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Activité de Activité de dépistage du VIHdépistage du VIH
en 2004en 2004dans les laboratoires dans les laboratoires d'analyses médicalesd'analyses médicales
et dans les CDAGet dans les CDAG
INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE
Sérologies VIH en laboratoireSérologies VIH en laboratoire
2001 2002 2003 2004
Participation 81 % 78 % 80 % 82 %
Extrapolation à l'ensemble des laboratoires
Nombre de sérologies (millions)
4,3 4,5 4,7 4,9
Sérologies VIH(+) 10 000 10 200 11 000 11 700
Proportion sérologies VIH(+)
2,3 ‰ 2,3 ‰ 2,3 ‰ 2,4 ‰
Résultats d'activité CDAG 2004Résultats d'activité CDAG 2004• Nombre total de tests VIH réalisés :Nombre total de tests VIH réalisés :
273 976 en 2004273 976 en 2004 (268 366 en 2003268 366 en 2003 251 857 en 2002)251 857 en 2002)
• Proportion de sérologies positives :Proportion de sérologies positives :
4,8 pour mille en 20044,8 pour mille en 2004 (5,1 ‰ en 2003)
selon le sexeselon le sexe 5,2 5,2 Hommes Hommes 4,2 ‰ 4,2 ‰ FemmesFemmes
selon l'âgeselon l'âge 10,5 10,5 30-39 ans30-39 ans 3,2 ‰ 3,2 ‰ 20-29 ans20-29 ans
selon les régions selon les régions 13,1 13,1 GuyaneGuyane 8,9 8,9 GuadeloupeGuadeloupe
8,3 ‰ 8,3 ‰ Ile-de-France …Ile-de-France …
Comparaison sérologies VIH prescrites Comparaison sérologies VIH prescrites dans le cadre d’une CDAG et hors CDAGdans le cadre d’une CDAG et hors CDAG
• Sérologies dans le cadre d’une CDAG :Sérologies dans le cadre d’une CDAG :
6 à 7 %6 à 7 % des sérologies VIH réalisées en 2004 des sérologies VIH réalisées en 2004
12 %12 % des sérologies confirmées positives des sérologies confirmées positives
• Rapport positifs/testés :Rapport positifs/testés :
4,8 pour mille4,8 pour mille pour les prélèvements dans le cadre pour les prélèvements dans le cadre anonyme et gratuit en 2004anonyme et gratuit en 2004
2,4 pour mille2,4 pour mille pour l'ensemble des prélèvementspour l'ensemble des prélèvements
Proportion de tests VIH Proportion de tests VIH positifs (‰) - CDAG 2004positifs (‰) - CDAG 2004
4.2
5.24.9
7.8
4.8
5.5
3.9
2.6
4.3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Hommes
Total
Femmes
Proportion de VIH(+) chez Proportion de VIH(+) chez les les hommeshommes - CDAG 2004 - CDAG 2004
0.8
3.1
5.2
0.7
1.9
3.0
5.6
9.8
14.5
10.2
9.3
10.7
7.8
4.9
7.8
0
5
10
15
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
< 20 ans
30-39 ans
20-29 ans
40 ans et +
Tous âges
Proportion de VIH(+) chez Proportion de VIH(+) chez les les femmesfemmes - CDAG 2004 - CDAG 2004
0.9
3.3
11.7
7.6
4.2
1.1
0.5
3.6
2.2
6.5
11.9
7.7
4.5 4.3
2.6
0
5
10
15
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
< 20 ans
30-39 ans
20-29 ans
40 ans et +
Tous âges
Conclusion - activitéConclusion - activité
Augmentation entre 2001 et 2004aussi bien dans les CDAG que dans l’ensemble des laboratoires d’analyse
• du nombre de tests VIH réalisés • du nombre de diagnostics VIH positifs
Rapports sérologies positives / totales sont stablesDeux fois plus en CDAG
Evolution sexe – âgeAugmentation des proportions de sérologies positives
chez femmes de 30 – 39 ans en CDAG
Enquête profil des Enquête profil des consultants des consultants des
CDAG, 2004CDAG, 2004
INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE
RappelRappel Objectifs Objectifs
Décrire la population recourant au dépistage Décrire la population recourant au dépistage anonyme du VIH en Franceanonyme du VIH en France
Comparer avec enquête 2000Comparer avec enquête 2000 MéthodologieMéthodologie
TransversaleTransversaleUne semaine d'octobre 2004Une semaine d'octobre 2004Ensemble des CDAG (métropole et Outre-Mer)Ensemble des CDAG (métropole et Outre-Mer)Hors prisonsHors prisonsQuestionnaires auto-administré et lors de l'entretienQuestionnaires auto-administré et lors de l'entretien
Résultats globauxRésultats globaux ParticipationParticipation
• 201 sites sur 295 (68%)201 sites sur 295 (68%)= 82 % de l'activité 2002= 82 % de l'activité 2002
• N = N = 5333 consultants5333 consultants dont 34% en IdF dont 34% en IdF DémographieDémographie
• Moitié d'hommes et moitié de moins de 25 ansMoitié d'hommes et moitié de moins de 25 ans• 8 % d'étrangers (augmentation depuis 2000)8 % d'étrangers (augmentation depuis 2000)• 11 % d'immigrés dont 4,5 % (239) originaires du sud du 11 % d'immigrés dont 4,5 % (239) originaires du sud du
Sahara (8 % à Paris)Sahara (8 % à Paris) Attitudes et pratiquesAttitudes et pratiques
• 13 % de relations homosexuelles chez les hommes13 % de relations homosexuelles chez les hommes• 48 % d'utilisation systématique préservatif avec relation 48 % d'utilisation systématique préservatif avec relation
occasionnelleoccasionnelle
Motifs du test VIH selon origine Motifs du test VIH selon origine chez les femmeschez les femmes
0
5
10
15
20
25
30
35
Arret préservatif Rapport nonprotégé
Rupturepréservatif
Changementpartenaire
Pour voir
francaise ou autres immigrées immigrées africaines
Motifs du test VIH selon l'orientation Motifs du test VIH selon l'orientation sexuelle chez les hommessexuelle chez les hommes
0
5
10
15
20
25
30
35
Arret préservatif Rapport nonprotégé
Rupturepréservatif
Changementpartenaire
Pour voir
hétérosexuels homo- et bissexuels
Prévalence VIH en CDAGPrévalence VIH en CDAG
0.51 0.43 0.59
2.03
0.29
2.61
4.78
Total Homme Femme Homo- ouBissexuel
Hommehétérosexuel
Immigrés Immigréssub-Sahara
Conclusion partielle enquêteConclusion partielle enquête
Consultants exposés aux risquesConsultants exposés aux risques Augmentation de la part des étrangers Augmentation de la part des étrangers
parmi les consultantsparmi les consultants Motifs de tests contrastés selon orientation Motifs de tests contrastés selon orientation
sexuelle et originesexuelle et origine A venir : A venir :
• Les migrants africains au sein du dépistage Les migrants africains au sein du dépistage anonyme du VIH en France, 2004 – BEHanonyme du VIH en France, 2004 – BEH
• Analyse détaillée des motifs de tests combinésAnalyse détaillée des motifs de tests combinés• Rapport 2006Rapport 2006