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ANRS CO19 COVERTE 11 mai 2012 AG 2012 EPF Primeva Coverte Eq4. CESP U1018 Comportements sexuels de jeunes adultes 18-25 ans infectés par le VIH pendant l’enfance

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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte

Eq4. CESP U1018

Comportements sexuels de jeunes adultes

18-25 ans infectés par le VIH pendant l’enfance

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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte

Eq4. CESP U10182

Caractéristiques cliniques (N=108 questionnaires saisis)

% (n)

Inclus dans Co10 38,9 (42)

Age à l’inclusion - médiane 21 (19-23)Femme 56,5 (61)

Nationalité française 86,1 (93)

Niveau d’étudesBaccalauréat 36,1 (39)

> Baccalauréat 17,6 (19)

Lieu de vieSeul / en couple 32,4 (35)

Parents / famille/ famille d’accueil 58,3 (63)

Autres 9,3 (10)

Lieu de suivi - service clinique

Suivi en médecine adulte 80,4 (86)

Satisfait des conditions de changement 97,4 (75/77)

Qmed

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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte

Eq4. CESP U10183

Caractéristiques cliniques à l’inclusion (N=108 questionnaires saisis)

% (n)

Jamais traité <1,0 1

Traitement antirétroviral prescritPas de traitement 5,7 (6)

3 NRTI 0,9 (1)

IP +/- NRTI 34,9 (37)

NNRTI +/- NRTI 27,4 (29)

IP + NNRTI +/- NRTI 5,7 (6)Multithérapie avec anti-intégrase +/- inhibiteur du CCR5 25,5 (27)

Nombre de CD4 (c/mm3) - médiane 563 (368-703)< 200 12,3 (13)

[200-500[ 29,3 (31)

> 500 58,4 (62)

Charge virale indétectable (seuil max 50 copies/ml) 71,6 (73)

Qmed

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Eq4. CESP U1018

Vie sentimentale actuelle 43% des jeunes déclarent avoir un conjoint/petit(e) ami(e)

• 21% des hommes et 59% des femmes

Est-ce que le conjoint est au courant du statut VIH du patient? (46/46)

pour les patients hommes pour les patients femmes

Désir d’enfant? (102/108)

76,5% en voudraient rapidement ou plus tard4,9% « il n’en est pas question » (9% des hommes et 2% des femmes)2,9% ont déjà un enfant et en voudront peut-être d’autres15,7% ne savent pas

20

70

10 16,7

83,3

Oui

Non

Ne sait pas

AutoQ

4

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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte

Eq4. CESP U1018

Entrée dans la sexualité

83 % des jeunes déclarent avoir déjà eu des rapports sexuels• 77% des hommes et 87% des femmes

Raisons évoquées si pas encore eu de rapports sexuels : 8 hommes/8 femmes (âge médian: 21,5 ans)

• « Pas encore trouvé quelqu’un qui vous plaise »• 7 hommes et 2 femmes

• « Tout simplement pas eu envie »• 2 hommes et 2 femmes

• « Peur d’être rejeté »• 2 hommes et 1 femme

• « Peur de contaminer votre partenaire »• 2 hommes

• « Préfère ne pas avoir de rapports plutôt que d’avoir à utiliser des préservatifs »• 1 homme

AutoQ

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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte

Eq4. CESP U1018

Le premier rapport sexuel

Age médian: 16 ans (14-17) chez les hommes 17 ans (16-18) chez les femmes p=0,09

Contraception / utilisation de préservatif au sein du couple :

Chez les hommes (32/33) Chez les femmes (52/52)

100% 96%

6

AutoQ

Préservatif seul

Pilule + Préservatif

Aucune

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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte

Eq4. CESP U1018

Le dernier rapport sexuel

Avec le conjoint: 79%

Contraception / utilisation de préservatif au sein de couple :

Chez les hommes (26/33) Chez les femmes (50/52)

AutoQ

100% 86%

Préservatif seul

Pilule + Préservatif

Aucune

Pilule seule

Autre (retrait)

7

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Eq4. CESP U1018

Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois

AutoQ

8

Au moins un rapport sexuel sans préservatif avec…

Hommes Femmes

% % p

ConjointNon 84,0 60,4 0,11Oui 16,0 35,4

Ne sait plus 0,0 4,2

Pas de conjoint au cours des 12 derniers mois N=3 N=3

Partenaire régulierNon 87,0 65,0 0,17Oui 13,0 32,5

Ne sait plus 0,0 2,5

Pas de part. reg. au cours des 12 derniers mois N=4 N=4

Partenaire occasionnelNon 91,3 80,6 0,46Oui 8,7 19,4

Pas de part. occas. au cours des 12 derniers mois N=4 N=6

Au moins un rapport sans préservatif au cours de 12 derniers mois

20,0% 61,2% <0,001

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Eq4. CESP U1018

Dans l’auto-questionnaire rempli par le patient et rendu cacheté au clinicien: Avez-vous eu au moins un rapport sans préservatif au cours des 12 derniers mois? (conjoint, partenaire régulier, partenaire occasionnel)□ Oui □ Non

47,3 % des patients déclarent ne pas utiliser systématiquement de préservatif 61,2 % des femmes / 20 % des hommes 56,9 % des jeunes avec un niveau d’études < ou = baccalauréat / 12,5% > bac

Dans le questionnaire médical rempli par le clinicien Utilisation de préservatif au cours de la dernière année? □ Jamais □ Parfois □ Systématique

12,5 % utilisation non systématique (jamais ou parfois)

10,9 % des femmes / 15,4 % des hommes 14 % des jeunes avec un niveau d’études < ou = baccalauréat / 6,7% > bac

Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois

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Eq4. CESP U1018

AutoQ

Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois en fonction de la charge virale

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Charge virale indétectable

Charge virale détectable p

Tous 52,8% (28/53) 36,8% (7/19) 0,23

Hommes 29,4% (5/17) 0% (0/6) 0,27

Femmes 63,9% (23/36) 53,9% (7/13) 0,53

Mêmes résultats avec charge virale connue par le patient (autoQ)

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Eq4. CESP U1018

Conclusion 83% des jeunes (18-25 ans) infectés ont déjà eu un rapport sexuel 43% des jeunes ont un conjoint (petit(e) ami(e)) 77% voudraient un enfant

Age au premier rapport: 16 ans H et 17 ans F(pop générale : 17,2 ans H et 17,6 ans F -CSF 2006)

Premier rapport protégé : 100% H et 96% F (pop générale: 88% H et 89% F)

Dernier rapport protégé : 100% H et 86% F

47% des jeunes ont eu au moins un rapport sexuel sans préservatif au cours

des 12 derniers mois (20% H et 61% F)• Pourcentage sous évalué par les cliniciens : 1) chez les femmes, 2) chez les jeunes

avec un niveau d’études < ou = au baccalauréat

Plus de rapports sexuels non protégés si la charge virale est indétectable

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Eq4. CESP U1018

Merci de votre attention

CESP - Inserm U1018Equipe « Epidémiologie du VIH et des infections sexuellement transmissibles »

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Eq4. CESP U1018

AutoQ

Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois en fonction de la charge virale

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Charge virale indétectable

Charge virale détectable p

Tous 14,0% (7/50) 10,0% (2/20) 0,65

Hommes 17,6% (3/17) 14,3% (1/7) 0,84

Femmes 12,1% (4/33) 7,7% (1/13) 0,66

Mêmes résultats avec charge virale connue par le patient (autoQ)