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ACTIVITE PHYSIQUE ET SPORTIVE

CTR 25/01/2012alain.ferrero@ars.sante.fr

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CONVENTION ARS DRJSCS1. Améliorer la protection de la santé des sportifs :

- CNCI

- prévention de la mort subite du sportif

- accidentologie des pratiques sportives

- troubles des conduites alimentaires dans le sport

- prévention du dopage et des conduites addictives

2. Promouvoir les APS comme déterminant de santé à tous les âges de la vie :

- développer la formation initiale et continue des PS (EPS)

- developper les APS au sein des programmes d’ETP

- developper les APS pour les personnes handicapées et vieillissantes

- développer les APS pour améliorer la qualité de vie de certaines catégories de population, mais aussi pour prévenir l’apparition de maladies chroniques

- developper les APS à destination des travailleurs manuels

- soutenir la pratique sportive des jeunes filles

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APS : ABORD POPULATIONNELCadre

Globalement : promouvoir les APS comme déterminant de santé à tous les âges de la vie (convention)

- éviter l’apparition de maladies (chroniques) ou de leurs complications

- qualité de vie - autonomie : bien être - vie courante (malades et vieillissement)

Prévention universelle (enfants ados jeunes), orientée (certaines maladies ou certains risques / grossesse, vieillissement, surpoids), ciblée (chez les malades)

Souci des populations vulnérables ou en difficulté particulière (ARS et DRJSCS)

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APS : ABORD POPULATIONNEL Objectifs et Actions

Absence de visibilité :

- population précaire (inégalités de santé)

- santé mentale et addiction

Population générale :

- promouvoir une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière visée générale

- sensibilisation à l’intérêt des APS

Femmes enceintes, parents, petite enfance :

- lutte contre obésité surpoids ou non explicite

- information, sensibilisation, éducation, formation à l’accompagnement de personnes relais

Enfants, adolescents, jeunes :

- visée générale actions d’éducation à la santé

- prévention de l’aggravation de surpoids-obésité sensibilisation aux APS, favoriser l’AP des jeunes filles

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APS : ABORD POPULATIONNEL Objectifs et Actions

Personnes atteintes de maladies chroniques (maladies chroniques) :

-réduire la consommation d’alcool et de tabac, la prévalence du surpoids et de l’obésité, ainsi que celle des dyslipidémies séances d’APS-séances d’APS sur site (général) et activités correctrices (maintien dans l’emploi )-retarder la perte d’autonomie ou son aggravation séances d’APS

Personnes vieillissantes : « lutter contre l’inactivité physique et la sédentarité » prévenir la sarcopénie séances d’APS, ostéoporose, chutes ateliers équilibre

Personnes handicapées : promouvoir l’APA, en services et EMS

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LES APS DANS UN CADRE GLOBAL

Pas seulement prévention mais démarche de promotion de la santé (intègre des facteurs environnementaux, sociaux, économiques, politiques) + renforcement de chacun

Gain multifactoriel : prévention - dépistage - dg précoce -[qualité des] soins - définition et coordination du parcours - accompagnement

Augmenter le niveau d’activité physique pas seulement sport

Pas démarche de démédicalisation (lame Servier) : en complément, même si…Concept de parcours de santé et de Plan Personnalisé d’Intervention (PPI)

Initiation dans le cadre d’ETP - réadaptation / réhabilitation - et ensuite : 5e PPS - APSport ? Continuum, complémentarité et coopération entre professionnels, frontière soignants/EPS Ecouter / respecter le patient + empowerment estime de soi

Système de coordination voire d’accompagnement

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LES APS DANS UN CADRE GLOBAL

Equilibre points communs / spécificités :- populations différentes mais « bouger »- concept PNNS « nutrition » : couplage nutrition avec APS

- population maladies chroniques global même si pathologies prioritaires

- ex. des PA : lutte contre la sarcopénie, troubles de l’équilibre, dénutrition, confusion, mdcts…

Multiples messages / conseils :

- intégration dans un certain nombre de recommandations

- adaptation à la cible, moment de sensibilité au message

- être clair et tenir compte des autres contraintes

« Couplage culturel » : visites, rando en ville intéressantes

Sociabilité : interactions échanges entre malades voire aidants

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ANALYSE DES ACTIONS SOUMISES

Avis technique : renvoi au promoteur, respect de priorités, cohérence-culture de base, appui technique DRJSCS

Souci du nombre de personnes / coût

Bien définir la typologie des personnes concernés

Définir l’activité proposée focus danse

Respect d’un parcours (PPSport) :

- médicalisation : accompagnement à la reprise - cadre sécuritaire redonner confiance

- lien avec réadaptation réhabilitation : MPR, kiné, structure (MSP, HL, SSR, EMS, voire CH...)

- ensuite bascule « droit commun »

Formation PS/EPS (physiologie dégradée - pathologie)

Motivation : présence d’un « coach » (EPS), challenge

Souci de pérennité des actions : pas campagne de com’