Médecine des maladies Métaboliques - Juin 2007 - Vol. 1 - N°2

Bayer Tour : Diabète & Rugby

Bayer HealthCare (Division Diabète)

annonce l’organisation de rencontres

destinées aux jeunes diabétiques,

visant à favoriser une pratique spor-

tive chez ces jeunes diabétiques. Le

« Bayer Tour : Diabète & Rugby » a per-

mis entre le 16 mai et le 13 juin 2007,

aux jeunes diabétiques de découvrir et

de s’initier au rugby en toute sécurité,

dans le cadre de cinq manifestations

prévues à Toulouse, Marseille, Lyon,

Lille et Paris, en association avec

l’Aide aux jeunes diabétiques (AJD)

et en partenariat avec les joueurs des

clubs de rugby locaux. Des ateliers per-

mettront des rencontres entre 500 jeu-

nes, diabétiques et non diabétiques,

et des échanges avec les joueurs et

des pédiatres, pour mieux connaître le

diabète, découvrir le rugby et favoriser

une pratique sportive chez les jeunes

diabétiques.

D’après le communiqué de presse du

11 mai 2007 de Bayer HealthCare.

J.-P. Sauvanet

3e semaine nationale

de dépistage de la dénutrition des seniors

« Qui a dit que vieillir rimait avec maigrir ? ». C’est autour de ce thème que pour la

3e année consécutive Nutricia Nutrition Clinique organise la Semaine nationale de

dépistage de la dénutrition des seniors, du 25 au 30 juin 2007.

La campagne sera axée cette année sur le dépistage des seniors en ville par leur

médecin traitant et un focus sera réalisé sur la prise en charge de la dénutrition dans

les maisons de retraite (EHPAD). En effet, aujourd’hui, le grand âge est le plus concerné

par la dénutrition, avec plus d’une personne sur 10 dénutrie après 80 ans. Un veuvage,

des problèmes dentaires, un nouveau médicament qui modifie le goût, un commerce

de quartier accessible qui ferme… les facteurs déclenchant sont nombreux. Dans

tous les cas, la dénutrition fragilise le sujet âgé et le rend plus vulnérable face à une

pathologie. La morbidité, notamment infectieuse, est ainsi 2 à 6 fois plus forte en cas

de dénutrition et la mortalité à un an est augmentée de 2 à 8 fois.

Au cours de cette semaine nationale, les médecins sont invités à effectuer un dépistage

systématique de la dénutrition chez leurs patients de plus de 65 ans, en ville comme en

maison de retraite, pendant toute la semaine. Les médecins généralistes de ville et les

médecins coordonnateurs de maison de retraite sont sollicités pour déployer ce dépistage

national, ainsi que les pharmaciens d’officine. Les familles et les seniors eux-mêmes

seront alertés par voie de presse, par une campagne d’affichage dans les cabinets

médicaux et dans les pharmacies sur le déroulement de la campagne nationale. Des

brochures expliquant la dénutrition, ses causes et conséquences seront à disposition

dans les cabinets médicaux et les officines partenaires de l’opération. Les résultats de

ce dépistage seront centralisés sur un site Internet : www.nutrimission.com.

La dénutrition concerne entre 4 et 10 % des personnes âgées à domicile, 50 % de la

population des patients âgés à l’hôpital et 15 à 30 % des patients en institution.

Communiqué de Nutricia Nutrition Clinique

D. Neel

Acomplia® (rimonabant) :

une nouvelle prise

en charge des patients

obèses et diabétiques

de type 2

Acomplia® 20 mg (rimonabant), le pre-

mier représentant d’une nouvelle classe

thérapeutique, les antagonistes sélec-

tifs des récepteurs cannabinoïdes de

type 1 (CB1), est désormais disponible

en France. Acomplia® 20 mg (un com-

primé par jour, à prendre le matin avant

le petit-déjeuner) a été approuvé par

les Autorités de santé européennes en

juin 2006 dans l’indication « Traitement

des patients obèses (IMC > 30 kg/m2),

ou en surpoids (IMC > 27 kg/m2) avec

facteurs de risque associés, tels que

diabète de type 2 ou dyslipidémie, en

association au régime et à l’activité phy-

sique ». Toutefois, le remboursement

(avis de la Commission de transparence

du 3 janvier 2007) est limité aux patients

obèses (IMC > 30 kg/m2) et diabétiques

de type 2, insuffisamment contrôlés (taux

d’HbA1c > 6,5 % et < 10 %) par une

monothérapie par la metformine ou par

un sulfamide hypoglycémiant, en asso-

ciation au traitement antidiabétique oral,

au régime et à l’activité physique. Pour

ouvrir droit à ce remboursement (au taux

de 35 %), la prescription devra être effec-

tuée sur une ordonnance de médicament

d’exception et devra être en conformité

avec les indications mentionnées sur la

fiche d’information thérapeutique.

Les récepteurs CB1 appartiennent à

un système physiologique, le système

endocannabinoïde, présent dans le cer-

veau et les tissus périphériques (notam-

ment dans les adipocytes du tissu adi-

peux viscéral), qui est impliqué dans la

régulation de l’équilibre énergétique, le

métabolisme du glucose et des lipides

et le poids corporel, et qui module au

niveau de certains neurones cérébraux

(système mésolimbique) la prise d’ali-

ments hautement appétitifs, sucrés ou

gras [Migrenne & Magnan, Cah Nutr Diét

2006]. L’hyperactivation des récepteurs

CB1 est potentiellement associée à une

augmentation du stockage énergétique,

avec pour conséquence une augmenta-

tion du poids et du périmètre abdominal,

et à une perturbation du métabolisme

glucido-lipidique, avec comme consé-

quence une augmentation de la glycémie

et des triglycérides et une diminution du

HDL-cholestérol (HDL-C) [Pagotto et al,

Ann Med 2005 ; Després JP, Int J Obes

2006]. En bloquant les récepteurs CB1,

Acomplia®, en association au régime et à

l’activité physique, a une double action :

d’une part, une réduction significative

du poids et du périmètre abdominal, et

d’autre part, une amélioration du méta-

bolisme glucido-lipidique avec diminu-

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