manuel* diffusé aux missions fin juillet 2011Projet NCA**

•*Maximising the Nutritional Impact of Food Security and Livelihoods Interventions •** Nutritional Causal Analysis

Projet de thèse sur approches innovantes* dans la prévention de la malnutrition

et contribution aux travaux de recherche MMS

(Moderate Malnutrition Studies) d’ENN et Save the Children

* « Efficacité comparée d’approches innovantes pour la prévention de la malnutrition aiguë »

§1 Mapping BDF à faire (SRB) §2 Stratégie plaidoyer AMAI

(pour sensibiliser les BDF)

ÉLARGIR L’OBJECTIF DE RECHERCHE CHEZ ACF POUR AFFINER L’ANALYSE DU PROBLÈME

Renforcer accords avec organismes de RCH afin de réaliser des projets RCH communs

Cf. Annexe §1 ‘Partenariats Scientifiques’

Choix des sujets: responsabilité DST,mais à prendre en compte les suggestionsdes instituts partenaires

Méthodologie d’appel d’offre et sélection des projets + Le CSI nous oriente vers des sujets des instituts partenaires

Accroitre la participation ACF dans des fora internationaux, aux R°et conférences internationales

Cf. Annexe §2 (GT) + ex. conf. Tufts, PA Foundation et publication article dans Lancet (ACF-co-auteur)

ANNEXE 1 - Partenariats scientifiques

Partenaires Place ACFCDC (Centre Disease Control) Partenariat pour le traitement de la base de données des enquêtes

nutritionnellesAlternative study

CRED (Centre de recherche sur l’épidémiologie des désastres )

Depuis plus de 10 ans ACF transmet chacune de ses données

FANTA-2 Listening postContribution à l’élaboration du guide CMAM

Université Montréal Etude faisabilité CMAMTravail Master cote ivoire

IRD WHO standardsNCA

Université Gent Plusieurs travaux de recherche (finis, en cours, à venir) RUTF TchadPhD approches alternatives

UCL institute of Child Health (ICH)

Nutrition et pastoralisme 2007/ 2009-2010 =MAMI/ Projet recherche conjoint en Inde; Travail sur de la formation NiE

LSHTM Alternative study

MMS Moderate malnutrition study

ILNS Etudes sur les produits à base lipidique (membre du forum)

Université Sheffield PD efficace sur anémie au BangladeshEtude Vit AEtude qualitative sur alternative protocol

ANNEXE 2 - Groupes de travail internationaux 1/2

Groupe/ forum/ partenaires

Descriptif Place ACF

UNSCN (United

nation standing comitee for Nutrition)

Le mandat de l’UNSCN est de promouvoir la coopération entre les agences des Nations Unies et les organisations partenaires. Mise à l'échelle et le renforcement de la cohérence et l'impact des actions contre la malnutrition à l’échelle mondiale, et la sensibilisation aux problèmes de nutrition et de mobiliser l'engagement à les résoudre au niveau mondial, régional et national.

ACF présidait un des deux groupes de travail du comité (nutrition d’urgence) jusqu’à 2010.

En attente de la réforme de l’agence

Global Nutrition Cluster (GNC)

Coordination des interventions d’urgence en Nutrition.

Réuni un large groupe d’ONG, agences onusiennes et bailleurs de fond

Différents groupe de travail.

ACF a depuis des années joué un rôle important au sein du Cluster. Membre actif de tous les groupes de travails et membre du petit groupe définissant les plans d’action annuels. 2010 des discussions ont débuté pour un Co-Chairing

NAG Nutrition advisory group (groupe d’ONG ayant pour but le plaidoyer) influences politiques en nutrition

ACF est un membre fondateur

Infant feeding in Emergency (IFE)

Group de travail international hébergé par l’emergency nutrition network travaillant sur les enfants de 0 à 24 mois et développant des guides d’intervention.

Les grandes agences et bailleurs jouant un rôle important en matière de recommandations participent à ce groupe qui est reconnu comme la référence sur le sujet (10 aine de participants)

ACF est membre du Core group.

ANNEXE 2 - Groupes de travail internationaux 2/2

HNTS (health and nutrition tracking service)

Groupe de travail sur le suivi d’indicateurs nutrition santé et l’harmonisation des méthodologies

ACF membre du steering comitee. ACF a confié ses bases de données afin que le HNTS puisse mener un projet de recherche.

SMART Technical advisory group

Groupe technique développant la méthodologie et le logiciel SMART

ACF membre de ce groupe et Agence de dissémination

CMAM forum Group international de référence sur le CMAM ACF à l’origine de sa création et, aux cotés de Valid co facilateur de la première phase de ce groupe

Informal INGO group in Nutrition

Groupe crée en février 2011 par ACF et composé de Save the Children, Concern, Valid, Merlin… (participants ponctuels : MSF-Suisse ; NiE de UCL.Coordination de plans d’action en matière de développement et des projets de recherche

ENN Emergency nutrition network (Publie field exchange

Plusieurs projets de recherche en menés avec ENNN (MMS ; MAMI…) nombreux articles FEX

MAM task force

Groupe créé en 2011 produisant les recommandations internationales en MAM (balket versus targeted etc…)

ACF membre actif de cette task force (avec UNICEF, PAM; OFDA; Save)